術後傷口縫線裂開，是否需回診縫合？-外科

術後傷口縫線裂開, 是否要回去重新縫合?？

在接近肛門口長一囊腫,第一次發炎時,醫生作了引流手術,判定可能是肛門膿瘍.但之後每個月復發一次(這時醫生又覺得有點像粉瘤?),雖然有吃抗生素壓下來, 但長期下來不堪其擾,因此醫生建議將囊腫切除.
1. 手術後在肛門附近有一縫合傷口, 長約3公分, 但可能因動作過大, 原本縫合的傷口整個裂開,目前目測傷口長3公分,寬1公分, 深0.5公分, 是需要回診縫合, 還是小心換藥,讓傷口的肉長好即可? 這樣大小的傷口, 要完全癒合大概要多久?
2. 因傷口在肛門附近,需要坐浴加強傷口癒合嗎?

yahoo，40~49歲女性，詢問日期：2024/01/29

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

1. 手術後傷口裂開，需立即回診請開刀的醫生評估，即使不一定要重新縫合，也必須擬定新的治療計畫並告知如何照顧傷口。一般有較大空隙的傷口，需要數週甚至數月的時間讓肉慢慢長回來。
2. 建議回診依照開刀醫生的醫囑照護。一般開放性傷口可以坐浴，有縫合的話就不一定。

回覆日期：2024/01/29
資料來源：台灣e院 - 術後傷口縫線裂開, 是否要回去重新縫合?

彙整補充說明

在您提到的情況中，手術後的傷口裂開，特別是在肛門附近，確實需要謹慎處理。
根據您描述的傷口情況，長約3公分、寬1公分、深0.5公分的傷口，這樣的大小和深度可能會影響癒合的過程，因此建議您儘快回診讓醫生進行評估。

1. 是否需要回診縫合？

傷口裂開後，是否需要重新縫合主要取決於以下幾個因素：
- 傷口的大小和深度：您提到的傷口相對較大，這樣的傷口如果不進行適當的處理，可能會導致癒合不良，甚至引發感染。

- 傷口的邊緣是否整齊：如果傷口的邊緣不整齊，可能需要縫合來促進癒合。

- 有無感染跡象：如紅腫、熱感、流膿等，這些都是需要立即回診的警訊。

如果傷口的邊緣整齊且沒有感染的跡象，則可以考慮讓傷口自然癒合，但仍需定期換藥並觀察傷口的變化。
如果傷口癒合不良，則需要回診進行進一步的處理。

2. 傷口癒合的時間
一般而言，傷口的癒合時間取決於多種因素，包括傷口的大小、深度、位置以及個人的健康狀況。
對於您這樣的傷口，完全癒合可能需要數週到數月的時間。
通常，淺層的傷口在2-3週內會有明顯的癒合，但深層的傷口則可能需要更長的時間。

3. 坐浴的必要性
由於傷口位於肛門附近，坐浴可以幫助促進血液循環，減少疼痛和不適，並有助於保持傷口清潔。
坐浴時可以使用溫水，並可加入一些消炎藥物或鹽水，以幫助傷口癒合。
建議每天進行坐浴，特別是在換藥之前，這樣可以減少感染的風險。

總結
在這種情況下，最安全的做法是儘快回診，讓醫生檢查傷口的狀況，並根據具體情況制定適當的治療計畫。
即使傷口看起來沒有感染的跡象，專業的醫療評估仍然是必要的，以確保傷口能夠順利癒合，避免未來可能出現的併發症。
希望您能夠早日康復！