懷孕初期服用藥物對胎兒的影響-藥物

懷孕初期服用的藥物對胎兒影響多大？

因憂鬱症復發緣故,以持續吃藥將近兩年.八月底時得知意外懷孕,知道後雖然馬上停藥,但非常非常擔心懷孕初期用的藥對於胎兒會有健康上及發育上的重大影響.

我服用的藥物名稱與劑量如以下所述:
1. Seroxat 20mg:一天兩錠
2. Mesyrel 50mg:一天0.25錠
3. Rivotril 0.5mg:一天0.5錠
4. Stilnox 10mg:一天0.5錠

我真的很擔心很擔心這些藥物會對我的胎兒造成無法彌補的影響及缺憾,請教醫師這些藥對於我的胎兒有可能造成哪些影響及危險性?
這些都能從產檢中檢測出來嗎?
影響或者發病的機率有多大?
請教醫師有特別提醒身為孕婦的我應該要知道的嗎?
非常感激回答...
另外,我最後一次越經來的日期是7月28日,發現懷孕後停藥日約為8月26日前後.

Manae，30~39歲女性，詢問日期：2006/10/01

侯芳敏醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：台灣e院藥師

您好:每個要當媽媽的，對自己吃的藥品都要很小心，這樣是很好的‧
懷孕用藥有分為五個等級，以下是藥品孕婦用藥的分級
A無法證明在懷孕初期對於胎兒有影響
B動物實驗無害但是缺乏足夠的孕婦資料
C動物實驗有害但是缺乏控制良好的孕婦資料
D證實對於人類胎兒有害，但是在緊急的狀況可以使用
X證實對人類胎兒有害，並且危害明顯大於益處。對孕婦是絕對的禁用
您所吃的藥品Seroxat為C 級 Mesyrel為C級 Rivitril為D級 Stilnox
為B級‧依據以上的資料，您的用藥是不適合懷孕的。不夠您的用藥是在剛懷孕時就停藥還算Ok的‧您現在算起來應該是第九週，您就照懷孕時應該做的流程檢查都做，16週時要做母血篩檢，固定做超音波檢查，要記得吃藥時一定要與婦產科醫師商量，希望您能當個快樂的媽媽期待您的寶貝誕生，祝福您平安快樂‧

回覆日期：2006/10/01
資料來源：台灣e院 - 懷孕初期服用的藥物對胎兒影響多大

彙整補充說明

懷孕初期服用藥物對胎兒的影響是一個非常重要且敏感的議題，尤其是對於正在經歷憂鬱症的孕婦來說。
根據您提供的藥物資訊，讓我們來逐一分析這些藥物的潛在影響。

1. Seroxat (Paroxetine)：這是一種選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI），在懷孕期間的使用風險相對較高。
根據研究，Seroxat可能與胎兒心臟缺陷的風險增加有關，尤其是在懷孕的早期階段。
雖然有些研究顯示其對胎兒的影響並不明顯，但仍建議在懷孕期間謹慎使用。

2. Mesyrel (Trazodone)：這是一種抗憂鬱藥，對於懷孕的影響資料相對較少。
雖然動物實驗未顯示明顯的致畸性，但對於孕婦的安全性尚未有充分的臨床數據支持。
因此，使用時需謹慎評估風險與收益。

3. Rivotril (Clonazepam)：這是一種苯二氮平類藥物，通常用於治療焦慮和癲癇。
對於懷孕婦女，特別是在懷孕的早期，使用Rivotril可能會增加胎兒發育問題的風險，包括口腔裂隙和其他畸形。
建議在懷孕期間避免使用，除非在醫生的嚴格監控下。

4. Stilnox (Zolpidem)：這是一種助眠藥物，對於懷孕的影響尚未有充分的研究。
雖然目前的資料顯示其對胎兒的風險相對較低，但仍建議在懷孕期間避免使用，特別是在懷孕的早期。

在您提到的懷孕初期，胚胎的各個器官正在發育，這段時間對於藥物的敏感性特別高。
一般來說，懷孕的前三個月是胎兒器官發育的關鍵時期，這段期間使用的藥物可能會對胎兒造成影響，包括發育遲緩、畸形等。

至於您提到的產檢是否能檢測出這些影響，通常產檢會透過超音波檢查胎兒的發育情況，但對於某些內部缺陷或發育問題，可能需要進一步的檢查或篩檢。
醫生會根據您的具體情況建議進行相應的檢查。

最後，建議您與婦產科醫生及精神科醫生密切合作，討論您的用藥歷史及目前的情況，以便制定出最適合您的治療計劃。
醫生可能會根據您的情況建議調整用藥或尋找其他治療方式，以減少對胎兒的潛在風險。
保持良好的心理健康對於孕婦及胎兒的健康都是非常重要的。
希望您能夠在專業醫療團隊的支持下，度過這段特殊的時期，並迎接健康的寶寶。