手腕莫名出現硬性腫塊，該看哪一科？-骨科

手腕有不明腫塊？

醫生請問
大概是一個多月前，我發現手腕的部份有一個小腫塊，
更久以前是不是就這樣了，我不清楚，總之是一個多月前發現的。

腫塊的位置在手背,腕關節處，
大約是直徑一公分的凸起，
當手伸直,手掌放鬆向下時，可以明顯看到它，
可是手掌也伸直時，是看不到的。

我一度認為是不是骨頭凸出來了，可是又看到網路上有些人發問長了類似東西，
說是腱鞘囊腫。可是我手上長的那個是不會移動位置的，而且是硬的。

不知道我的手是什麼問題?
有需要看醫生嗎?
若要看醫生，要看哪一科?
若要看醫生，會需要動手術嗎?還是說問題不大?
麻煩醫生幫忙解惑，謝謝。

michelle，20~29歲女性，詢問日期：2006/10/19

陳興源醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：力康骨科診所骨科主治醫師

Dear 網友：手部的腫瘤有很多種，其中又以腱鞘囊腫最為常見。由您所敘述的狀況確實很像，但最好能經由醫師檢視才能確定。同樣是良性的手部腫瘤，不同的腫瘤有不同特性，影響的程度也就不同。腫瘤的種類以切下的組織去做病理切片檢查的報告為最準確。腱鞘囊腫在臨床上的診斷不難，經由針頭抽吸即可判別。如果確定為腱鞘囊腫，如腫瘤不大，不影響功能及美觀且沒有在變大可以先觀察或接受針頭抽吸治療。抽吸治療就如同一般打針一樣，在門診即可實施相當簡便，但較容易再復發。手術切除是較能根除，但仍有一成左右會再復發且須冒手術的風險。不管採取何種治療，切忌將囊腫自行壓破，如此一來，原本像一顆蘋果可能變成像一串葡萄，會造成日後處理上的困難及增加再復發的機會。建議您可到外、骨科門診(最好能找到手外科醫師)檢查。

敬祝健康、平安！陳醫師敬上

回覆日期：2006/10/19
資料來源：台灣e院 - 手腕有不明腫塊

彙整補充說明

根據您所描述的情況，手腕出現的硬性腫塊可能是腱鞘囊腫、脂肪瘤、或其他良性腫瘤等。
腱鞘囊腫是最常見的手部腫塊，通常出現在手腕或手背的部位，並且可能會隨著手部的活動而變化。
這種囊腫通常是由於腱鞘內的液體積聚而形成的，雖然它們通常是無害的，但如果腫塊變大或影響到手部的功能，則需要進一步處理。

您提到的腫塊是硬的且不會移動，這可能與腱鞘囊腫的特性有所不同。
腱鞘囊腫通常是柔軟的，並且在某些情況下可以移動。
硬塊的存在可能意味著其他的病變，例如脂肪瘤或其他良性腫瘤，甚至在某些情況下可能是更嚴重的問題，如骨質增生或腫瘤。

在這種情況下，建議您儘早就醫，最好是前往骨科或手外科進行檢查。
醫生會透過臨床檢查、影像學檢查（如X光或超音波）來確定腫塊的性質。
這樣可以幫助醫生判斷腫塊是否需要進一步的治療或手術。

至於是否需要手術，這取決於腫塊的性質及其對您生活的影響。
如果腫塊不影響手部功能且沒有疼痛感，醫生可能會建議觀察而不立即進行手術。
然而，如果腫塊持續增大、引起疼痛或影響到日常活動，則可能需要考慮手術切除。

在就醫之前，建議您注意以下幾點：
1. 腫塊的變化：觀察腫塊是否有增大、變硬或出現疼痛等情況。

2. 手部功能：注意手腕的活動是否受到限制，是否影響到日常生活。

3. 其他症狀：如有發熱、紅腫或其他不適，應儘早就醫。

總之，儘早就醫是最好的選擇，透過專業的診斷可以確定腫塊的性質，並制定適合的治療方案。
希望您能夠早日康復！