手腕莫名出現硬性腫塊，該看哪一科？-骨科

Q: 手腕莫名出現硬性腫塊，該看哪一科？

<p>Dear 網友：手部的腫瘤有很多種，其中又以腱鞘囊腫最為常見。由您所敘述的狀況確實很像，但最好能經由醫師檢視才能確定。同樣是良性的手部腫瘤，不同的腫瘤有不同特性，影響的程度也就不同。腫瘤的種類以切下的組織去做病理切片檢查的報告為最準確。腱鞘囊腫在臨床上的診斷不難，經由針頭抽吸即可判別。如果確定為腱鞘囊腫，如腫瘤不大，不影響功能及美觀且沒有在變大可以先觀察或接受針頭抽吸治療。抽吸治療就如同一般

手腕有不明腫塊？

醫生請問大概是一個多月前，我發現手腕的部份有一個小腫塊，更久以前是不是就這樣了，我不清楚，總之是一個多月前發現的。
腫塊的位置在手背,腕關節處，大約是直徑一公分的凸起，當手伸直,手掌放鬆向下時，可以明顯看到它，可是手掌也伸直時，是看不到的。
我一度認為是不是骨頭凸出來了，可是又看到網路上有些人發問長了類似東西，說是腱鞘囊腫。
可是我手上長的那個是不會移動位置的，而且是硬的。
不知道我的手是什麼問題?有需要看醫生嗎?若要看醫生，要看哪一科?若要看醫生，會需要動手術嗎?還是說問題不大?麻煩醫生幫忙解惑，謝謝。

michelle，20~29歲女性，詢問日期：2006/10/19

陳興源醫師回覆-骨科

Dear 網友：手部的腫瘤有很多種，其中又以腱鞘囊腫最為常見。
由您所敘述的狀況確實很像，但最好能經由醫師檢視才能確定。
同樣是良性的手部腫瘤，不同的腫瘤有不同特性，影響的程度也就不同。
腫瘤的種類以切下的組織去做病理切片檢查的報告為最準確。
腱鞘囊腫在臨床上的診斷不難，經由針頭抽吸即可判別。
如果確定為腱鞘囊腫，如腫瘤不大，不影響功能及美觀且沒有在變大可以先觀察或接受針頭抽吸治療。
抽吸治療就如同一般打針一樣，在門診即可實施相當簡便，但較容易再復發。
手術切除是較能根除，但仍有一成左右會再復發且須冒手術的風險。
不管採取何種治療，切忌將囊腫自行壓破，如此一來，原本像一顆蘋果可能變成像一串葡萄，會造成日後處理上的困難及增加再復發的機會。
建議您可到外、骨科門診(最好能找到手外科醫師)檢查。
敬祝健康、平安！陳醫師敬上

回覆日期：2006/10/19

彙整補充說明

根據您所描述的情況，手腕出現的硬性腫塊可能是腱鞘囊腫、粉瘤、脂肪瘤或其他良性腫瘤等。
腱鞘囊腫是最常見的手部腫塊之一，通常出現在關節附近，並且可能會隨著手部的動作而變化。
這類腫塊通常是由於關節或腱鞘內的液體積聚而形成的，雖然它們通常是良性的，但如果腫塊持續增大或影響到手部的功能，則需要進一步評估。

您提到的腫塊不會移動且感覺堅硬，這可能與腱鞘囊腫的特性有所不同。
腱鞘囊腫通常是柔軟且可移動的，而硬的腫塊則可能是其他類型的腫瘤或病變，例如粉瘤（皮脂腺囊腫）或脂肪瘤（良性脂肪腫瘤）。
這些腫塊通常不會引起疼痛，但如果發生發炎或感染，則可能會出現疼痛和紅腫的情況。

在這種情況下，建議您儘早就醫，最好是前往骨科或外科門診，特別是尋找專門處理手部問題的手外科醫師。
醫生會根據您的病史和臨床檢查來評估腫塊的性質，必要時可能會進行影像學檢查（如X光或超音波）來進一步了解腫塊的結構和位置。

至於是否需要手術，這取決於腫塊的性質及其對您日常生活的影響。
如果腫塊是良性的且不影響功能，醫生可能會建議觀察或進行非手術治療（如針頭抽吸）。
如果腫塊影響到手部功能或持續增大，則可能需要進行手術切除。
手術雖然能有效去除腫塊，但仍有復發的風險，因此在決定手術前，與醫生充分討論風險和收益是非常重要的。

最後，無論腫塊的性質如何，切勿自行擠壓或處理腫塊，這可能會導致感染或其他併發症。
建議您儘快就醫，讓專業醫師進行評估和診斷，以確保您的健康。
希望您早日康復！