泌尿科相關問題：弟弟的陰囊、龜頭異常與尿道炎困擾-泌尿科

我的小弟弟生病了...好痛!好困擾!？

1.大約六年前，我的陰囊長了一顆顆凸狀物(那時尚未有過性行為)，大小不一，一開始以為是疥瘡，但看過醫生後，他說是毛囊炎，我吃了他開的藥，但沒有用!也有人說那是脂肪瘤。平常白天不痛不癢，但晚上睡覺時(尤其是熟睡時)，就會開始癢了起來，然後就會用手去抓。之後開始有了性行為，也從沒聽說過有人被我傳染，所以應該不是性病，每天洗澡我也都洗得很乾淨，那到底是甚麼呢?該怎麼把它醫好?
2.我看過電視上或別人的龜頭都是紅色的，但我的卻有一點偏白，也曾有過性對象問我，為何我的龜頭是白色的呢?為甚麼會這樣?
3.前幾天，我發現小便時，龜頭會有灼熱感，要慢慢尿不然會很燙，不時還會有黃白色黏黏的液體流出(請注意是黃白色不是乳白色，因為我用衛生紙去擦，上面是黃白色的，但聞起來味道有點像精液)，更糟的是，不管是憋尿勃起還是興奮勃起，陰莖會有刺痛感，感覺好像陰莖要被撕裂了一樣!我的包皮雖然有點過長，但勃起時用手往下拉還是可以露出龜頭，平常我也都有翻開來洗乾淨，之前從來沒有發生過這種情形。後來我去台中澄清醫院做尿檢，醫生說是尿道炎，開了一個叫獨克士黴素膠囊的藥給我吃，每天兩顆，共吃一星期，但我為了想要快好，每天吃三到四顆(三餐後加睡前)，沒按規定吃藥，請問這樣會不會沒效果啊?還有，那個藥有效嗎?如果我確定是尿道炎，可以自己去買成藥吃嗎?要買哪一種的呢?依我現在這種情況，大概多久會好?有比較快的方法嗎?因為勃起時會痛真的很困擾...
4.其實大約在病發的兩個星期前，我有沒帶套跟人發生過關係，但我沒跟醫生說，我懷疑是淋病，但醫生說是尿道炎，請問這兩者有何不同?我是否該再去看一次，跟他說清楚我兩個星期前的事情?

小翔，20~29歲男性，詢問日期：2006/11/26

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

小翔：
你好
我想你的情形，應該是因為尿道發炎造成的。吃藥，最好按照醫師的指示，否則藥效或者副作用會有差異。
所謂的淋病，也會造成尿道炎，一般治療大約10-14天療程，不建議自行買成藥。平時保養，可以喝蔓越莓汁，每天500CC，可以治療尿道炎。
我建議，還是要回原來的醫師就醫，並詳細說明病情。
龜頭的顏色問題，我沒看到，無法回答，可以在回診的時候，一併請醫師診斷。

註：先前的毛囊炎，與這次的尿道炎沒有關係，也與性病無關。

行政院衛生署台東醫院關心您
泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2006/11/26
資料來源：台灣e院 - 我的小弟弟生病了...好痛!好困擾!

彙整補充說明

針對您所提到的泌尿科相關問題，我將逐一解答並提供一些建議。

1. 陰囊的凸狀物：您提到的陰囊上長出的凸狀物，可能是毛囊炎、脂肪瘤或其他皮膚病變。
毛囊炎通常是由於毛囊感染引起的，可能會伴隨紅腫和癢感。
脂肪瘤則是良性的腫塊，通常不會引起疼痛或不適。
由於您提到這些凸狀物在晚上癢得更厲害，建議您再次就醫，讓專業醫師進行詳細檢查，可能需要進行皮膚切片或其他檢查來確定診斷。

2. 龜頭顏色的異常：龜頭的顏色因人而異，正常情況下，龜頭的顏色應該是紅潤的。
如果您的龜頭偏白，可能是因為包皮過長導致的包皮垢積聚，或是其他皮膚病變。
建議您在下次就醫時，向醫生詢問這個問題，並請醫生檢查龜頭的狀況。

3. 尿道炎的症狀：您提到的灼熱感和黃白色的分泌物，這些都是尿道炎的典型症狀。
獨克士黴素（Doxycycline）是一種常用的抗生素，對於某些細菌感染有效。
建議您按照醫生的指示服用藥物，過量服用可能會導致副作用或影響藥效。
若您懷疑自己有尿道炎，最好不要自行購買成藥，因為不正確的用藥可能會延誤病情。
通常，尿道炎的治療需要一至兩週的時間，具體恢復時間因人而異。

4. 淋病與尿道炎的區別：淋病是由淋病奈瑟菌引起的性傳播疾病，症狀與尿道炎相似，但通常會伴隨更明顯的分泌物和疼痛。
若您有過無保護的性行為，建議您告知醫生，並進行相關檢查，以排除淋病或其他性病的可能性。

總結來說，您目前的症狀需要專業醫師的進一步檢查和診斷。
建議您儘快回診，並詳細告知醫生您的病史和最近的性行為，以便醫生能夠更準確地診斷和治療。
保持良好的個人衛生習慣，避免過度抓癢，並遵循醫生的用藥指示，這樣有助於加速康復。
希望您早日康復！