子宮切除後肚子脹大該如何處理？-婦產科

後續該如何治療....？

醫師您好:
上次請問您有關子宮切除後肚子脹大的問題,
您已詳細解答了,謝謝您!
問題解答:
有兩種可能：1.腹壁有血腫塊，常見於肌肉層血管斷裂造成筋膜與肌肉之間有血腫塊，因為與外界隔離，大部分不會發炎，但有腹脹、腹痛的情形，有時血腫可以多達500CC以上。
2.腸粘黏，如果子宮內膜異位症或先前有剖腹病史，常常會有腸粘黏情形，嚴重時應住院治療。
想請問您:
1.項情況會持續多久,(我95/11月中開刀的)
多久沒好轉就該去看醫生?
或是我自己可以做何種方式改善它?
2.項該如何認定?我剖腹產2次(81/84年各1次)
我有子宮內膜異位症病史!
很抱歉又麻煩您了,謝謝您!

黃小姐，30~39歲女性，詢問日期：2006/12/20

林昭沛醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：晨芳婦產科診所婦產科主治醫師

1.血腫消腫視情況而定，平均3週至6週，如果有懷疑應立即看醫生，束腹帶是一種選擇
2.腸粘黏認定可由症狀與腹部X光來認定，如果症狀嚴重應再住院治療。

回覆日期：2006/12/20
資料來源：台灣e院 - 後續該如何治療....

彙整補充說明

子宮切除手術後出現腹部脹大的情況，確實是許多患者在術後常見的問題，這可能與多種因素有關。
根據您提供的情況，主要有兩個可能的原因：一是腹壁血腫，二是腸道粘黏。
以下將針對這兩種情況進行詳細說明，並提供一些建議。

1. 腹壁血腫
腹壁血腫是指在手術後，因為血管斷裂而在肌肉層與筋膜之間積聚的血液。
這種情況通常不會引起感染，但可能會導致腹部脹大和疼痛。
血腫的消退時間因人而異，通常需要3到6週的時間。
如果您在手術後的這段時間內，腹部脹大情況持續不見好轉，或伴隨著劇烈的疼痛、發燒等症狀，建議您儘快回診醫師進行檢查。

2. 腸道粘黏
腸道粘黏是指手術後腸道之間或腸道與其他組織之間的異常連結，這可能會導致腸道功能不良，進而引起腹脹、排便困難等問題。
由於您有子宮內膜異位症的病史，這可能增加您發生腸道粘黏的風險。
若您出現持續的腹脹、排便異常或腹痛，建議您尋求腸胃科醫師的評估，可能需要進一步的影像檢查（如腹部X光或CT掃描）來確認是否存在腸道粘黏。

自我管理建議
在等待醫療評估的同時，您可以考慮以下幾種自我管理的方法來改善腹部脹大的情況：
1. 飲食調整：避免食用容易產氣的食物，如豆類、碳酸飲料、油炸食物等。
增加纖維攝取，幫助腸道蠕動，改善排便情況。
多喝水，保持良好的水分攝取。

2. 適度運動：輕度的運動，如散步，可以促進腸道蠕動，減少腹脹的感覺。

3. 使用束腹帶：在醫師的建議下，可以考慮使用束腹帶來提供腹部支撐，減少不適感。

4. 注意症狀變化：如果腹部脹大情況持續不見好轉，或伴隨其他不適症狀（如劇烈腹痛、發燒、嘔吐等），應立即就醫。

何時就醫
如果您在手術後的3到6週內，腹部脹大情況沒有改善，或出現其他不尋常的症狀，建議您儘快回診。
醫師會根據您的具體情況進行檢查，並提供相應的治療建議。

總之，術後的腹部脹大可能是多種因素造成的，及時的醫療評估和適當的自我管理都是非常重要的。
希望您能早日恢復健康！