菜花疑雲：陰莖根部小肉瘤是否為菜花？-泌尿科

菜花的問題？

醫生你好:

請教你有關菜花問題，今年四月份陰莖根部(距離身體約1公分處)表皮有瘀血情況，約0.4CM平方面積大小，不腫脹、不痛、不癢也不引響性生活持續約一個月，於是自行把瘀血表皮弄破把淤血擠出，事隔幾天陰莖表皮破皮處自行痊癒，但仍有小部份淤血情況，於是自己再次把表皮弄破擠出瘀血，但這次表皮痊癒後卻產生像個小肉瘤的情況，不痛也不癢，這段期間持續與女友有性行為，因為產生小肉瘤的情況(約0.5CM大小)持續到了今年10月並無明顯變化，但看到新聞報導害怕自己是否得了菜花或梅毒，到醫院就診，泌尿科醫生檢視後，表示應該不是菜花也非梅毒初期的症狀，可能是因為傷口痊癒期間，受到不當刺激產生增生情況，表示要再觀察一段時間，並吩咐不要對肉瘤部份有不當的摳擠，但經過二個月後雖然變化情況不大，肉瘤也無消除情況(但還是忍不住會去碰觸摳弄)，再度到醫院就診，並掛號另一個醫生診斷，沒想到醫生觀察後，馬上說應該是菜花，並說已經太大了(還是約0.5CM左右大小)必須要做燒除手術，聽到這個消息真是令我訝異不已，因為個人性伴侶固定正常，且極注重個人衛生，可否請教醫師下列幾個問題!

1.菜花的初期症狀不是先在表皮長出一片扁平的突出物，但我長出的部份卻是自己弄傷後長出類似菜花的東西，有可能因為是我弄傷表皮後，手部不潔的接觸傳染嗎?(非性行為)，且菜花不多是長在龜頭部位，有長再陰莖根部的情況嗎?

2.第二次就診醫生是否有誤判的可能性，是否有其他的病變表徵與菜花類似，醫生馬上要求燒除是否恰當?並說會做切片的病理檢驗。

3.從傷口痊癒後，產生類似菜花的小肉瘤，已有半年以上，並無明顯增生情況或變大，也無痛癢或產生破皮情況，從網站上查詢得知，得到菜花不是會有明顯的增生變大或擴散情況。

4.病理檢驗後如真的是菜花，那女友現階段無任何異狀應該接受什麼樣的治療或是就診。

麻煩請醫生能在百忙之中為我做詳細的解答，感謝萬分!

煩惱的男人，30~39歲男性，詢問日期：2006/12/27

劉建廷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：羅東博愛醫院急診醫學科主治醫師、泌尿科主治醫師

確實令人困擾,根據你的描述我比較同意第一位醫師的看法,不過第二位醫師的病理報告也許可以做參考,至於女友的情況可請她找婦產科醫師看看,還有沒事手不要亂摳.

回覆日期：2006/12/27
資料來源：台灣e院 - 菜花的問題

彙整補充說明

針對您的問題，我會逐一解答並提供相關的醫學知識，幫助您更好地理解這個情況。

1. 菜花的初期症狀與傳染途徑：
菜花（尖圭濕疣）是由人類乳突病毒（HPV）引起的，通常表現為小的、柔軟的、顏色接近皮膚的突起物，這些突起物可以是扁平的或是有些隆起的。
雖然常見於生殖器區域，但也可以在陰莖根部出現。
至於您提到的傷口後出現的肉瘤，若是因為傷口癒合後的增生，這種情況是有可能的。
手部不潔的接觸確實有可能導致病毒的傳播，但通常是透過直接的皮膚接觸或性行為傳播。
若您在傷口癒合後出現了類似菜花的突起，這不一定是由於傳染所致，可能是因為局部的刺激或增生反應。

2. 醫生的診斷與誤判的可能性：
醫生的診斷基於臨床觀察和經驗，第二位醫生的判斷是否正確，需考慮多種因素，包括病變的外觀、病史及其他症狀。
菜花的外觀有時與其他皮膚病變（如皮脂腺囊腫、珍珠腺瘤等）相似，因此可能會造成誤判。
若醫生建議進行燒除手術並進行病理檢查，這是合理的做法，因為病理檢查能提供更準確的診斷。

3. 病變的變化與菜花的特徵：
菜花的特徵之一是可能會隨著時間增大或擴散，但並不是所有的菜花都會迅速增長。
若您的肉瘤在半年內沒有明顯變化，這可能是良性病變的跡象，但仍需依賴醫生的專業判斷。
若病理檢查結果顯示為菜花，則需進一步評估。

4. 女友的情況與治療建議：
若病理檢查結果確定為菜花，建議您的女友也應該進行檢查，因為HPV有可能在無症狀的情況下感染伴侶。
她可以尋求婦產科醫生的意見，進行必要的檢查和評估。
若她的檢查結果正常，則不需要特別治療，但仍需定期檢查以確保健康。

總結來說，您目前的情況需要持續觀察，並遵循醫生的建議，避免不必要的刺激和摳擠。
若有任何變化或不適，請及時就醫。
保持良好的個人衛生習慣，並定期進行健康檢查，對於預防和早期發現任何潛在的健康問題都是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您釐清疑慮，祝您早日康復！