偏頭痛是否會引發青光眼？-眼科

青光眼還是偏頭痛？？

醫師您好：小弟的女友在三四年前因頭痛嚴重昏倒進台大住院檢查，最後神經科醫師判定為基底動脈偏頭痛，出院後經過這兩三年，偏頭痛已不似之前那樣嚴重，但一個月平均還是有四五次，最近有機會到眼科檢查，點了散瞳劑，檢查眼壓及視神經，醫師說兩眼都有輕微青光眼，小弟很擔心，有一些問題希望醫師可以解答：
1. 偏頭痛的症狀與青光眼類似，醫師有可能誤診嗎？
2. 有可能是偏頭痛的血管擴張，造成眼壓，形成青光眼嗎？可是檢查的醫師又說他眼壓正常，是在檢查視神經時，說她有青光眼還是她屬於正常眼壓的青光眼嗎？。
3. 如果她真的有青光眼，因為是早期發現，如果定期治療、檢查，失明的機會是不
是就很低，換句話說青光眼在有治療的情況下，失明的機率為何？時間約為多久？二十年？三十年？她才29，我很希望她可以有光明的人生一直到老。

林先生，30~39歲男性，詢問日期：2007/01/04

柳景碱醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：台灣e院眼科主治醫師

先生你好：
青光眼是一種視神經方面的疾病，其造成的原因、假說，有好幾類，最常被討論的主要有兩種：一為高眼壓造成視神經的機械性傷害，一為視神經的血液灌注不良造成視神經的萎縮。
高眼壓造成的青光眼（視神經機械性傷害），是我們一般較為了解的，這類青光眼常見的症狀包括：視力模糊、眼睛痛、眼睛紅、怕光、溢淚、噁心、嘔吐，彩虹樣的光圈等等。眼睛本身會分泌一種液體的房水，房水在眼內是不斷循環的，一方面由睫狀突分泌，一方面由前房隅角排出，如果排出的管道受損，就使房水排不出，而造成眼壓上升。有時病患眼睛痛的表現會與頭痛類似。
視神經的血液灌注不良造成的青光眼亦可稱為正常眼壓或低眼壓性青光眼，患者眼壓正常，但可見其視野檢查與眼底視神經檢查異常。
至於治療方面會建議進一步了解可能的原因，再對症下藥。早期發現，定期治療是很重要的。控制的良好與疾病的進行有著密切的關係。
總之，平時亦要注意護眼的工作，不要過度用眼，亦不要太過疲勞，這才是愛眼之道。
若有相關問題，歡迎前來市立聯合醫院眼科求診。

敬祝健康

台灣ｅ學院眼科
台北市立聯合醫院中興院區眼科
柳景豑醫師

回覆日期：2007/01/04
資料來源：台灣e院 - 青光眼還是偏頭痛？

彙整補充說明

偏頭痛與青光眼之間的關係是一個複雜且值得深入探討的議題。
首先，偏頭痛是一種神經系統的疾病，通常伴隨著劇烈的頭痛，並可能出現視覺障礙、噁心、嘔吐等症狀。
青光眼則是一種眼科疾病，主要是由於眼內壓升高導致視神經受損，最終可能導致視力喪失。
這兩者的症狀在某些情況下可能會有重疊，但它們的病理機制和治療方式卻是截然不同的。

1. 誤診的可能性：偏頭痛的症狀確實可能與青光眼相似，例如劇烈的頭痛和眼部不適，這可能會導致醫師在診斷時產生混淆。
然而，專業的醫師通常會透過詳細的病史詢問、臨床檢查以及必要的輔助檢查（如眼壓測量和視神經檢查）來做出準確的診斷。
因此，雖然有誤診的可能性，但在經過專業檢查後，醫師的診斷通常是可靠的。

2. 偏頭痛與青光眼的關聯：偏頭痛的發作可能與血管的擴張和收縮有關，但目前並沒有充分的證據顯示偏頭痛會直接引發青光眼。
青光眼的形成主要是由於眼內壓的升高，而這通常與房水的生成和排出不平衡有關。
即使在偏頭痛發作期間，眼壓正常的情況下，青光眼的風險仍然存在，尤其是如果患者已經被診斷為正常眼壓青光眼（低眼壓性青光眼），這種情況下即使眼壓正常，視神經仍然可能受到損害。

3. 青光眼的預後：如果您的女友被診斷為青光眼，早期發現和定期治療是非常重要的。
青光眼的治療通常包括使用眼藥水來降低眼壓，並且需要定期檢查以監控病情的進展。
根據研究，若能夠有效控制眼壓，青光眼患者失明的風險會顯著降低。
許多患者在接受適當治療後，能夠保持良好的視力數十年。
具體的失明機率和時間因人而異，取決於多種因素，包括青光眼的類型、病情的嚴重程度、治療的及時性和有效性等。

總之，雖然偏頭痛與青光眼在某些症狀上可能有相似之處，但它們是兩種不同的疾病，且目前並無明確證據顯示偏頭痛會引發青光眼。
對於青光眼患者，早期發現和持續的醫療管理是關鍵，這樣可以大幅降低失明的風險，讓患者能夠享有更長久的視力和生活品質。
建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通，並定期進行檢查，以確保病情的穩定和控制。
希望您的女友能夠早日康復，擁有光明的未來。