小朋友眼白黑色斑點與麥粒腫的問題與處理方式-眼科

眼白上的黑色斑點？

您好:
請教有關小朋友眼白上黑色斑點的問題。
(一)小朋友年齡：目前3歲3個月,男生。
(二)眼睛情況描述：
1)剛出生時右眼眼白即有一點黑色斑點
2)去年6月時,左右兩眼的上眼皮即不斷出現"麥粒腫",經眼科醫生給予眼藥治療後,雖有稍微減少"麥粒腫"的"新增",但眼皮上舊有的麥粒腫卻仍然存在,眼科醫生建議開刀
3)去年10月開始小朋友左右兩眼的眼白出現新的黑色斑點(右眼有5點,左眼4點),大部份出現在眼球四週
4)小朋友常表示眼睛很癢

請教您下列問題：
1)要完全消除"麥粒腫",開刀是否為最佳的選擇
2)眼白的黑色斑點不斷增加, 是否為疾病, 會有病變的可能嗎?

誠懇地感謝您的回答

娟娟敬上2007.01.29

林，30~39歲女性，詢問日期：2007/01/29

柳景碱醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：台灣e院眼科主治醫師

小姐你好：
麥粒腫，就是指局部眼瞼皮脂腺阻塞合併局部細菌過度增生造成的問題，可能的原因：如，分泌的油脂變性、體質易出油，常見油脂凝結在眼瞼邊緣，堵塞油脂腺、等等…。
如何避免？改善飲食，多吃蔬菜、水果，料理宜蒸煮，多喝水，多運動，睡眠充足，勤勞清潔頭髮、皮膚，考慮以稀釋的嬰兒洗髮精清潔眼瞼邊緣睫毛處，早晚乾淨的溫熱毛巾，熱敷五 ~ 十分鐘。
若有新長的麥粒腫或有舊的肉芽組織沒有完全消失，局部使用眼藥水、眼藥膏，麥粒腫會漸漸改善的；此外，也是可以考慮一起做切開引流術；但是，由於小孩的心理尚未成熟，就算開刀中（切開引流術）沒有任何不適，但是對於陌生的開刀房環境或開刀的情境，容易產生害怕及恐懼反應。當遇到有極端恐懼、焦慮及不合作的小朋友，在門診治療有困難者，就要考慮以全身麻醉來處理。因此，還是應該與主治醫師討論，全盤考量再決定。
至於眼白的黑色斑點，無法從文字描述間，來確認診斷，實際觀察才能有結論。

敬祝健康

台灣ｅ學院眼科
臺北市立聯合醫院中興院區眼科
柳景豑醫師
2006.1.29

回覆日期：2007/01/29
資料來源：台灣e院 - 眼白上的黑色斑點

彙整補充說明

您好，娟娟：
針對您提到的小朋友眼白上黑色斑點及麥粒腫的問題，我將分別針對這兩個情況進行說明。

首先，麥粒腫（又稱霰粒腫）是由於眼瞼的皮脂腺阻塞，導致油脂積聚而形成的腫塊。
這種情況在小朋友中相對常見，尤其是當他們的眼瞼邊緣衛生不佳或有其他皮膚問題時。
對於麥粒腫的治療，初期通常會建議保守治療，包括熱敷、保持眼瞼清潔，並使用抗生素眼藥水或眼膏來減少炎症。
如果經過一段時間的保守治療仍未改善，且腫塊持續存在或影響到視力，醫生可能會建議進行手術切除。

在您的情況中，醫生已經建議開刀，這通常是針對持續不退的麥粒腫的最佳選擇。
手術可以有效地清除阻塞的腺體，並減少未來再次發生的機會。
不過，考慮到小朋友的年齡及心理狀態，手術前需要與醫生充分溝通，了解手術的必要性及風險，並考慮是否需要全身麻醉等問題。

接下來，關於小朋友眼白上的黑色斑點，這可能是多種原因造成的，包括色素沉著、良性腫瘤（如雀斑或黑色素痣）等。
由於這些斑點的性質和數量在不斷增加，建議您儘快帶小朋友去眼科醫生進行詳細檢查。
醫生會透過檢查來確定這些斑點的性質，並判斷是否需要進一步的檢查或治療。
雖然大多數情況下這些斑點是良性的，但仍需謹慎觀察，因為某些情況下可能會有病變的風險。

此外，小朋友經常表示眼睛癢，這可能與眼部的過敏反應、乾眼症或其他眼部疾病有關。
建議您在就診時向醫生詳細描述這些症狀，以便醫生能夠提供更具針對性的建議和治療方案。

總結來說，對於麥粒腫，若經過保守治療無效，手術是合理的選擇；而對於眼白的黑色斑點，則需要進一步的專業檢查來確定其性質。
希望這些建議能對您有所幫助，祝小朋友早日康復！如有其他問題，隨時歡迎詢問。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #484
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #224576
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #82079
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #180457
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #94252

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