小朋友眼白黑色斑點與麥粒腫的問題與處理方式-眼科

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眼白上的黑色斑點?


您好:請教有關小朋友眼白上黑色斑點的問題。
(一)小朋友年齡:目前3歲3個月,男生。
(二)眼睛情況描述:1)剛出生時右眼眼白即有一點黑色斑點2)去年6月時,左右兩眼的上眼皮即不斷出現"麥粒腫",經眼科醫生給予眼藥治療後,雖有稍微減少"麥粒腫"的"新增",但眼皮上舊有的麥粒腫卻仍然存在,眼科醫生建議開刀3)去年10月開始小朋友左右兩眼的眼白出現新的黑色斑點(右眼有5點,左眼4點),大部份出現在眼球四週4)小朋友常表示眼睛很癢請教您下列問題:1)要完全消除"麥粒腫",開刀是否為最佳的選擇2)眼白的黑色斑點不斷增加, 是否為疾病, 會有病變的可能嗎?誠懇地感謝您的回答娟娟 敬上2007.01.29


林,30~39歲女性,詢問日期:2007/01/29

柳景碱 醫師回覆-眼科


小姐 你好:麥粒腫,就是指局部眼瞼皮脂腺阻塞合併局部細菌過度增生造成的問題,可能的原因:如,分泌的油脂變性、體質易出油,常見油脂凝結在眼瞼邊緣,堵塞油脂腺、等等…。
如何避免?
改善飲食,多吃蔬菜、水果,料理宜蒸煮,多喝水,多運動, 睡眠充足,勤勞清潔頭髮、皮膚,考慮以稀釋的嬰兒洗髮精清潔眼瞼邊緣睫毛處,早晚乾淨的溫熱毛巾,熱敷五 ~ 十分鐘。
若有新長的麥粒腫或有舊的肉芽組織沒有完全消失,局部使用眼藥水、眼藥膏,麥粒腫會漸漸改善的;此外,也是可以考慮一起做切開引流術;但是,由於小孩的心理尚未成熟,就算開刀中(切開引流術)沒有任何不適,但是對於陌生的開刀房環境或開刀的情境,容易產生害怕及恐懼反應。
當遇到有極端恐懼、焦慮及不合作的小朋友,在門診治療有困難者,就要考慮以全身麻醉來處理。
因此,還是應該與主治醫師討論,全盤考量再決定。
至於眼白的黑色斑點,無法從文字描述間,來確認診斷,實際觀察才能有結論。
敬祝 健康台灣e學院眼科臺北市立聯合醫院 中興院區眼科柳景豑 醫師2006.1.29

回覆日期:2007/01/29

彙整補充說明


您好,娟娟:
針對您提到的小朋友眼白上的黑色斑點以及麥粒腫的問題,我將根據您的描述進行分析並提供建議。

首先,關於小朋友眼白上的黑色斑點,這種情況在兒童中並不罕見。
眼白上的黑色斑點可能是色素沉著,這通常是由於眼球表面組織中的色素細胞增生所造成的。
這種情況在某些情況下是正常的,尤其是如果這些斑點在出生時就已存在,並且沒有其他伴隨的症狀(如視力下降、疼痛等)。
不過,您提到這些斑點在過去幾個月內有所增加,這就需要更仔細的觀察和評估。

至於眼白的黑色斑點是否會有病變的可能性,這取決於斑點的性質。
如果這些斑點是良性的色素沉著,通常不會有問題,但如果斑點的形狀、顏色或大小發生變化,則應立即就醫檢查。
建議您定期帶小朋友去眼科檢查,並在每次檢查時向醫生詢問這些斑點的情況。

接下來,關於麥粒腫(也稱為針眼),這是一種由於眼瞼腺體阻塞及細菌感染所引起的炎症。
麥粒腫通常會表現為眼瞼紅腫、疼痛,並可能伴隨膿液形成。
對於小朋友的麥粒腫,若經過藥物治療後仍然存在,且醫生建議手術,這通常是因為麥粒腫未能完全消退,或是形成了霰粒腫(即慢性炎症,通常不伴隨疼痛)。

在考慮手術的時候,您需要與主治醫師詳細討論。
手術的目的是清除阻塞的腺體,並減少未來再次發生的機會。
對於小朋友來說,手術可能會引起焦慮,因此醫生可能會建議使用全身麻醉或鎮靜劑來減少小朋友的恐懼感。

在日常護理方面,您可以考慮以下幾點來幫助減少麥粒腫的發生:
1. 保持眼部清潔:使用溫水和柔軟的毛巾輕輕清潔眼瞼,特別是眼睫毛根部。

2. 熱敷:可以用溫熱的毛巾敷在眼瞼上,每次約5-10分鐘,這有助於促進腺體的排出。

3. 避免揉眼:教導小朋友不要用手揉眼睛,以減少感染的風險。

最後,若小朋友的眼睛常常感到癢,這可能是過敏或其他眼部問題的徵兆,建議您帶他去看眼科醫生進行進一步的檢查。

希望這些建議能對您有所幫助,若有進一步的問題,請隨時詢問。
祝小朋友早日健康!

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