乳房硬塊疑為腺腫：如何判斷是否需要手術？-乳房甲狀腺科

乳房硬塊？

吳醫生您好

我是大約在上個禮拜二發現乳房有硬塊.去檢查
長了2.5公分的瘤..做了超音波跟細針抽取...醫生
說可能是腺腫...又大於2公分..叫我考慮取出來化驗

然後不放心又去了另一家醫院..醫生只照了超音波..看
了說2.4....覺得是良性不用開刀..可以考慮追中

我的瘤不只一個...其他都很小..有一些散佈在右胸(比較多)
左胸比較少...小的都是圓形...大的那個(就是2點幾的)不怎
麼圓形...形狀有點怪..但是邊緣還算完整...家族沒有遺傳基因

兩家都是大醫院..
最希望的結果是良性..但是我還是會考慮開刀..但是兩邊醫生講的差異很大
該怎麼瓣?

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2007/02/08

吳敬堂醫師回覆-乳房甲狀腺科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院乳房甲狀腺科主治醫師

Dear Miss 匿名/1/20
乳房有硬塊.長了2.5公分的瘤..做了超音波跟細針抽取...報告呈現可能是腺腫...大於2公分..----> 如此之狀況是可以考慮取出來化驗因為病理報告才是最後診斷之依据有人以 2公分為標準是因為 2公分以下之乳癌絕大多數會屬於第一期當然有人以超音波下之影像呈現之狀況來認定為良性之腺瘤而認定不用開刀其實兩種做法都對我的做法是: 建議手術 !
你可依據您的需求來決定手術與否不必太在意不同之說法
希望如此之說明對您有幫助
祝平安吳醫師

回覆日期：2007/02/08
資料來源：台灣e院 - 乳房硬塊

彙整補充說明

在面對乳房硬塊的情況時，特別是當醫生的意見不一致時，患者常常會感到困惑和焦慮。
根據您的描述，您發現的硬塊大小約為2.5公分，經過超音波和細針抽取檢查後，醫生初步判斷為腺腫。
腺腫通常是良性的腫瘤，但因為其大小超過2公分，醫生建議考慮手術切除以進一步化驗，這是因為大於2公分的腫瘤有時可能會引起醫生的警覺。

首先，對於是否需要手術的判斷，通常會考慮以下幾個因素：
1. 腫瘤的大小與形狀：一般來說，腫瘤大於2公分時，醫生會建議進一步檢查或手術，因為這樣的腫瘤可能有更高的風險需要進一步評估。
您提到的腫瘤形狀不圓且邊緣完整，這可能是良性的特徵，但仍需專業評估。

2. 影像學檢查結果：不同醫院的超音波檢查結果可能會有所不同，這可能與檢查技術、醫生的經驗以及設備的差異有關。
若一位醫生認為需要手術，而另一位則認為可以觀察，這時候可以考慮尋求第三意見，特別是來自專門的乳腺外科醫師。

3. 病理檢查的必要性：手術切除後進行病理檢查是確定腫瘤性質的金標準。
如果腫瘤被確診為良性，則可以安心；若為惡性，則及早治療將有助於改善預後。

4. 個人健康狀況與家族病史：雖然您提到家族中沒有遺傳基因，但如果您有其他健康問題或家族中有乳癌病史，這可能會影響醫生的建議。

5. 患者的心理狀態：如果您對腫瘤的存在感到焦慮，手術切除可能會讓您更安心。
即使是良性腫瘤，若造成心理負擔，手術也是一個可考慮的選擇。

總結來說，您可以考慮以下幾個步驟：
- 尋求第三意見：找一位專門的乳腺外科醫師進行詳細評估，並討論您的情況。

- 考慮手術：如果您對腫瘤的性質感到不安，手術切除並進行病理檢查是最直接的方式來獲得確診。

- 定期追蹤：如果選擇觀察，則需定期回診，並進行必要的檢查，以確保腫瘤不會有變化。

最重要的是，您應該與醫生充分溝通，了解所有可能的選擇，並根據自己的情況做出最適合的決定。
希望您能早日獲得清晰的診斷，並保持良好的心情。