是否被誤診？
之前因為白帶問題，去看婦產科，第一次看診，醫生內診的結果是陰道炎，因此進行吃藥與塞藥的治療，第二次回診，醫生再次檢查，也僅說陰道內仍有白帶，要再吃藥。
然後我就順便問一些問題，因為我之前發現在陰道口下方似乎有小瘜肉出現（肉色的，只有
一、兩個，不會癢痛，就還蠻像瘜肉的，但是印象中以前沒有），而它出現的時間也離現在有一陣子（大約有幾個月的時間，並沒有大量增生，只有
一、兩個），我沒有任何不適的症狀，一開始醫生說那應該是小贅肉，但是過了一會兒，卻又改口說有點像是菜花，我一整個大驚，跟他確認，他卻只是說很像是，並沒有給我確切的答案，然後他就決定馬上進行處理。
他的處理方式是拿藥燒掉，那個藥不是藥膏，是裝在深褐色玻璃瓶的，處理過程中有燒灼感，「感覺上」他是用手（有帶手套）抹藥在患處，然後把那個小瘜肉揉掉。
在這過程當中，我很驚訝，也很狐疑，因為他從頭到尾只說「很像是」，並沒有很肯定的跟我說出確切的診斷，在這過程當中我問了三次以上，他都只回答「很像是」而已，也沒有用其他的檢驗來確定。
我並沒有不潔或混亂的性行為，我的對象只有一個，而且我們都很注意衛生，每次發生性行為也一定會全程戴保險套，我問醫生說戴保險套也會傳染嗎？
（我在網路上查到的資料是戴保險套仍會傳染，因為菜花是病毒），但是醫生的回答是「那應該就不會吧」（這又是不確定的回答，讓我頗懷疑他是否真的專業，但他「應該是」擁有多年經驗的婦產科醫生，我不知道要相信他是專業的，還是他其實誤診了？
），然後說也可能是公共場所不小心感染（如公廁、溫泉等）處理完之後，他也沒有開治菜花的藥（內服或外用的都沒有），只有開治白帶的內服藥，和一條小藥膏（美康乳膏），讓我擦在處理掉小瘜肉那邊的小傷口（這條乳膏也是他上次開給我治療白帶用的，那時候是說如果陰部搔癢的話，可以抹那個止癢，但是那次我沒有用）。
我回家之後努力去找資料作功課，然後，我覺得那個小瘜肉不太像是菜花，而且醫生的處理過程也不像治療菜花的方式，一般會用電燒方式處理，當然也有用藥燒的，或是買藥擦，而且不管是用哪一種藥，據說都蠻貴的，但是我沒有電燒，除了一開始看診付的掛號費，醫生並沒有另外收我其他的費用，這一切讓我感到疑惑且擔心！我曾想要去看另一間婦產科確認，但是那個小瘜肉已經被處理過了，這樣還有辦法檢查出來是不是菜花嗎？
我也想過乾脆自己去抽血檢查來確認，（因為如果真的不幸得到菜花了，我必須要跟我的男友說明，也請他去檢查、治療）但是找到的資料說法分歧，有人說菜花可以經由抽血檢驗，但也有人說驗不出來，我真的感到頗為困擾與煩惱。
我想詢問醫生，我的狀況真的是菜花嗎？
已經被處理過了，再去另一間婦產科檢查，還有辦法診斷嗎？
我真的不知道要不要相信那個醫生，還是要相信自己的懷疑？
麻煩你給我一點建議。
非常感謝您！
綠茶，20~29歲女性，詢問日期：2007/03/18
許維愷 醫師回覆-泌尿科
綠茶：你好聽到你的詳細的描述，其實，很多人，尤其是潔身自愛的人都會覺得感同身受。
菜花，其實是尖頭濕疣的俗稱，一般長在黏膜上面，像是陰部等位置，嚴重的時候，會長得很大。
通常都是多發的，很少單個，外型長得向手指狀的突起，顏色通常是深褐色。
一般診斷很容易，就是靠醫師的經驗，一眼看過去，大約就知道，準確性可以高達95％以上，其他長的比較奇怪的，或者有懷疑的部分，需要做組織切片檢查。
（驗血，好像不太需要。
）治療方式，我想你也爬了許多網頁，應該也有概念：最常使用的就是局部電燒再來就是使用冷凍治療：液態氮化學物質局部侵蝕手術切除等等的方式。
由於，有時後，病毒會隱藏（潛伏），因此一般需要2-3次的治療才能夠完全治癒。
此外，治療後，經過8週後，若沒有新的病灶產生，應該就算是治療成功了。
該醫療院所醫師，是否誤診或者真的你的病灶比較特別，我無法得知。
我的建議是，若在後續的8週理有新的病灶產生的話，最好還是做切片檢查一下，確定診斷，並且需要檢查整個陰道，看是否有其他較深處的病灶。
至於是否需要告知男友，我想，還是將目前的情形告訴他，會比較好（個人意見），避免日後糾紛，畢竟，誠實是上策。
男性的菜花，很容易檢查，因為不像女性，有時會長到陰道裡面，外面根本看不到。
診斷與治療，都比女性簡單許多。
註：1.一般的診所，沒有病理部門，若又沒有與大醫院簽約的話，通常是不會做組織切片檢查的。
（以下是有感而發，只是我個人的立場，可以不看）2.現在健保局會用各種名目來刁難醫療院所，比如說：這家醫療院所治療你的菜花，另外向你收取特殊藥物的費用，若你向健保局檢舉，健保局會以”巧立名目”做為懲罰的依據（通常病人檢舉就算成立，醫療院所的解釋通常都沒有辦法挽回，因為他們也是督察單位）。
若健保局認為嚴重時，會將該醫療院所停止合約1-3個月。
因此，一般醫療院所，常常為了麻煩，都自行吸收該項費用，避免自費項目（直接送給患者）。
這也是目前健保制度下，付錢的與監督為同一單位（都是健保局）的不好制度下，所形成的特殊情形，我個人認為不見得對患者有利，因為這樣一來，有新的藥物或治療方法，健保局還沒有合約時，患者也無法用自費的方式享受最新的醫療。
）行政院衛生署台東醫院 關心您泌尿科 主任 許維愷 答覆
回覆日期：2007/03/18
彙整補充說明
首先，感謝你詳細的描述，這樣的情況確實讓人感到困惑與擔憂。
根據你的敘述，讓我們來逐步分析你的情況。
首先，關於你提到的「小瘜肉」，這可能是多種情況的表現，包括小贅肉、肉芽腫或尖圭濕疣（俗稱菜花）。
尖圭濕疣通常是由人類乳突病毒（HPV）引起的，外觀上可能呈現小的、柔軟的突起，顏色可能是肉色或紅色，並且在某些情況下可能會伴隨癢感或不適。
不過，並不是所有的突起都是菜花，許多良性的皮膚或黏膜增生也可能呈現類似的外觀。
在你第一次就診時，醫生初步診斷為小贅肉，這是一種常見的良性增生，通常不需要治療。
然而，隨著檢查的深入，醫生又提到可能是菜花，這讓你感到困惑。
醫生的診斷通常基於臨床經驗，但如果有疑慮，進一步的檢查如組織切片會更有助於確定診斷。
關於醫生的處理方式，使用藥物燒掉小瘜肉的做法在某些情況下是可行的，但這通常不是治療菜花的標準方式。
菜花的治療一般會使用冷凍療法、電燒或化學藥物等方法，這些方法的效果和適應症也會有所不同。
至於你提到的戴保險套是否能完全避免菜花的傳染，雖然保險套可以降低傳染的風險，但並不能完全避免，因為HPV可以透過皮膚接觸傳播。
因此，若有任何疑慮，建議你和伴侶都進行檢查。
如果你已經接受過處理，想要再去另一家婦產科檢查，雖然小瘜肉已被處理，但仍然可以進行檢查。
醫生可以根據你的病史和目前的症狀進行評估，並可能會建議進行其他檢查來確認是否有其他病灶存在。
至於抽血檢查，HPV的檢測目前主要是透過細胞學檢查（如Pap檢查）或組織切片來確診，而不是單純的血液檢查。
血液檢查可以檢測某些病毒抗體，但並不一定能確定是否感染了特定類型的HPV。
最後，對於是否要告知你的伴侶，誠實是非常重要的，尤其是在健康問題上。
這樣可以讓你們共同面對可能的健康風險，並一起尋求適當的醫療建議。
總結來說，建議你尋求第二意見，並考慮進一步的檢查來確認診斷。
保持良好的衛生習慣，並定期進行婦科檢查，這對於維護健康是非常重要的。
希望你能早日獲得清楚的診斷與治療方案，祝你健康！
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