心臟房室傳導阻礙？
我93年兵役體檢時，檢查出第二度房室傳導阻礙莫比氏第二型，間歇性。94年底有做過心導管檢查，醫生說心臟很健康沒有問題，是神經傳導障礙，要我多做運動，基本上年輕都不會有問題，等老了有很嚴重的症狀再考慮安裝心律調節器。但是一直以來我總會覺得很容易疲勞，沒有精神，比別人更需要睡眠，時常感覺胸悶，左胸附近會悶痛刺痛，但有醫生跟我說過我的心律不整是不會造成心臟不舒服的，那請問這些症狀會不會是因為其他的心臟問題引起的呢？然後我的病情出現什麼症狀才需要安裝心律調節器？醫生總跟我說暈倒的時候再來說，但是我害怕是否會有猝死的情形發生？另外我的膽固醇上次量是243mg，有過高，請問是否會加重我的心臟病情？以上許多問題，謝謝您的撥冗指教。
KEN，20~29歲男性，詢問日期：2007/03/18
林永國 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 臺北市立萬芳醫院 心臟內科 主治醫師
To KEN／25／0:
1. 第二度房室傳導阻礙莫比氏第二型，間歇性。94年底有做過心導管檢
查，醫生說心臟很健康沒有問題，是神經傳導障礙 =>
一般而言，第二度房室傳導阻礙莫比氏第一型易受自主神經影響,
第二度房室傳導阻礙莫比氏第二型較不易受自主神經影響,
是否記憶有誤 ?.
無論是第二度房室傳導阻礙莫比氏第一型或莫比氏第二型 =>有相關症
狀均可考慮安裝心律調節器。
容易疲勞，沒有精神，比別人更需要睡眠，時常感覺胸悶，左胸附近會
悶痛刺痛，有可能心律不整是不會造成心臟不舒服的，亦有可能為其
他原因造成,宜進一步檢查或找其他醫師尋求第二意見.
2. 膽固醇上次量是243mg，有過高，一般而言不會影響心臟傳導阻礙病
情，但長期會引起動脈硬化及相關疾病故仍需追蹤治療。
回覆日期：2007/03/18
資料來源：台灣e院 - 心臟房室傳導阻礙
彙整補充說明
心臟疾病與疲勞、胸悶的確有密切的關聯性，但這些症狀並不一定是由心臟問題引起的。
根據您的描述，您有第二度房室傳導阻礙莫比氏第二型的病史，並且在94年底進行過心導管檢查，醫生告訴您心臟健康，這是一個正面的訊號。
然而，您提到的疲勞、胸悶和左胸的悶痛刺痛，這些症狀可能與多種因素有關。
首先，第二度房室傳導阻礙雖然在某些情況下可能不會直接引起心臟不適，但這並不排除其他心臟問題的可能性。
心臟的健康狀況不僅取決於傳導系統的功能，還包括心臟的結構、血流供應以及其他相關的生理因素。
您提到的胸悶和疲勞，可能是由於心臟的供血不足、心臟的功能不全，或是其他非心臟因素如焦慮、壓力、睡眠品質不佳等引起的。
關於安裝心律調節器的問題，通常醫生會根據您的症狀、心電圖的變化以及日常生活的影響來決定是否需要進行這項手術。
如果您經常感到暈眩、心悸，或是有明顯的心臟不適，建議您主動與醫生溝通，尋求更詳細的評估。
猝死的風險雖然存在，但通常與心臟的結構性問題、心律不整的嚴重程度以及其他風險因素（如家族病史、高血壓、高膽固醇等）有關。
至於您的膽固醇水平243mg，這確實屬於偏高的範圍。
高膽固醇可能導致動脈硬化，進而增加心血管疾病的風險。
儘管目前的心導管檢查顯示血管堵塞僅10%，但長期的高膽固醇仍需注意，建議您定期檢查膽固醇水平，並考慮調整飲食、增加運動、必要時使用降膽固醇的藥物來控制膽固醇水平。
總結來說，您的症狀可能與心臟疾病有關，但也可能是其他因素引起的。
建議您定期回診，並與醫生討論您的症狀，必要時進行進一步的檢查，以確保心臟健康。
保持良好的生活習慣，適度運動，並注意心理健康，這些都是維持心臟健康的重要因素。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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