外陰問題?
您好:我在今天去醫院做抹片.但因為長久以來外陰癢卻沒看醫生.都是自己擦藥.醫生告訴我外陰有變白.先擦藥看看.沒好的話要切片.怕病變?我真的很怕.為什麼會這樣.是什麼病變?癌嗎?醫生叫我2星期再去.但是只開4天的抗生素和一條小藥膏擦.這樣行嗎?要如何做才會快好.我真的不敢切片.請幫幫我.
膽小鬼,30~39歲女性,詢問日期:2007/05/10
陳富豪 醫師回覆-婦產科
膽小鬼 :妳好,針對你所提出外陰的問題,其中「長久以來外陰癢,有變白,而醫師曾建議要做切片檢查」等。
雖然我未曾幫你做過婦科內診檢查,但根據我的臨床經驗,大致上可推想是否為良性會陰疾病或惡性兩種型態。
在良性會陰疾病(Benign vulval disease)可分為:(1) 苔蘚性硬化(Lichen sclerosus)苔蘚性硬化可發生在任何年紀,但更常發生在老年人身上而造成會陰搔癢,但較少有性交不適或疼痛。
皮膚是白的、薄的和波浪狀的,但也可能變厚和角質化。
例如同是有鱗狀細胞增生,也可能會有陰蒂或陰唇沾黏。
診斷可靠切片和自體免疫有關的機會小於1% (惡性貧血、甲狀腺疾病、糖尿病、紅斑性狼瘡等)。
它是非腫瘤性,但可能和VIN同時存在,並會發展成會陰癌(大約有2~9%),需要長期追蹤。
(2) 鱗狀細胞增生(Squamous cell hyperplasia)鱗狀細胞增生,同常發生在更年期的病人有嚴重搔癢。
診斷靠切片檢查。
治療上,兩者皆可用Hydrocortisone塗抹。
至於惡性女陰癌,於適當的切片做出診斷後,才能安排明確的治療。
以上至是我個人的推論,建議您找位婦產科專科醫生做檢查,可作病理切片檢查。
既然您知道做子宮頸抹片檢查,相信您也關心健康和懂得自我照顧的人。
不要徬徨、猶疑、下定決心。
回覆日期:2007/05/10
彙整補充說明
外陰癢痛的問題確實讓許多人感到困擾,尤其是當症狀持續且無法透過一般治療改善時,更會引起焦慮。
根據您所描述的情況,外陰部的癢痛及變白現象可能涉及多種潛在的病因,這些病因可能包括但不限於接觸性皮膚炎、陰道感染、苔蘚性硬化、鱗狀細胞增生等。
首先,您提到的「外陰變白」可能是苔蘚性硬化(Lichen sclerosus)的表現。
這是一種常見於女性的慢性皮膚病,可能導致外陰部的皮膚變薄、變白,並伴隨著癢痛的症狀。
雖然這種病變通常是良性的,但在某些情況下,可能會增加發展成陰道癌的風險,因此定期追蹤和檢查是非常重要的。
其次,鱗狀細胞增生(Squamous cell hyperplasia)也是一種可能的情況,這通常發生在皮膚受到刺激或損傷後,導致皮膚細胞增生,進而引起癢痛和不適。
這種情況通常需要透過切片檢查來確診。
在治療方面,您提到的抗生素和藥膏可能是針對感染或炎症的初步處理,但如果症狀持續不改善,則需要進一步的檢查。
切片檢查雖然讓人感到恐懼,但它是確診的關鍵步驟,能幫助醫生了解病變的性質,並制定適當的治療計劃。
預防方面,保持外陰部的清潔和乾燥是非常重要的。
建議使用無香料的清潔產品,避免使用刺激性強的肥皂或沐浴乳,並選擇透氣性好的內褲,避免穿著緊身衣物。
此外,注意飲食均衡,避免過多攝取糖分和刺激性食物,這些都有助於減少陰部不適的發生。
如果您對切片檢查感到不安,建議與您的醫生進行深入的溝通,了解檢查的必要性和過程,並詢問是否有其他替代方案。
醫生的專業意見能幫助您更好地理解自己的健康狀況,並減少焦慮感。
最後,無論如何,持續的癢痛和變白現象都不應被忽視,及時就醫並遵循醫生的建議是最重要的。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療,恢復健康。
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