懷孕17週，嬰兒身高、體重是否正常？-婦產科

陳富豪 醫師回覆-婦產科

阿豐：您好！針對您所提問的一些問題，可區分為胎兒與母體兩部份；胎兒部份：新生兒體重( Weight of the Newborn ) 足月嬰兒出生時平均體重約3000至3600公克，視種族、經濟狀態、雙親的身材、和母親的經產狀態( Parity )而定；男孩約比女孩重100公克。
在臨床應用上胎兒頭至踝( Crown to heel ) 長度的公分數，在頭五個月可將妊娠已達的陰曆月數平方而得到大約值；在妊娠後半，則可將此月數乘5。
在妊娠後半段胎兒體重與時間成線狀增加，直到約妊娠的第三十七週為止，然後速率以不等的程度緩慢下來。
此圖表是胎兒期估計年齡的準則:年 齡 (週)月經 受孕 CR長 足長 胎兒體重 主要外部特徵11 9 50 7 8 眼睛正閉合或已閉合外生殖器能無法辨出男女。
腸子臍帶內。
12 10 61 9 14 腸子在腹內。
早期指甲發育。
14 12 87 14 45 性別可由外部辨出。
頸子輪廓分明。
16 14 120 20 110 頭直立。
下肢發育完全。
18 16 140 27 200 耳朵由頭部突出。
20 18 160 33 320 胎垢出現。
早期趾甲發育。
22 20 190 39 460 頭和身體(胎毛)的毛髮可見。
24 22 210 45 630 皮膚起皺紅色。
26 24 230 50 820 指甲出現。
體瘦。
28 26 250 55 1000 眼睛部分打開。
睫毛出現。
30 28 270 59 1300 眼睛睜開。
頭髮生長良好。
皮膚稍皺。
32 30 280 63 1700 指甲出現。
身體膨脹。
睪丸下降。
34 32 300 68 2100 指甲到達指尖。
皮膚 粉紅、光滑。
38 36 340 79 2900 通常身體豐滿。
胎毛幾乎消失。
趾甲到達指尖。
40 38 360 83 3400 胸部隆起；乳房突出。
睪丸在陰束內可在腹股溝管內摸到。
指甲超過指尖。
CR長及足長單位均為(毫米)*胎兒體重單位為（公克）*這些量度乃平均值故無法用於特殊的個案；量度的差異隨年齡增加。
*這些體重是指已在10%Formalin中固定約二週的胎兒。
新鮮標本的體重約少5%。
圖片出處: Williams Obstetrics Sixteenth Edition而依據行政院衛生署國民健康局所編印的孕婦健康手冊中，亦可提供給您參考。
１３～１６週寶寶生長狀況：◎寶寶已完全成形，可區分性別，皮膚呈透明帶粉紅色，寶寶開始會動。
◎寶寶身長約１５～１８公分，體重約１００～１１５公克。
１７～２０週寶寶生長狀況：◎胎動較明顯，頭部約佔總體長的１／３，骨骼快速發育，手臂與腳成比例，有胎便出現。
胎兒身長約２５公分，體重約２２５～３００公克。
２１～２４週寶寶生長狀況：◎寶寶鼻孔會打開，開始練習呼吸。
也會聽聲音了。
可以跟他說話。
◎寶寶大概約３０～３２公分高、體重約６００～７５０公克。
２５～２８週寶寶生長狀況：◎皮膚呈紅色皺摺，皮下脂肪開始沉積，有睡眠與活動交替現象，對外界聲音有反應。
若在此時生產，因身體發育上未成熟，故不容易照料。
◎寶寶身長約３０～４０公分，體重約１０００～１２００公克。
２９～３２週寶寶生長狀況：◎皮膚較少皺摺，長出指甲。
眼瞼可張開，寶寶的活動力更強。
◎寶寶身長約４２公分，體重約１８００～２３００公克。
寶寶生長狀況：◎八個月大的寶寶手腳更有力了，時常會在媽媽的肚子裡拳打腳踢。
此外，寶寶大致已是頭部朝下的姿勢。
３３～３６週寶寶生長狀況：◎體重增加速率大於身長，胎毛逐漸消失，寶寶的循環、呼吸、消化等器官發育成熟。
◎寶寶身長約４５～５０公分，體重約２４００～３２００公克。
寶寶生長狀況：◎九個月大的寶寶頭髮已相當濃密，指甲也長至指尖，皮膚漸光滑圓潤。
３７～４０週寶寶生長狀況：◎皮膚光滑圓潤，顱骨堅硬，手指腳趾有指甲發育完成，胎兒身長約５０公分，體重約２９００～３４００公克。
寶寶生長狀況：◎十個月大的寶寶變大，子宮內的空間越來越小，胎動會減少。
寶寶的頭朝下，膝蓋緊挨著鼻子，大腿貼著身體。
異於上述所論述的，亦即所謂的生長遲緩。
關於子宮內生長遲緩（IURG）( Intrauterine growth restriction , IURG)有兩種不同的生長遲緩方式（１） 不對稱生長遲緩：由於胎盤的血液缺乏，使胎兒無法達到他的生長潛力。
此種情況與子癲前症、胎盤剝離、母體疾病和母體抽菸有關。
這種不對稱來自大腦保護效應，使大部分的血液供給給大腦，而不是供給肝臟。
因此胎兒頭圍就落在生長曲線的同位百分比，而腹圍就落在較低的百分比。
出生嬰兒顯得枯槁，通常是瘦長型。
（２） 對稱性子宮胎兒生長遲滯：胎兒按比例生長，但能過小。
一些嬰兒出生大小剛好落在正常範圍的低位點（例如亞洲人的寶寶），而其他可能因病毒感染或染色體異常而造成。
臨床上胎兒持續生長比預期的小（應該會看到羊水減少或Doppler血液異常）。
母體部分：通常懷孕前的體重在標準體重範圍內者，孕程期間體重增加建議孕 期 時 間 體 重 增 加初期 1~3個月 1~2 公斤中期 4~6個月 5 公斤晚期 7 個月~出生 5~6 公斤總體重 10 ~ 15公斤為宜孕婦理想的體重：如果出生胎兒的體重是三．二公斤、胎盤重約O．九公斤、羊水重約一公斤、乳房增加O．九公斤、血液增加兩公斤，以及其他體液增加一．五公斤，總合起來最基本的重量就增加九．五公斤，所以孕婦體重增加十到十五公斤之間都屬正常。
國內外的研究指出，每週平均增加的體重約在O．三~ O．五公斤之間。
前三個月共增加一．五公斤；第四和第五個月共增加二．五公斤；第六個月到足月則每週增加O．五公斤。
懷孕前體重標準的孕婦共約增加十一到十五公斤。
總之，奉勸您不必過度憂心，按時做產前檢查與篩檢，慎選可靠信任的婦產專科醫生，對於母親與胎兒有雙重保障。
恭喜您，日後能作個標準好爸爸。
參考資料行政院衛生署國民健康局－孕婦健康手冊Williams Obstetrics Sixteenth Edition