如何降低BUN值並處理電解質偏離正常範圍？
電解質近臨界值，BUN過高？今日前往醫院抽血驗了腎功能及電解質，出來的值為肌酸酐 1.22 mg/dlBUN 25.9 mg/dl (超標）正常值（7~25）鈣 9.5 mg/dl. 正常值（8.6~10.3）鉀3.9 meq/l 正常值（...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好 醫師會根據報告數據作綜合性之評估 建議您回診或攜帶報告至腎臟科、泌尿科門診諮詢 以改善頻尿、夜尿及尿素氮問題 謝謝如何降低BUN值並處理電解質偏離正常範圍？-點我查看詳細內容
naproxen治療不明熱效果觀察
naproxen與不明熱？不明熱約三週，抽血、尿液、X光、血液培養、腹部超音波皆正常，HIV、CMV、EBV陰性。發燒平時以38度以下為主，一天大約一次高過38度，但幾乎不高於39度。感染科回診時，醫師認為我無其他明顯症狀（無明顯體重減輕）...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。Naproxen對找不到原因的不明熱，效果不錯，可能會比普拿疼好，控制時間也會比較長。不過，建議還是要提高警覺，定期檢查檢驗，有不舒服的症狀，都要和您的醫師說，才能發現不明熱背後慢慢浮現的問題。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕...naproxen治療不明熱效果觀察-點我查看詳細內容
騎機車後出現莖陰部位手機震動及右臉部麻木感，可能是哪方面的問題？
騎完機車，有點不舒服感？這兩天只要騎完機車，中途以及到目的地都會有莖陰部位有手機震動的感覺但是有時候過段時間就沒事了然後之前做大量的重練訓練會發生 右邊臉部有麻木感其餘都還好，請問大致上是哪裡出問題？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“莖陰部位有手機震動..”您的症狀可能要考慮會陰神經 (Pudendal nerve) 受到壓迫造成的症狀。其產生的原因跟前述之坐墊與會陰神經血管的相對解剖有關。常見於騎乘單車的運動人員，由於身體的應力反覆與坐墊壓迫到會陰隧...騎機車後出現莖陰部位手機震動及右臉部麻木感，可能是哪方面的問題？-點我查看詳細內容
小孩發燒後，站立時小腿會麻的解決方案
小孩發燒復原後，站立時小腿會麻？醫生您好我的小孩（12歲）前幾天發燒約5天復原後，靜止站立約3秒小腿後側會開始發麻，大約1分鐘後會發痠到想坐下，今（10/7）日去看診所小兒科醫生，研判因小孩無倦怠感不像是腦膜炎，可能是血液循環不佳造成的，建...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
阿洋先生您好：您提到令郎的症狀“正常站立（體重平均分佈兩腳）時麻感最重...小腿後側（膝蓋以下、腳踝以上”可能要先考慮周邊神經壓迫。周邊神經的症狀1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀3. 伴有肌肉酸軟...小孩發燒後，站立時小腿會麻的解決方案-點我查看詳細內容
血管性失智與頭部受傷：一次全面的探討
血管性失智&撞到頭？雖然我知道任何失智症無法治癒，只能減緩…（我相信很多像我這樣無法接受以及錯愕…）阿母今年70歲了，由於行動稍微緩慢小碎步，不斷跌倒，重複問話、原本會操作的問我什麼弄，衣服穿很久才出來，然後騎機車出外迷路（三次，出...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“腦梗塞（中風）合併血管性失智....失智若撞到頭是否會更嚴重呢？...下次回診是（10/8）這兩次撞頭部分，跟醫師說，還是立即掛號說呢…？.”一般來說，如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀，頭部外傷大多...血管性失智與頭部受傷：一次全面的探討-點我查看詳細內容
眉間、眼睛和鼻子之間脹痛：是否與神經有關？需要進一步檢查嗎？
眉頭、眼睛和鼻子之間脹痛？醫生您好自八月以來，躺下時眉間有緊繃、漲痛問題，後來更延伸至眉毛以上、眼窩、眼睛與鼻子之間或是鼻腔有時會有異樣的悶痛、漲痛感或緊繃感本身有青光眼及乾眼症的的問題，諮詢眼科醫生後醫生說這些悶痛漲痛與青光眼和乾眼症沒有...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
魚小姐您好：您提到“躺下時眉間有緊繃、漲痛問題...漲痛感或緊繃感”要先考慮血管性頭痛，可能要考慮原發性顱內高壓症...等問題。顱內高壓好發於20到40歲年輕體重過重的女性，臨床發現也和過量補充維他命A、服用特定抗生素或調經使用女性賀爾蒙等...眉間、眼睛和鼻子之間脹痛：是否與神經有關？需要進一步檢查嗎？-點我查看詳細內容
18歲女生體重莫名下降 腎臟病與大腸直腸科檢查
體重無故降低？今年18，身高160，體重60今年暑假3個月體重突然降到53沒有特別改變生活方式，一天兩餐，午餐跟晚餐，作息不規律，常吃炸的，之前體重都在60到62徘徊。看過家醫，抽血沒事，驗尿說有蛋白尿，看腎臟科說可能有慢性腎臟病，要再追蹤...
謝榮元 醫師回覆-內科
您好：若體重持續下降，建議至醫院進一步檢查，如大腸鏡、胃鏡、腹部超音波等等。感謝您的來信！18歲女生體重莫名下降 腎臟病與大腸直腸科檢查-點我查看詳細內容
血小板持續下降：治療方案與可能影響
血小板持續下降？醫生您好~我在去年8月抽血意外發現ANA(+)，以及血小板低下約10萬，補體C3輕微低下的問題，其他檢驗數值皆無異常，懷疑sle持續追蹤，今年6月回診抽血一樣這三個指數異常，但血小板已降至3萬8，故醫生開奎寧一天一顆一個月，...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您的醫師治療比較積極，打脈衝類固醇可以快速調整失控的免疫功能，有機會讓血小板回復到較安全的數目，並維持較長的時間。有些人的免疫功能異常，就是會特別影響血小板數目。一般來說，如果血小板還在3萬以上且沒有出血的樣子，或許不一定要...血小板持續下降：治療方案與可能影響-點我查看詳細內容
一天之內糖化血色素值會大幅波動嗎？
糖化血色素這麼浮動的嗎？李醫師您好我於7/18前往台大醫院進行定期抽血，糖化血色素驗出來為5.719號因其他問題就診了長庚醫院，長庚也為我驗了糖化血色素結果出來變成6，且口腔出現甜味請問是有可能短短一天數值就增加的嗎19號量的身高186/體...
李健 醫師回覆-內科
不同醫院的檢驗設備可能有些許差異，請三個月後再追蹤，謝謝詢問一天之內糖化血色素值會大幅波動嗎？-點我查看詳細內容
膽固醇、血脂過高：如何有效控制？
膽固醇，血脂過高？醫生您好： 有問題想請教，最近收到體檢報告 體重45, 身高164， 飯前血糖102, 醣化血色素5.3 ,HDL83,LDL207,TG94，總膽固醇293,先前醫生有開statin成份的降血脂藥物，勝酯，吃了之後有抽筋...
林建良 醫師回覆-內科
您好：雖然你曾經使用過含有statin的降血脂藥物，但由於抽筋副作用而停止，目前依靠飲食控制卻未能有效降低膽固醇。可以和醫生討論不同類型的降膽固醇藥物，試試看是否可行。同時調整飲食，運動，並定期檢查。膽固醇、血脂過高：如何有效控制？-點我查看詳細內容
飽食後快速飢餓：是壓力還是身體問題？
吃飽後很快又餓了？大約最近一兩週開始，吃飽後大約1-2小時左右就會馬上又覺得餓，餓到肚子會叫的程度，但是有時候真的面對食物心理上沒有很想吃的感覺，但生理上又會感覺肚子正在覺得餓，因為最近剛考完考試，這會是因為壓力大所導致的嗎？還是內分泌出現...
李健 醫師回覆-內科
建議您可至新陳代謝科就診，謝謝詢問飽食後快速飢餓：是壓力還是身體問題？-點我查看詳細內容
胸悶、呼吸困難是否需要進一步檢查？
呼吸困難、快呼吸不過來？醫生您好：我身高183體重122目前這個禮拜有兩次突然覺得右胸有點悶痛，感覺好像呼吸停止，突然喘不過氣，後來稍微拍打站起來後又大口呼吸，但心跳突然就變很快。兩次都有掛急診，醫生做了抽血、X光、心電圖檢查，皆都無異常，...
沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
您好:建議胸腔科就診釐清病因，據描述，氣喘為可能診斷。胸悶、呼吸困難是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎：RA因子升高的原因及對肝臟影響
類風濕性關節炎-RA因子與其他相關數據請教？高醫師您好，文章比較長，很不好意思2023/11/11 2024/6/15 (2024/4/30)ALT/SGPT 肝酵素 29 46AST/SGOT肝酵素 20...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.我在2023年12月份去地區醫院檢查免疫系統疾病的相關項目，當時RA項目為小於5，再加上2024/4/30量測的數據為小於8.4，我RA因子突然從小於5半年內升至9.2，有近一倍的上升，請問是否為要免疫系統...類風濕性關節炎：RA因子升高的原因及對肝臟影響-點我查看詳細內容
頭麻、臉麻、手指抽蓄：該如何尋求適當醫療協助？
頭麻 臉麻 手指抽蓄等？蔡醫師您好，一年半以前我胸口發麻、下巴刺痛、左肩及左手臂疼痛、左手手指及手腕痠痛；接著出現右邊頭皮發麻及右臉頰發麻，所以陸續前往兩家大型醫院檢查心臟及腦部。同時也有看某些物品視野會震動（尤其是黑白格紋），也做了眼底的...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:睡眠不足也可以引發多處的神經痛，造成更難入睡，變成惡性循環，建議先從改善睡眠，或許也可以改善疼痛症狀，核磁共振檢查已經排除腦部結構上的疾病，上述症狀都是神經痛所致。核磁共振檢查及神經傳導檢查正常，表示神經的結構無異常，疼痛的症狀應該都...頭麻、臉麻、手指抽蓄：該如何尋求適當醫療協助？-點我查看詳細內容
SLE患者常見問題與注意事項
紅斑性狼瘡？醫師您好：1.我是SLE患者 我想請問我目前確診兩個月藥都有按時吃 很容易肚子餓 一天吃四五餐 飲食很清淡 但是體重還是一直減少是正常的嘛？目前醫生開給我的要有類固醇跟類風濕性關節炎的藥跟免疫抑制劑2.還有我的手跟小腿會一直莫名...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.我是SLE患者 我想請問我目前確診兩個月藥都有按時吃 很容易肚子餓 一天吃四五餐 飲食很清淡 但是體重還是一直減少是正常的嘛？目前醫生開給我的要有類固醇跟類風濕性關節炎的藥跟免疫抑制劑-->使用類固醇...SLE患者常見問題與注意事項-點我查看詳細內容
膝關節手術後體重不減反增，但看起來瘦了，是否正常？
體重問題？醫生您好媽媽約60歲，今年年初有做膝關節置換手術，目前術後良好復健中可爬樓梯了目前吃的藥物剩下早晚一顆降壓降心跳的藥物；但是奇怪的是，明明體重沒降（甚至胖了一兩公斤），看起來卻瘦了很多（明顯到人人看到他第一眼都說瘦了），因為剛做膝...
李健 醫師回覆-內科
如果不知道如何適當的運動可以至復健科求診，作復健，避免肌肉退化，謝謝詢問膝關節手術後體重不減反增，但看起來瘦了，是否正常？-點我查看詳細內容
單側耳悶、單側眼悶脹、單側脖子緊繃 頭痛：自律神經失調還是過輕？
單側耳悶、單側眼悶脹、單側脖子緊繃 頭痛？您好，長期以來都有頭痛問題，多半吃止痛藥可解決，兩年前開始時不時有一段時間持續頭痛，跟平常頭痛不同 會持續幾週甚至一兩個月發生症狀如下單側緊繃不適，每次都是同一邊，脖子緊繃到太陽穴，狀況有時嚴重到臉...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Y小姐您好：您提到“單側緊繃不適，每次都是同一邊...『單側耳悶＋單側眼睛悶脹』的感覺（轉動眼球會明顯感覺緊繃）”可能要先考慮慢性偏頭痛。慢性偏頭痛的定義是，頭痛持續3個月以上、每月15天以上、每天4小時以上，且15天中有8天被診斷為偏頭痛...單側耳悶、單側眼悶脹、單側脖子緊繃 頭痛：自律神經失調還是過輕？-點我查看詳細內容
胸腔內科問題：一年前正常檢查，多久再做低劑量肺部斷層？
再請教醫生一下？醫生你好我上次問你一個問題，你要我放下，安心過日子，這些話我能理解你的用意，我這是心病還需心藥醫才對，我也有把這些事告訴我的身心科醫生，目前我比較不焦慮了，但我還是想請問醫生，我一年前檢查低劑量肺部斷層的結果是正常的，這樣醫...
沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
你好,2年即可。胸腔內科問題：一年前正常檢查，多久再做低劑量肺部斷層？-點我查看詳細內容
焦慮症患者對肺部健康的擔憂
肺部健康疑慮？醫生你好我今年41歲，男性，身高172，體重80，我患有10幾年的焦慮症，強迫症，以及慮病症，長期都有疲勞睡不飽的毛病，睡眠品質也不佳，飲食沒有多養生但也沒有多糟糕，近年來含糖飲料改喝一分糖，這輩子不煙不酒沒吃檳榔。我有好多年...
沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
你好,阿彌陀佛，施主放下吧！安心過日。焦慮症患者對肺部健康的擔憂-點我查看詳細內容
短期大魚大肉會導致膽固醇升高嗎？
膽固醇過高？醫生您好我在12月初時健檢膽固醇為200高密度和三酸大約在55近期4月初體檢出來變為244高密度和三酸大約在75體脂和體重無變化想請問膽固醇會因為短期大魚大肉而導致過高嗎這段期間的飲食都為蛋白質食物為主
林建良 醫師回覆-內科
您好:膽固醇的數值會受到飲食影響，可能包括短期的高脂肪飲食。短期大魚大肉會導致膽固醇升高嗎？-點我查看詳細內容