右胸、右背的疼痛與痠痛可能是什麼原因？-胸腔內科

右胸、右背？

醫生您好，最近兩三周發生的，右胸時不時有種深層的不舒服、悶悶的感覺，偶爾會有一個點輕微的悶痛（我會一直想去揉揉右胸口），不至於影響生活的程度，但是就是每天反覆發生讓我不太舒服。幾乎是偏鎖骨下方及乳頭上方位置的胸悶感，（悶痛較少發生）。然後我連同我的右肩、右後背每天都酸痛，像是右後背有一個明顯按壓痛點，按下去非常酸。還有腋下的外側肋骨按壓的時候也會酸酸痛痛的。有幾次找痛點時按一按靠腋下的右胸外側那塊肌肉還會抽筋的感覺。然後前胸後背也都試過貼酸痛貼布，也還是一樣。實在不知道怎麼了。

我身高165體重45，無抽煙無酒精但家裡有二手煙，平時幾乎不太出門。也有駝背、烏龜脖、坐姿等、久坐電腦前的問題。

我原本以為是食道的問題，但後來我有試過深呼吸、憋氣、都沒有痛感。也試過吞食物、喝水、用嘴巴呼吸也沒有任何痛。平時也沒有咳嗽、咳血問題、也沒有任何的痰。食慾也很都正常。沒有發燒或其他症狀，睡覺狀態普通，都能睡到自然醒（約4-8小時）少數時候會落枕。

如果需要檢查，內科診所也可以嗎？還是一定要有標榜胸腔內科的診所呢。

霖，20~29歲男性，詢問日期：2025/11/01

黃伊文醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：台灣e院胸腔內科醫事人員

Dear 霖: 您的問題比較多樣性變化建議先找胸腔內科做一個胸腔X-光
再視需要轉診
彰化醫院關心您

回覆日期：2025/11/01
資料來源：台灣e院 - 右胸、右背

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，右胸及右背的疼痛與痠痛可能有多種原因，以下是一些可能的解釋及建議。

首先，您提到的右胸部的悶痛感和右肩、右後背的酸痛，可能與肌肉或神經的問題有關。
由於您有駝背和不良坐姿的習慣，這些姿勢可能導致肌肉緊繃或過度使用，進而引發肌肉疲勞或筋膜炎。
筋膜炎通常會在特定的壓力點引起疼痛，這可能解釋您在按壓某些部位時感到酸痛的情況。

此外，您提到的「抽筋感」也可能是由於肌肉過度緊張或缺乏適當的伸展運動所引起的。
長時間的靜態姿勢（如久坐電腦前）會使某些肌肉群過度使用，而其他肌肉則可能因為缺乏活動而變得無力，這樣的情況會導致肌肉不平衡，進而引發疼痛。

在考慮內臟問題方面，您提到的症狀似乎不太符合典型的心臟或肺部疾病的表現。
您已經排除了食道問題，因為在吞嚥或呼吸時沒有疼痛感，這是一個好兆頭。
胸痛常常與心臟問題有關，但由於您年輕且沒有其他危險因素（如吸煙、家族病史等），心臟問題的可能性相對較低。

至於檢查方面，您可以先從內科診所開始，因為內科醫師可以進行初步評估並排除一些常見的內臟問題。
如果內科醫師認為有必要，會再轉診至胸腔內科或其他專科進一步檢查。
這樣的流程可以幫助您更有效地找到問題的根源。

最後，建議您可以考慮以下幾點來改善目前的狀況：
1. 改善姿勢：注意坐姿，避免駝背，定期起身活動，進行適當的伸展運動。

2. 運動：適度的運動可以增強肌肉力量，改善肌肉的柔韌性，減少疼痛的發生。

3. 放鬆技巧：可以嘗試瑜伽、冥想或其他放鬆技巧，幫助減輕肌肉緊張。

4. 物理治療：如果症狀持續，建議尋求物理治療師的幫助，進行專業的評估和治療。

希望這些建議能對您有所幫助，若症狀持續或加重，請務必尋求專業醫療意見。
祝您早日康復！