冠心溝與遺傳高血壓是否意味著必定有心臟問題？
冠心溝及心臟問題？很小的時候耳垂就有冠心溝，右耳比較明顯且到底部，左耳也有但是沒有很明顯，有遺傳高血壓，請問有冠心溝心臟一定會有問題嗎?
江俊宜 醫師回覆-神經內科
李先生您好：您提到“冠心溝....有遺傳高血壓"以您的年齡26歲，如果出現高血壓，可能要先排除續發性高血壓的可能因素。如內分泌異常、腎臟疾病、先天性動脈血管疾病、服用影響血壓升高的藥物。及早將這些原因或疾病去除或治療，血壓極有可能...冠心溝與遺傳高血壓是否意味著必定有心臟問題？-點我查看詳細內容
神內、神外、骨科、復健、血液、電生理、腦神經：治療方案選擇
勞煩了,真不知該看神內?神外?骨科?復健?血液?......？您好~十幾年前檢查出腰椎滑脫不到3級(但之前檢查是腰椎盤凸出),因體重太重,醫生說手術後大約能撐十年,還是會再開刀,心想家中父(2023已走)母(胃癌全切,二尖瓣閉鎖不全)身體狀...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
娃娃小姐您好：您提到“半身麻了,感覺從嘴巴左邊一直麻到腳...又有血壓偏高的問題”您的症狀建議首先要考慮腦血管疾病。不知道您是否有代謝症候群（腰圍過粗、飯前血糖過高、血脂異常等問題），如果有的話，是腦中風的高險群。您屬於多重問題，建議在居家...神內、神外、骨科、復健、血液、電生理、腦神經：治療方案選擇-點我查看詳細內容
關於EGFR和超聲波檢查問題：我的腎功能是否正常？
關於egfr及超音波檢查問題？巫醫師你好，關於近期檢查結果有些問題想要詢問，以下為經過:身高:167公分，體重約:66~67公斤，有重量訓練習慣，血壓約12X~13X/7X~8X，無高蛋白飲食2021年時健康檢查發現肌酸酐數值為1.04，換...
巫宏傑 醫師回覆-內科
1.以慢性腎臟疾病的定義，請問我目前是否有符合?--> 不符合我知道egfr小於90要同時有腎臟實質損傷才算CKD，但使用肌酸酐計算egfr，跟使用胱蛋白C計算。一個好像符合定義(以院方的公式)，另一個egfr會大於90，會不符合定義...關於EGFR和超聲波檢查問題：我的腎功能是否正常？-點我查看詳細內容
膽固醇用藥副作用：必抑脂是否引起無力感？
膽固醇用藥副作用一問？醫生您好我本人體重很輕(身高156cm,體重45.5kg),也有運動,飲食也有注意,但是低密度膽固醇跟三酸甘油脂一直超標,約四年前開始依醫生的建議吃藥控制.一開始醫生開給我Lipitor,一天兩顆,後來慢慢減藥到一天一...
林建良 醫師回覆-內科
您好:此類藥物常見副作用之一是肌肉問題，例如肌肉無力、痠痛或肌肉損傷（肌肉溶解症）。但這些副作用通常比較少見，而且有時會影響到一些人，而不是每個人。另外，這樣的症狀也可能與其他因素有關，例如運動過度、營養不均衡或其他的健康問題。但若有此症狀...膽固醇用藥副作用：必抑脂是否引起無力感？-點我查看詳細內容
右胸內毫無預警抽痛，該如何尋求診療建議?
右胸內毫無預警抽痛，無其他症狀？醫生您好我沒有抽菸也很少下廚，平常會戴口罩，體重偏瘦，不知道從什麼時候開始，有時候右胸裡面，會突然性抽痛，不是表面皮膚是內部。因為抽痛的時間不固定，大概幾個禮拜或幾個月抽一次，也沒有其他症狀，平常不會痛，呼吸...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
張小姐您好：您提到“右胸裡面，會突然性抽痛...大概幾十秒左右”您的症狀可能要先考慮脇肋的肌肉緊縮。建議平日適時補充水分，以避免脫水。因為體內脫水時，會隨著肌肉缺氧而開始產生許多小毛病。要做伸展，將手臂上舉、身體向後拉伸等等，適當的延展身體...右胸內毫無預警抽痛，該如何尋求診療建議?-點我查看詳細內容
糖尿病前期需要注意哪些飲食和生活方式？
糖尿病前期？近期有去中國醫藥抽血檢查，意外發現醣化血色素HbAlc=5.7%(異常) ，標準為(4%~5.6%)2年前有去驗 但是標準為(4%-6%)血糖測試正常 ，空腹測851.請問高0.1% 也算糖尿病前期嗎??2.請問是否醫院標準...
林建良 醫師回覆-內科
您好:1.高0.1%算糖尿病前期嗎？o 根據國際糖尿病組織的標準，HbA1c達到5.7%至6.4%通常被認為是糖尿病前期（prediabetes）。表示你有較高的風險，需要進一步追蹤和控制。2.醫院標準提高算異常嗎？o 兩年前標準為4%至6...糖尿病前期需要注意哪些飲食和生活方式？-點我查看詳細內容
大便出血：是痔瘡還是肛裂？是否需要就醫？
大便出血？1/12上大號發現衛生紙有血，馬桶也有，都是鮮血，然後晚上有一直上大號，都拉了一點點，每次都會有血，睡前👀肛門外觀，有裂痕，ㄧ搬開肛門就滲血，1/13上大號都流血，想請問是痔瘡還是肛裂，有需要就醫嗎
鄭維鈞 醫師回覆-內科
您好，關於您提到的肛門出血情況，需特別留意其可能的原因。肛門出血的成因多樣，除了您所提及的肛裂與痔瘡之外，也可能與其他腸道疾病相關，例如：大腸直腸炎腸道潰瘍發炎性腸病（如克隆氏症、潰瘍性結腸炎）腸道感染（如細菌或寄生蟲感染）大腸直腸腫瘤或癌...大便出血：是痔瘡還是肛裂？是否需要就醫？-點我查看詳細內容
大便出血：請問是痔瘡還是肛裂？是否需要就醫？
大便出血？1/12上大號發現衛生紙有血，馬桶也有，都是鮮血，然後晚上有一直上大號，都拉了一點點，每次都會有血，睡前👀肛門外觀，有裂痕，ㄧ搬開肛門就滲血，1/13上大號都流血，想請問是痔瘡還是肛裂，有需要就醫嗎
鄭維鈞 醫師回覆-內科
您好，關於您提到的肛門出血情況，需特別留意其可能的原因。肛門出血的成因多樣，除了您所提及的肛裂與痔瘡之外，也可能與其他腸道疾病相關，例如：大腸直腸炎腸道潰瘍發炎性腸病（如克隆氏症、潰瘍性結腸炎）腸道感染（如細菌或寄生蟲感染）大腸直腸腫瘤或癌...大便出血：請問是痔瘡還是肛裂？是否需要就醫？-點我查看詳細內容
持續頭痛的原因分析及治療方法
持續的頭痛？醫師您好:想要詢問一下頭痛原因患者本身就有骨盆前傾常常在痛近期壓力大睡眠不足，外加感冒113/12/17於樓梯跌倒撞到屁股未撞到頭，但有說屁股超痛頭也超痛113.12.18~12.21有去中醫針灸。113.12.22屁股跟腳在痛...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小良先生您好：您提到“頭痛跟尾椎痛，頭超痛.有嘔吐...打針有好些”您擔心的坐骨神經痛，不會延伸到頭部。如果骨頭有裂痕，在承受體重時，會出現局部劇烈疼痛。可能要考慮脊椎旁的整個筋膜都出現發炎的症狀。不知道您的症狀會不會因為躺床後改善。如果頭...持續頭痛的原因分析及治療方法-點我查看詳細內容
車禍後脖子、背部疼痛及食慾不振：神經內科與腸胃科的診斷
車禍受傷詢問？被後車追撞 速度不快當時車滿多的 沒倒車 車禍當下僅後背及手部有不舒服也無外傷 過幾天後脖子和背開始會痛 車禍第6天看診後醫生僅說脖子骨有拉直 開藥回去後還是不舒服換去醫院看也是說脖子骨拉直 也是開藥 並囑咐要冰敷 大約兩週多...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小林先生您好：您提到“在一個月了脖子和背的某些地方依舊不太舒服 車禍後不知道為什麼食慾不振”您背痛的部分可能要考慮，頸椎旁的肌膜發炎，有一些小肌肉連接到頭部，肩頸是表層的大肌肉在大轉動時會使用。頸椎的神經根壓迫，痛在頸部下段，肩膀的上方側邊...車禍後脖子、背部疼痛及食慾不振：神經內科與腸胃科的診斷-點我查看詳細內容
肚臍周圍按壓疼痛是否與腹膜炎有關？需要掛哪科室就診？
腹膜炎 肚臍周圍問題？請問醫師 我本人167 體重88 體重過重 有肚楠本人今年有去檢驗所 健檢 因為胃有脹氣 超音波照起來 沒有很清楚 但是有膽結石跟輕肚脂肪肝以及胃食道逆流，之前也有十二指腸潰瘍 但已經好了請問一下 肚臍周圍按壓會痛 ...
林武甫 醫師回覆-內科
以上問題麻煩到醫院就診諮詢喔!這些是屬於腸胃科的症狀，建議掛腸胃科的門診。肚臍周圍按壓疼痛是否與腹膜炎有關？需要掛哪科室就診？-點我查看詳細內容
不明原因發燒：從內科到風濕免疫科再到感染科，下一步該看哪科？
不明原因發燒？10/28開始發現鼠蹊部分散的點狀出血點開始往腹部蔓延，以及頭暈和發燒，所以有到家醫科就醫，當下抽血報告ANA指數1:160(+)DFS，其餘Anti-dsDNA、Anti-ENA、C3、C4都正常，大概11/4、5開始雙膝蓋...
廖忠信 醫師回覆-內科
1. 聽了你的症狀後, 的確複雜, 可能牽涉到許多科別; 因為過程會改變, 不太典型2. 從頭開始想起, 曾經在不適之前, 有去那裡旅遊, 接觸人/動物, 是否有洗手, 職業會碰上什麼東西(含有機物, 藥品, 花草..), 有沒人跟你一樣;...不明原因發燒：從內科到風濕免疫科再到感染科，下一步該看哪科？-點我查看詳細內容
糖尿病檢測結果分析及降血脂藥使用注意事項
您好，林醫生，最近去家醫科抽血驗尿檢查。？因為前陣子我姐檢查出有糖尿病，而家裡不少人都有，所以我就想說去檢驗~我身高166cm 體重60kg檢測結果如下飯前血糖：97醣化血色素：5.5肝功能GPT：35總膽固醇：254三酸甘油脂：102低密...
林建良 醫師回覆-內科
您好，根據您的情況，早餐吃燕麥搭配晚間服用冠脂妥（rosuvastatin）一般來講，大部分是安全的，燕麥富含可溶性纖維，有助於降低膽固醇，且不會影響藥效。至於運動，rosuvastatin 可能引起肌肉不適，如肌肉疼痛或無力，但這並非所有...糖尿病檢測結果分析及降血脂藥使用注意事項-點我查看詳細內容
一天兩餐好還是三餐好？、空腹血糖升高原因探析
控制血糖是一天兩餐好，還是一天三餐好？？請問醫生：第一個問題是，網路上有的資訊說一天斷食12小時讓內臟得到充分休息，血糖也維持平穩。但也有反面論點說長時間空腹，造成空腹血糖升高，提高罹患糖尿病風險。請問哪個才是正確的呢？第二個問題是對於反面...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。這個部分，是偏新陳代謝科的專業範圍，我覺得您可以詢問專業醫師的意見。我覺得，斷食是一種減少體重的可以採用的方法，但剛開始斷食會對身體造成壓力，所以壓力型激素會上升，包括升糖素，以維持身體功能，因此造成血糖上升並不意外。但長期...一天兩餐好還是三餐好？、空腹血糖升高原因探析-點我查看詳細內容
長期失眠導致血壓偏高，應如何處理?
血壓偏高？我是長期失眠、睡不好，已經多年，但是以前也不會造成血壓高，最近剛好有天天量血壓，舒張壓都在80到75左右，很少量到更低了，這是要注意身體有在往高血壓發展了嗎？收縮壓也比以前高，接近120。
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。失眠會影響血壓，所以要先好好解決失眠的問題。因為您年輕，建議您可以好好安排運動，特別是您喜歡的，這樣才可以持之以恆，產生效果，進而促進睡眠，減輕體重，同時降低血壓。您目前的血壓還好，不用擔心，但提早做生活調整的安排，可以減少...長期失眠導致血壓偏高，應如何處理?-點我查看詳細內容
如何降低BUN值並處理電解質偏離正常範圍？
電解質近臨界值，BUN過高？今日前往醫院抽血驗了腎功能及電解質，出來的值為肌酸酐 1.22 mg/dlBUN 25.9 mg/dl (超標）正常值（7~25）鈣 9.5 mg/dl. 正常值（8.6~10.3）鉀3.9 meq/l 正常值（...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好 醫師會根據報告數據作綜合性之評估 建議您回診或攜帶報告至腎臟科、泌尿科門診諮詢 以改善頻尿、夜尿及尿素氮問題 謝謝如何降低BUN值並處理電解質偏離正常範圍？-點我查看詳細內容
naproxen治療不明熱效果觀察
naproxen與不明熱？不明熱約三週，抽血、尿液、X光、血液培養、腹部超音波皆正常，HIV、CMV、EBV陰性。發燒平時以38度以下為主，一天大約一次高過38度，但幾乎不高於39度。感染科回診時，醫師認為我無其他明顯症狀（無明顯體重減輕）...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。Naproxen對找不到原因的不明熱，效果不錯，可能會比普拿疼好，控制時間也會比較長。不過，建議還是要提高警覺，定期檢查檢驗，有不舒服的症狀，都要和您的醫師說，才能發現不明熱背後慢慢浮現的問題。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕...naproxen治療不明熱效果觀察-點我查看詳細內容
騎機車後出現莖陰部位手機震動及右臉部麻木感，可能是哪方面的問題？
騎完機車，有點不舒服感？這兩天只要騎完機車，中途以及到目的地都會有莖陰部位有手機震動的感覺但是有時候過段時間就沒事了然後之前做大量的重練訓練會發生 右邊臉部有麻木感其餘都還好，請問大致上是哪裡出問題？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“莖陰部位有手機震動..”您的症狀可能要考慮會陰神經 (Pudendal nerve) 受到壓迫造成的症狀。其產生的原因跟前述之坐墊與會陰神經血管的相對解剖有關。常見於騎乘單車的運動人員，由於身體的應力反覆與坐墊壓迫到會陰隧...騎機車後出現莖陰部位手機震動及右臉部麻木感，可能是哪方面的問題？-點我查看詳細內容
小孩發燒後，站立時小腿會麻的解決方案
小孩發燒復原後，站立時小腿會麻？醫生您好我的小孩（12歲）前幾天發燒約5天復原後，靜止站立約3秒小腿後側會開始發麻，大約1分鐘後會發痠到想坐下，今（10/7）日去看診所小兒科醫生，研判因小孩無倦怠感不像是腦膜炎，可能是血液循環不佳造成的，建...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
阿洋先生您好：您提到令郎的症狀“正常站立（體重平均分佈兩腳）時麻感最重...小腿後側（膝蓋以下、腳踝以上”可能要先考慮周邊神經壓迫。周邊神經的症狀1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀3. 伴有肌肉酸軟...小孩發燒後，站立時小腿會麻的解決方案-點我查看詳細內容
血管性失智與頭部受傷：一次全面的探討
血管性失智&撞到頭？雖然我知道任何失智症無法治癒，只能減緩…（我相信很多像我這樣無法接受以及錯愕…）阿母今年70歲了，由於行動稍微緩慢小碎步，不斷跌倒，重複問話、原本會操作的問我什麼弄，衣服穿很久才出來，然後騎機車出外迷路（三次，出...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“腦梗塞（中風）合併血管性失智....失智若撞到頭是否會更嚴重呢？...下次回診是（10/8）這兩次撞頭部分，跟醫師說，還是立即掛號說呢…？.”一般來說，如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀，頭部外傷大多...血管性失智與頭部受傷：一次全面的探討-點我查看詳細內容