如何正確診斷和治療甲狀腺疾病？？
3個月胖14公斤？你好，最近因體重上升嚴重煩惱 從62到76公斤 回去看7月多的檢驗報告 TSH：0.8 T4:1.71 有查網路文章指數比較像甲狀腺亢進 但症狀像甲狀腺低下的感覺 也有看到如果有吃鋰鹽會影響 本人在7.8月的時間有吃 ...
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
你好， 3個月增加14公斤，如果你沒有暴食、活動量改變太多，已經超出一般生活型態造成的增重速度．鋰鹽（Lithium）會造成甲狀腺功能異常，常見的是造成甲狀腺功能低下．建議儘快回診、做進一步檢查，你可以帶上妳七月的報告和你吃鋰鹽的處方或藥袋...>>點我查看詳細內容肺癌、肺腺癌背痛是否會出現中背、上背痛的症狀？？
長期背痛問題？醫師您好，關於背痛問題跟您請教 我近三年有中背、上背痛的問題，照過數次X光都沒有問題，做過僵直性脊椎炎檢查也沒有問題，做過多次的物理治療與按摩推拿、中醫治療也沒有明顯效果，因特定姿勢容易讓疼痛增加（坐姿），加上躺著可以讓疼痛...
郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師、醫事檢驗科 主任
您好: 民眾您好，肺癌若合併骨轉移或肋膜轉移便有可能會背痛肌肉痛，但影像學應該會有發現，背痛也有許多可能性，但通常與骨科復健科較有關係，是否需高階檢查也須由臨床醫師判斷，若是自費健檢則是自行考量自身經濟情況而決定，網路上不便給予診斷，建議您...>>點我查看詳細內容右腳大拇指突然刺痛：神經內科與糖尿病相關性探討？
右腳大拇指突然刺痛？醫生您好，我右腳的大拇指前幾天在家赤腳走路就突然覺得刺痛，我原本以為被東西刺到，但一直到不到傷口跟刺，給皮膚科檢查也確認沒有傷口，但我現在只要皮膚稍微磨到或按到都會有被刺到的感覺，想請問這樣有可能是拇指內部神經有受傷嗎？...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
徐先生您好： 您提到“腳的大拇指前幾天在家赤腳走路就突然覺得刺痛...拇指內部神經有受傷....有患糖尿病的風險” 您提到刺痛的感覺，可能要先考慮神經受到壓迫。如果您的症狀出現在足底可能要考慮足底內側神經受到壓迫。 不知道您是否有足弓方面的...>>點我查看詳細內容神經內科：右腳大拇指突然刺痛的原因及糖尿病風險？
右腳大拇指突然刺痛？醫生您好，我右腳的大拇指前幾天在家赤腳走路就突然覺得刺痛，我原本以為被東西刺到，但一直到不到傷口跟刺，給皮膚科檢查也確認沒有傷口，但我現在只要皮膚稍微磨到或按到都會有被刺到的感覺，想請問這樣有可能是拇指內部神經有受傷嗎？...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
徐先生您好： 您提到“腳的大拇指前幾天在家赤腳走路就突然覺得刺痛...拇指內部神經有受傷....有患糖尿病的風險” 您提到刺痛的感覺，可能要先考慮神經受到壓迫。如果您的症狀出現在足底可能要考慮足底內側神經受到壓迫。 不知道您是否有足弓方面的...>>點我查看詳細內容神經內科：右腳大拇指突然刺痛的可能原因及糖尿病風險？
右腳大拇指突然刺痛？醫生您好，我右腳的大拇指前幾天在家赤腳走路就突然覺得刺痛，我原本以為被東西刺到，但一直到不到傷口跟刺，給皮膚科檢查也確認沒有傷口，但我現在只要皮膚稍微磨到或按到都會有被刺到的感覺，想請問這樣有可能是拇指內部神經有受傷嗎？...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
徐先生您好： 您提到“腳的大拇指前幾天在家赤腳走路就突然覺得刺痛...拇指內部神經有受傷....有患糖尿病的風險” 您提到刺痛的感覺，可能要先考慮神經受到壓迫。如果您的症狀出現在足底可能要考慮足底內側神經受到壓迫。 不知道您是否有足弓方面的...>>點我查看詳細內容抗生素與口服避孕藥是否會產生互動作用？？
抗生素是否會跟口服避孕藥衝突？因為目前膝蓋細菌感染，導致關節炎！醫生目前處方有用到抗生素-利達信黴菌抗生素跟平福樂欣膜衣錠這兩款！這兩款藥物會跟悅己口服避孕藥衝突嗎？能夠一起吃嗎？
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
先參考AI整理過的資料 抗生素可能會降低避孕藥的效果，增加懷孕風險，特別是一些廣效性抗生素（如紅黴素、盤尼西林）和誘導酶的抗生素（如利福平）。這些抗生素可能通過減少腸道菌群、增加肝臟新陳代謝、或改變胃腸功能來影響避孕藥的吸收和藥效。因此，...>>點我查看詳細內容眼睛瞬間閃黑的原因及應對措施？
眼睛瞬間閃黑？醫生您好： 大概今年三四月我眼睛頻繁閃黑（一天大概十次，緊張時更頻繁），像燈泡壞掉那樣暗了一下，可能不到一秒鐘，所以也沒辦法分辨是雙眼還是單眼發生。我去檢查眼睛視網膜（以前有小破洞雷射後狀況良好）視神經沒問題。 然後五月開始症...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小姐您好： 您提到“眼睛頻繁閃黑（一天大概十次，緊張時更頻繁...半側全黑然後又恢復正常” 不知道您在出現視覺異常後，是否有頭痛或是頭暈的症狀？ 依照您的年齡性別，有前兆的偏頭痛是要先考慮的。但通常會持續 5–20 分鐘，還可能伴隨閃光、鋸...>>點我查看詳細內容深夜高血壓與單腎問題：尋求解決方案？
難解的半夜高血壓問題？因為從7/21 都是夜間突發高血壓(17X/7X) 到7/24 就變成 早晚 15X~16X 看了很多科 一直找不出問題 腎臟 內科 心血管科 都看過了 一直跑醫院 還是找不出問題 後續還導致夜間身體燥熱 類似自律神經...
林吳烜 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 腎臟內科 主治醫師（血液透析中心）
您好 不適症狀是否與服用EXF有關 還須請您的主治醫師評估 建議回診與您的主治醫師討論為宜 線上諮詢無法取代當面問診 謝謝您>>點我查看詳細內容頸部淋巴結節增多變大：內科常見症狀及可能原因？
頸部淋巴結節變多變大？醫師您好 ：下頜可觸碰到的淋巴結越來越多，脖子左側頸動脈處也一顆，都慢慢地變大，不會痛，但身體不適時會腫的更大會疼痛。平常就有過敏鼻塞（單側塞）一個月大約會有3-4次類似感冒症狀單側頭痛嘔吐及低燒。 目前每天服用雌激素...
李艷林 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 台灣e院 內科 醫事人員
有慢慢變大，且不會疼痛要小心。看體重最近有無減輕，近來是否胃口不好、虛弱，有無特殊癌症家族史？建議應該來醫院就診評估>>點我查看詳細內容我爸81歲，身高164cm，體重57公斤。患有帕金森氏症中期。這5個月以來，他一走動就會頭暈，走越快，頭越暈，但坐著或躺著都不會。比較奇怪的是頭暈程度有時間性，下午時段比早上時段嚴重，即使是站著，也會頭暈。醫生最一開始懷疑是姿態性低血壓，但相較於坐姿的血壓，站立時的血壓並無明顯降低。而且即使站著，只要不走動，大部份情況下就不會頭暈。頭暈的時候，血壓會變高(收縮壓130~155)，且大部份情況下心跳也會變高（曾高到109下），但無法釐清這幾個症狀的因果關係。目前分別服用心全錠和諾壓錠來控制心跳和血壓。曾看過耳鼻喉科，醫生一開始推測頭暈是內耳問題，開過兩種藥物，但都沒效：Diphenidol 25mg tab 敵芬尼朵糖衣錠、Betahistine HCI 24mg/tab Harkin 眭耳聰錠也看過心臟血管內科，做了檢查：24小時心電圖正常。心臟超音波，有心臟瓣膜逆流，但醫生說不嚴重。開了 CeRenin 40mg/tab，但沒效果。也看過神經內科，做了檢查：磁振造影(MRI)檢測結果，腦部有些萎縮，但沒有中風。頸部超音波，無頸動脈阻塞。腦部電腦斷層，血管有一點鈣化。自從頭暈症狀出現後，過沒多久就有失眠現象，現在服用景安寧。請問醫師，關於頭暈狀況，目前我們該朝哪個方向進行，謝謝？
走路時頭暈？我爸81歲，身高164cm，體重57公斤。患有帕金森氏症中期。 這5個月以來，他一走動就會頭暈，走越快，頭越暈，但坐著或躺著都不會。比較奇怪的是頭暈程度有時間性，下午時段比早上時段嚴重，即使是站著，也會頭暈。 醫生最一開始懷疑...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您提到令尊出現“一走動就會頭暈，走越快，頭越暈，但坐著或躺著都不會。比較奇怪的是頭暈程度有時間性，下午時段比早上時段嚴重，即使是站著，也會頭暈。” 可能要考慮類巴金森氏症的患者如也可能出現小腦萎縮、共濟失調、運動和自律神經功能障礙的...>>點我查看詳細內容手掌紅點是什麼原因造成的？？
手掌問題請教？醫生你好，今天洗澡後不知道為什麼手掌左邊下面就看到有紅紅的幾點按的時候不會到很痛但感覺會有點cc的，後來過大概1個小時多好像有變比較淡，不知道跟我突然太緊張有關係嗎，前個星期有去印尼出差，有被蚊子咬到一顆在腿，雖然目前沒有發燒...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
先參考疾管署資料 傳播方式 （一）人與病媒蚊的傳播循環 臺灣重要的病媒蚊為埃及斑蚊（Aedes aegypti）及白線斑蚊（Aedes albopictus），當人被帶有登革病毒的病媒蚊叮咬而受到感染，為主要傳播方式。當病媒蚊叮咬處於可傳染...>>點我查看詳細內容甲狀腺亢進：FT4偏高、TSH正常是否算甲亢？失眠、大便異常是唯一症狀嗎？是否需要藥物治療？帶狀皰疹疫苗可否服用？？
甲狀腺亢進？醫師您好 我一年前健檢T4 13.39(4.9~12.0) TSH 0.909(0.34~5.60) ;超音波檢查發現多結節性甲狀腺腫（雙葉最大約0.47*0.44*0.43公分）建議追踪, 於今年三月至院所看新陳謝科檢查甲狀...
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
您好: 1. 這種情況稱為「高甲狀腺素血症伴隨非抑制TSH」 2.甲狀腺亢進的症狀非常多樣，而且不一定會同時出現所有症狀。即使沒有心跳過快或手抖，也可能單獨出現失眠、大便次數增多。 3.這部分需要您與您的主治醫師詳細溝通您的狀況，共同決定最...>>點我查看詳細內容如何有效治療脂肪肝並降低肝指數？？
脂肪肝導致肝指數異常？醫生你好，我在6月時因新工作需要體檢檢查完發現我有重度脂肪肝並且我的GPT152/GOT64過高而被公司拒絕，當下我馬上到附近醫院就醫並尋求幫助，醫生則有開肝藥給我並說要改善飲食減重等等，我後來也都有照做 1個月讓自己...
林吳烜 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 腎臟內科 主治醫師（血液透析中心）
建議至營養諮詢門診諮詢營養師 除藥物治療可搭配飲食調整 謝謝>>點我查看詳細內容如何適當使用普拿疼治療頭痛和肩頸疼痛?？
最近常發作頭痛？醫生您好 最近常肩膀跟頸部肌肉痠痛，會一直拉到頭變成頭也跟著痛。 這週五天有四天都吃了普拿疼，有遵守4-6小時才能吃，且一天大概吃一兩顆。 不知道這樣普拿疼會吃太多造成身體負擔嗎？因為最近開始認真調整姿勢與拉筋，但期間應該...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
巧巧 小姐您好： 您提到”長期是指多久？....擔心會吃過量“ 不知道您是否有肝功能異常的問題？是否有B肝C肝或是服用其他的藥物？ 如果沒有的話。 普拿疼的服用建議40公斤體重建議： 每次最多 1000 mg（通常 2 顆） 每日最多 40...>>點我查看詳細內容神經內科：右大腿刺痛頻率增加，該如何處理？？
右大腿刺痛？您好醫生：我想請問一下這陣子我右大腿外側的中間部位天天都會刺痛，一開始可能幾天才一次，到現在天天都會刺痛，不過不會麻，頻率大概是從一天2～3次，到現在變成一天大約20次有。連晚上睡覺都會痛醒。不過每次痛都不久，就只有幾秒鐘而已，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
娟小姐您好： 您提到“右大腿外側的中間部位天天都會刺痛....連晚上睡覺都會痛醒。不過每次痛都不久...” 您的症狀可能要考慮周邊神經壓迫的問題，常見的如腰椎神經根壓迫（ L2–L3）、外側股皮神經受到壓迫或刺激...等。 尤其是外側股皮神...>>點我查看詳細內容肌酸肝偏高是否代表已患有慢性腎病？？
肌酸肝偏高？醫師您好：去年9月大學新生健檢報告上 肌酸肝數值為1.44 （身高為181cm體重：85kg），健檢診所標準為0.5-1.5，但是有查詢網路上的標準大多是1.3之下，想請問醫生這樣的數字是已經CKD的患者嗎？ 去年九月量的健檢報...
林吳烜 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 腎臟內科 主治醫師（血液透析中心）
您好 是否有腎臟相關疾病需醫師評估 建議攜帶健檢報告前往腎臟科門診諮詢 謝謝您>>點我查看詳細內容SLE 患者服用必賴克柔時出現腰腫脹感，是否該調整治療方案？？
藥物諮詢？醫生您好，我患有SLE 8年，目前Anti-dsDNA指數17,但尿蛋白一直都是+,近6個月改驗24小時尿，第一次在158,最近回診在237,腎功能正常，原本只是一天一顆必賴克柔，此次主治醫生幫我加到一天兩顆，但吃了幾天常感覺到兩...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 必賴克婁的用量，需要根據體重來調整，病況不穩時，用量比較高，穩定後用量可以減少，所以這個部分可以和您的醫師討論。必賴克婁不傷腎，所以您的腰部不適，可能和這個藥無關。最後，24小時蛋白尿量是早期腎臟生病的偵測指標，如果有偵...>>點我查看詳細內容頭部問題可能是自律神經失調？需要進一步檢查嗎？？
頭部問題？醫生您好，我目前有以下症狀 1.後腦勺脹脹的，有時會痛、有時也會伴隨著喉嚨腫腫的感覺：一開始是在考學測時，也就是今年1月19時，在等待考最後一科時，突然頭很暈，有想吐的感覺，但是過沒多久就好了，反而變成是脹脹的感覺，腦袋會覺得頓頓...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
吳同學您好： 您提到“反而變成是脹脹的感覺，腦袋會覺得頓頓的，從學測那天就一直到現在了，有時沒什麼感覺，但在熬夜過後，就會加重這種感覺....自律神經失調的問題？我還需要大醫院做腦部掃描嗎？” 首先要說，目前如果沒有明確神經學異常的表現（如...>>點我查看詳細內容騎車被蟲襲擊：如何防止感染風險及注意事項?？
昆蟲問題？醫生您好： 我想請問一下，早上晨騎時不知道是蟲還是什麼撞到我臉上，整個炸汁，我可能有吃到那個汁，但結束後我有用酒精擦臉，還有擦手，這樣我有可能會感染疾病嗎？如果沒症狀就是沒事嗎？需要注意什麼，還是也可能感染寄生蟲體重會變輕之類的嗎...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
騎車時會撞到臉上的動物, 除了鳥類以外, 就是昆蟲, 最多是蚊子, 蜘蛛; 只要到有清水的場所喜洗臉與洗手即可>>點我查看詳細內容糖尿病檢驗：如何確定是否確診？需要重新檢驗嗎？？
糖尿病檢驗？醫生你好，想詢問糖尿病和糖尿病前期的差別，在健保卡上以註記糖尿病 4月底健檢驗出糖化血色素6.5，飯前空腹血糖114/飯後血糖99/自己在家有驗過一次81，身體方面沒有任何不舒服/醫生直接診斷糖尿病，但要確定是否有疾病不是要驗2...
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
你好， 根據美國糖尿病學會，糖尿病與糖尿病前期的分別主要依據三個指標： 檢驗項目 正常 前期（糖尿病前期） 糖尿病 空腹血糖 (mg/dL) < 100 100–125 ≥ 126 口服葡萄糖耐量測試2小時後 < 140 140...>>點我查看詳細內容