最近常發作頭痛？
醫生您好最近常肩膀跟頸部肌肉痠痛，會一直拉到頭變成頭也跟著痛。
這週五天有四天都吃了普拿疼，有遵守4-6小時才能吃，且一天大概吃一兩顆。
不知道這樣普拿疼會吃太多造成身體負擔嗎？
因為最近開始認真調整姿勢與拉筋，但期間應該還是會偶爾頭痛肩膀痛吧，如果以這種頻率吃普拿疼會太頻繁嗎？
看網路說不能長期吃，不曉得長期是指多久？
很擔心會吃過量，不過通常感冒時醫生都會開一天四次的普拿疼止痛，連吃好幾天，是否我的頻率有還好？
謝謝
巧巧，40~49歲女性，詢問日期：2025/07/21
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
巧巧 小姐您好：您提到”長期是指多久？
....擔心會吃過量“不知道您是否有肝功能異常的問題？
是否有B肝C肝或是服用其他的藥物？
如果沒有的話。
普拿疼的服用建議40公斤體重建議：每次最多 1000 mg（通常 2 顆）每日最多 4000 mg（約 8 顆500mg）「長期使用」一般指的是每天服用止痛藥超過2週～1個月以上，或者是一週中有4天以上、連續數週都有服用...。
您提到肩膀跟頸部肌肉痠痛。
建議做肌肉放鬆操，如瑜珈，及注意平時的姿勢。
藥物治療通常是給予肌肉鬆弛劑，抗焦慮劑，以及輕微的止痛劑。
如果症狀持續 建議可以到神經內科門診檢查追蹤感謝您的提問 歡迎再討論祝您 身體健康 平安喜樂花醫神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2025/07/21
彙整補充說明
普拿疼（對乙醯氨基酚）是一種常見的止痛藥，廣泛用於緩解頭痛、肌肉疼痛、關節痛等症狀。
根據您的描述，您經常出現頭痛和肩頸不適，這可能與緊張性頭痛或頸椎問題有關。
使用普拿疼時，了解其劑量限制和使用頻率是非常重要的。
首先，普拿疼的劑量建議是：成人每次可服用500毫克至1000毫克（通常是2顆），每日最大劑量為4000毫克（約8顆500毫克的普拿疼）。
如果您有肝功能異常或正在服用其他藥物，則應特別小心，因為普拿疼的過量使用可能會對肝臟造成損害。
關於使用頻率，長期使用普拿疼通常是指每天服用止痛藥超過2週至1個月，或者一週中有4天以上連續數週都有服用。
如果您發現自己需要頻繁依賴普拿疼來緩解頭痛，這可能是身體發出的一個警訊，建議您尋求醫療專業的幫助。
對於頭痛的原因，您提到的症狀（如眉骨和額頭的緊緊痛、肩頸酸痛）可能與肌肉緊張、姿勢不良或壓力有關。
這類頭痛通常被稱為緊張性頭痛，常見於長時間保持同一姿勢（如長時間使用電腦）或情緒壓力過大。
改善這種情況的方法包括：
1. 姿勢調整：保持良好的坐姿，確保電腦螢幕在眼平線上，避免低頭或過度前傾。
2. 定期休息：每工作一段時間（如每小時），應該起身活動，伸展身體，放鬆肩頸肌肉。
3. 運動：適度的有氧運動（如散步、游泳）可以促進血液循環，減少肌肉緊張。
4. 肌肉放鬆操：瑜伽、太極等運動可以幫助放鬆肌肉，減輕壓力。
5. 熱敷：在肩頸部位進行熱敷可以緩解肌肉緊張和疼痛。
如果您的頭痛症狀持續不改善，或是頻繁發作，建議您尋求神經內科或復健科醫師的評估。
醫師可能會進行進一步的檢查，並根據您的具體情況提供適當的治療方案，包括可能的藥物調整或物理治療。
總之，普拿疼是一種有效的止痛藥，但應謹慎使用，特別是對於長期或頻繁的頭痛症狀，尋求專業醫療意見是非常重要的。
希望這些建議能幫助您更好地管理頭痛和肩頸不適，祝您早日康復！
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