如何適當使用普拿疼治療頭痛和肩頸疼痛?-神經內科

最近常發作頭痛？

醫生您好

最近常肩膀跟頸部肌肉痠痛，會一直拉到頭變成頭也跟著痛。
這週五天有四天都吃了普拿疼，有遵守4-6小時才能吃，且一天大概吃一兩顆。
不知道這樣普拿疼會吃太多造成身體負擔嗎？因為最近開始認真調整姿勢與拉筋，但期間應該還是會偶爾頭痛肩膀痛吧，如果以這種頻率吃普拿疼會太頻繁嗎？
看網路說不能長期吃，不曉得長期是指多久？
很擔心會吃過量，不過通常感冒時醫生都會開一天四次的普拿疼止痛，連吃好幾天，是否我的頻率有還好？

謝謝

巧巧，40~49歲女性，詢問日期：2025/07/21

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

巧巧小姐您好：
您提到”長期是指多久？....擔心會吃過量“
不知道您是否有肝功能異常的問題？是否有B肝C肝或是服用其他的藥物？
如果沒有的話。
普拿疼的服用建議40公斤體重建議：
每次最多 1000 mg（通常 2 顆）
每日最多 4000 mg（約 8 顆500mg）

「長期使用」一般指的是每天服用止痛藥超過2週～1個月以上，或者是一週中有4天以上、連續數週都有服用...。
您提到肩膀跟頸部肌肉痠痛。
建議做肌肉放鬆操，如瑜珈，及注意平時的姿勢。
藥物治療通常是給予肌肉鬆弛劑，抗焦慮劑，以及輕微的止痛劑。

如果症狀持續建議可以到神經內科門診檢查追蹤
感謝您的提問歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
花醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/07/21
資料來源：台灣e院 - 最近常發作頭痛

彙整補充說明

您好！針對您提到的使用普拿疼（對乙醯氨基酚）來治療頭痛和肩頸疼痛的問題，我會從幾個方面來為您解釋。

首先，普拿疼是一種常見的非處方止痛藥，主要用於緩解輕度至中度的疼痛，如頭痛、肌肉疼痛、關節痛等。
根據您的描述，您在過去五天中有四天服用了普拿疼，每天約一至兩顆，這樣的用量在一般情況下是相對安全的。
普拿疼的成人建議劑量通常是每次500毫克至1000毫克（即2顆500毫克），每日最多不應超過4000毫克（約8顆500毫克），因此您的用量在這個範圍內是可以接受的。

然而，長期使用普拿疼的定義通常是指每天服用止痛藥超過兩週或一個月以上，或者每週有四天以上連續數週服用。
這樣的使用方式可能會導致身體對藥物的依賴，並且有可能對肝臟造成負擔，特別是如果您有肝功能異常的情況下。
因此，您提到的擔心是有其必要性的。

在使用普拿疼的同時，您也提到正在調整姿勢和進行拉筋，這是非常好的做法。
肩頸部的肌肉緊繃和不適，往往與姿勢不良、長時間維持同一姿勢有關。
建議您可以考慮加入一些肌肉放鬆的運動，如瑜伽、太極或是簡單的伸展運動，這些都有助於減輕肌肉緊張，改善血液循環，進而減少疼痛的發生。

如果您發現頭痛和肩頸疼痛的情況持續不改善，建議您尋求專業醫師的幫助，進行進一步的檢查和評估。
醫師可能會根據您的具體情況，建議其他的治療方式，如物理治療、肌肉鬆弛劑或其他止痛藥物。

最後，關於您提到的感冒時醫生開的普拿疼，通常醫生會根據病人的具體情況來決定用藥的頻率和劑量。
如果您在使用普拿疼的過程中感到不適或症狀加重，應該立即停止使用並諮詢醫師。

總之，適當使用普拿疼是可以的，但長期使用需謹慎，並且應該結合其他非藥物療法來改善症狀。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！