深夜高血壓與單腎問題：尋求解決方案-內科

難解的半夜高血壓問題？

---

因為從7/21 都是夜間突發高血壓(17X/7X) 到7/24 就變成 早晚 15X~16X 看了很多科 一直找不出問題
腎臟 內科 心血管科 都看過了 一直跑醫院 還是找不出問題 後續還導致夜間身體燥熱 類似自律神經失調感覺
7/28看家醫科 醫生開EXF 給我吃 大約(7/29開始吃)3-4 天左右 血壓就整個被壓制住 早晚開始降到120/80 以下
半夜還是會突高到13X/85 左右 到8約 6-7 號左右 血壓就開始降到 100/70 下 但半夜還是會突高到12X/65 左右
不知是不是半夜水液回體 導致(7/21-8/9 我體重就從68掉到65 現在體重在64.5~66徘迴中)
在7/30 有腎超 8/6回診醫生說都正常 叫我別擔心
但因為我有夜間頻尿(一晚約六次)
8/9 去看泌尿科 突發現有血尿 醫生開抗生素吃了一周
8/16 去複檢又全都正常
8/11 我有去腎贓科問醫生 是否再做一次檢查 醫生覺得距離很近 不會有問題 不願意再重作
但我在8/12 有去醫檢所 突然發現CR從7/28 1.0 跑到1.34去了 BUN 從13 掉到 11.9

想請問醫生 我這樣是不是腎臟有毛病了
太頻繁掛號 醫生都感覺我是焦慮 但是我還是很想知道 我身體突然爆瘦 夜間高血壓是否正常的問題
還是EXF 影響 後來血壓太低 我EXF 也就目前暫停吃三四天了
血壓目前還在100~130 /60~80 這之間

下面是這些檢體數據

7/28
Bacteria: Not Found
pH: 5.5
Dysmorphic RBC: -
Granular cast: Not Found
Hyalin cast: Not Found
Urine RBC: 0-2
Urine WBC: 0-2
Urine Protein: -
Specific Gravity: 1.008
Colour: Light YEL
Clarity: Clear
Epith.cells: 0-2
Yeast: Not Found
Spermatozoa: Not Found
Crystal: Not Found
Nitrite: -
Glucose: -
Bilirubin: -
Occult Blood: -
Urobilinogen: <1.5

8/09
Bacteria: 2+
pH: 5.5
Dysmorphic RBC: 2-5
Granular cast: Was Found
Hyalin cast: Was Found
Urine RBC: 20-35
Urine WBC: 5-10
Urine Protein: +/-
Specific Gravity: 1.023
Colour: Yellow
Clarity: 1+
Epith.cells: 2-5
Yeast: Not Found
Spermatozoa: Not Found
Crystal: Not Found
Nitrite: -
Glucose: -
Bilirubin: -
Occult Blood: -
Urobilinogen: <1.5

8/16
Bacteria: Not Found
pH: 5.5
Dysmorphic RBC: -
Granular cast: Not Found
Hyalin cast: Not Found
Urine RBC: 0-2
Urine WBC: 0-2
Urine Protein: -
Specific Gravity: 1.014
Colour: Light YEL
Clarity: Clear
Epith.cells: 0-2
Yeast: Not Found
Spermatozoa: Not Found
Crystal: Not Found
Nitrite: -
Glucose: -
Bilirubin: -
Occult Blood: -
Urobilinogen: <1.5

114/07/28 VMA
3.86

114/07/28 ALT
9

114/07/28 AST
12

114/07/28 Na
138

114/07/28 Creatinine
1.0

114/07/28 GLU(ER)
94

114/07/28 BUN
13

114/07/28 K
4.3

皮質素免疫分析
檢驗檢查項目名稱 Urine Free Cortisol
檢查結果
47.6
檢驗檢查醫囑名稱 香莢杏仁酸定量
檢驗檢查項目名稱 VMA
檢查結果
3.86

單位
mg/day

參考值
[1.90][9.80]
114/07/25 Angiotensin I(P ...
1.44
114/07/25 Aldosterone
86.6
主訴: Single kidney, left 檢查日期 : 20250730 ------------------------------------------------------------------------ 檢查發現及診斷 ”Kidney size: L: 11.3 cm R: X cm Parenchymal Findings: L: No abnormal finding. R: X Renal pelvis: L: Not dilated R: X Ureter: L: Not visible R: X Bladder: No structural anomaly Other Findings: No abnormal finding. Conclusion: Single kidney, left 建議: Suggestion: OPD follow up” Examiner

---

小庭，40~49歲男性，詢問日期：2025/08/17