夜間血壓偏高應如何治療？-心臟血管專科

夜間血壓過高？

醫師你好：

我有僵直性脊椎炎，目前已經開始打生物製劑欣膝亞，一個月打兩針，已經連續打三次了，目前發炎指數都非常好。
而我一直以來都有血壓偏高的狀況，所以長期服用耐比洛早上一顆。血壓大致上是早上收縮壓124舒張壓85脈搏78，晚上是收縮壓135舒張壓96脈搏88，我幾乎每天都會早晚量測並且記錄。
之前免疫風濕科醫生有再多開脈優給我，說血壓偏高可以再吃半顆，但是我發現效果不佳，晚上的舒張壓(晚上11點過後)都偏高有時候會到99—100，但是收縮壓幾乎不會超過140。
請問用藥是否要再調整，我目前都還沒有看過心臟內科醫師，或是醫師是否有什麼樣的建議，謝謝。

林先生，40~49歲男性，詢問日期：2026/04/09

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
我認為不一定要加藥
可以增加運動量低鹽飲食控制先在看看

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2026/04/09
資料來源：台灣e院 - 夜間血壓過高

彙整補充說明

您好！針對您的問題，夜間血壓偏高的情況確實需要引起重視，尤其是您已經有高血壓的病史以及正在接受僵直性脊椎炎的治療。
首先，讓我們來了解一下夜間高血壓的定義及其可能的影響。

夜間高血壓是指在夜間睡眠期間，血壓異常升高的情況。
正常情況下，血壓在夜間應該會有所下降，這是人體自律神經系統調節的結果。
如果夜間血壓持續偏高，可能會增加心血管疾病的風險，包括中風、心臟病等。
因此，了解並控制夜間血壓是非常重要的。

根據您提供的數據，您的早晨血壓相對正常，但晚上的舒張壓偏高，這可能與多種因素有關，包括藥物的效果、自律神經的調節、生活習慣等。
您提到的耐比洛（Amlodipine）是一種常用的降壓藥，主要用於控制高血壓及心絞痛，但有時候對於夜間高血壓的控制效果可能不如預期。

在這種情況下，以下是一些建議：
1. 藥物調整：考慮與您的主治醫師討論是否需要調整用藥。
您提到的脈優（Perindopril）是一種ACE抑制劑，對於控制血壓有良好的效果，尤其是在夜間高血壓的情況下，可能需要根據您的具體情況調整劑量或增加其他降壓藥物。

2. 生活方式的改變：除了藥物治療，生活方式的調整也非常重要。
建議您注意飲食，減少鹽分攝取，增加蔬菜和水果的攝取，保持健康的體重，並定期運動。
此外，避免過度的咖啡因和酒精攝取，這些都可能影響血壓。

3. 壓力管理：壓力也可能是導致夜間高血壓的因素之一。
建議您可以嘗試一些放鬆技巧，如冥想、深呼吸或瑜伽，這些都有助於減少壓力，進而可能改善血壓。

4. 定期監測：持續監測血壓是非常重要的，建議您定期記錄早晚的血壓變化，並將這些數據與醫生分享，以便於醫生根據您的情況做出更好的治療決策。

5. 專科就診：如果您的血壓問題持續存在，建議您尋求心臟內科醫師的專業意見，進行更深入的檢查和評估，以排除其他潛在的心血管問題。

總之，夜間高血壓的管理需要綜合考量藥物、生活方式及心理因素等多方面的影響。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日找到合適的治療方案，改善血壓狀況。
如果有任何疑問或不適，請隨時與醫療專業人員聯繫。