晚上血壓波動大:如何調整降血壓藥物?-內科

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母親的血壓常於晚上升高~?


醫師您好63歲的母親已診斷出高血壓多年並有每日服用降血壓藥物目前服用的為長效型複方降血壓藥物(每日晚上6.30服用一顆)原本早晚收縮壓都落在120-130之間但最近開始氣溫變化大白天血壓依然維持在120上下可晚上血壓卻不太穩定有時120-130, 有時又升高到140-150(PS> 母親的舒張壓一直維持在70上下)不知這是否為日夜溫差大的正常現象抑或需就醫請醫師於晚上加開降壓藥物敬候您的建議謝謝


銘軒,30~39歲男性,詢問日期:2013/12/05

張國基 醫師回覆-內科


很抱歉!!張國基醫師已離職,所以無法回覆您所提問的問題。


回覆日期:2013/12/05

彙整補充說明


針對您母親的情況,首先要了解高血壓的管理及其藥物調整的原則。
高血壓患者的血壓在一天中的不同時段可能會有波動,這是正常的生理現象,尤其是在氣溫變化較大的季節,可能會影響血壓的穩定性。
您提到的情況,白天血壓穩定在120上下,而晚上有時會升高到140-150,這可能與多種因素有關,包括生理時鐘、自律神經的變化、以及環境因素等。

首先,血壓的波動在某種程度上是正常的,尤其是對於年長者來說,夜間血壓升高的現象並不少見。
這種情況有時被稱為「夜間型高血壓」,指的是患者在夜間的血壓高於白天的情況。
這可能與自律神經系統的調節有關,特別是在睡眠時,身體的生理狀態會有所改變,導致血壓的變化。

在調整降血壓藥物方面,首先建議您母親定期監測血壓,並記錄下來,這樣可以幫助醫師更好地了解她的血壓變化情況。
若血壓在晚上持續高於140,且伴隨有不適症狀,則建議就醫進一步評估。
醫師可能會考慮調整用藥,例如改變服藥時間或增加劑量,特別是如果她的白天血壓相對穩定的話。

此外,對於降血壓藥物的使用,長效型複方降壓藥物通常是設計來提供24小時的控制,但有些患者可能在夜間仍然需要額外的控制。
醫師可能會考慮在晚上加開短效的降壓藥物,這樣可以在夜間提供額外的支持。

除了藥物調整,生活方式的改變也非常重要。
建議您母親保持健康的飲食,減少鈉的攝取,增加鉀的攝取(如香蕉、橙子等),並保持適度的運動。
這些都能有助於血壓的控制。
此外,保持良好的作息和減少壓力也有助於穩定血壓。

最後,若您母親的血壓波動持續存在,或伴隨其他不適症狀(如頭痛、心悸等),建議儘早就醫,讓專業醫師進行全面的評估和必要的檢查,以排除其他潛在的健康問題。
醫師會根據她的具體情況,給予最合適的建議和治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您母親健康平安!

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