婆婆血壓波動大，如何調整用藥？-家醫科

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請問我的婆婆，每天的血壓早上約收150/79,但是到了晚上就89/54.吃了迅順及及易德壓悅，因為晚上血壓不是89/54,也會有出現170,非常不穩定，所以醫生再開加了一顆耐比洛錠，說是要安定她的心跳，來讓血壓穩定，
問題1.一次吃3顆降血壓藥，到了晚上血壓會不會更低。
問題2.耐比洛錠跟心跳會有關係嗎？會讓心跳降低嗎？
麻煩醫生了。

張雯真，40~49歲女性，詢問日期：2021/07/31

侯昂廷醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院家庭醫學科主任

因無法知道舊有的用藥紀錄，建議詢問原本就診的醫師，會有比較詳細的用藥紀錄，如有疑慮建議就診查詢用藥，謝謝。

回覆日期：2021/07/31
資料來源：台灣e院 - 血壓用藥問題心臟問題血壓血壓用藥問題

彙整補充說明

針對您婆婆的血壓波動問題，首先要了解高血壓及其治療的基本原則。
高血壓的管理不僅僅是控制血壓數字，更重要的是改善患者的整體健康狀況，減少心血管疾病的風險。
您提到的情況，早上血壓較高而晚上血壓卻異常低，這樣的波動可能與多種因素有關，包括用藥、生活習慣、飲食、情緒及生理狀況等。

問題1：一次吃3顆降血壓藥，到了晚上血壓會不會更低？

一般來說，降血壓藥物的劑量和種類需要根據患者的具體情況來調整。
一次服用多顆降血壓藥物可能會導致血壓過低，特別是如果這些藥物的作用機制相似，可能會加強降壓效果，導致血壓過低的風險增加。
建議在調整用藥時，應該遵循醫師的指示，並定期監測血壓變化。
如果發現血壓在某些時段過低，應及時向醫師反映，可能需要調整用藥時間或劑量。

問題2：耐比洛錠跟心跳會有關係嗎？
會讓心跳降低嗎？

耐比洛錠（Nebivolol）是一種選擇性β-adrenergic受體拮抗劑，主要用於治療高血壓和心臟病。
它的作用不僅可以降低血壓，還能減慢心跳速率，這是因為它對心臟的影響。
對於有心悸或心跳過快的患者，耐比洛錠可以幫助穩定心跳，從而改善整體心血管健康。
因此，耐比洛錠的使用確實與心跳有關，並且可以降低心跳速率。

補充說明
在調整高血壓用藥時，應考慮以下幾點：
1. 定期監測血壓：建議定期在相同時間測量血壓，並記錄下來，以便醫師能夠根據這些數據進行評估。

2. 生活方式的調整：除了藥物治療，健康的生活方式也是控制血壓的重要因素。
建議婆婆保持均衡飲食，減少鹽分攝取，增加運動，保持健康體重，並管理壓力。

3. 與醫師溝通：如果婆婆在用藥後出現不適或血壓波動較大，應及時與醫師溝通，可能需要調整用藥方案或進行進一步檢查。

4. 注意副作用：某些降壓藥可能會引起副作用，如頭暈、乏力等，這些都可能影響患者的生活質量，應該及時告知醫師。

5. 避免自行調整用藥：患者不應自行增加或減少藥物劑量，這可能會導致血壓控制不佳或出現其他健康問題。

總之，婆婆的血壓波動需要綜合考量多方面的因素，建議在醫師的指導下進行用藥調整，並配合健康的生活方式，以達到最佳的血壓控制效果。
希望這些建議能對您有所幫助！