夜間型高血壓?這些癥狀該如何處理?-心臟血管專科

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請問這可能會是「夜間型高血壓」的症狀嗎??


何醫師您好:我有高血壓5年,都有按醫囑規則服降血壓藥,收縮壓平時控制約100-120間,舒張壓也約60-70間,但有個問題卻很困擾我很久了,每個月,次數大約可能是1到2次,但也可能那個月都沒事,而且都是約晚上11點左右偶然發作血壓飆高,一開始會突發全身就莫名會一直緊繃和全身發抖,好像人快站不住,無法走路一樣,但我發作的當下,並沒遇到什麼緊張事情,(發作時~心臟裡面感覺好像會緊緊的~裡面就像有水在滾一樣的感覺)然後去量血壓會高到約150-160舒張壓約95-100,(但心臟反而都正常~跳約72下左右)然後我就非常緊張,趕快再吃降壓藥和贊安諾鎮定劑,一定要等血壓降下來時,身體的各種莫名不舒服才會消失,雖然平時血壓都控制得很好,也已去大醫院做過一大堆的檢查,甚至連電腦斷層心臟冠狀動脈掃瞄我都自費做過了,全都是正常,都沒有找到什麼問題,連醫生都認為我應該可以減藥觀察,但上述問題還是存在(而且好像是冬天會比較容易發作),只要血壓偶發升高,雖然頻率很低,但只要突然飆到約160/95(而且有九成九~都是晚上睡前時段血壓莫名升高),我好像整個人就會全身莫名的發抖與緊繃。
請問這可能會是什麼問題?
這有可能會是比較嚴重的「夜間型高血壓」嗎?
因為我將此情形跟我的主治醫師說,他也覺得好像沒什麼大礙,醫生也沒清楚解釋原因,醫生只是要我血壓量到飆高時~先休息半小時後~再量血壓~只需要記錄血壓和觀察即可,但是血壓突然飆高的發作當下,真的整個人覺得很不舒服,我應該再做什麼檢查,才會找出上述病因?
因為這個「離奇」的怪問題~真的困擾我好幾年了,每次偶發晚上血壓飆高不舒服~好像就是只能吃藥控制而已,而且我也無法理解,很多人血壓長期處於160-180,他(她)們身體卻完全沒有感覺不舒服,全台灣卻好像只有我~也許我的體質過於敏感了?
請醫生給我寶貴意見,謝謝醫生。



王先生,40~49歲男性,詢問日期:2017/12/11

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好不是比較夜間型高血壓應該是偶發性的自律神經失調引起快發作時 趕緊先吃顆贊安諾鎮定劑即可別擔心平安彰化醫院關心您



回覆日期:2017/12/11

彙整補充說明


夜間型高血壓是指在夜間或睡眠期間,血壓異常升高的情況。
根據您的描述,您在晚上11點左右偶爾會出現血壓飆高的情況,並伴隨全身緊繃和發抖的感覺,這可能與自律神經系統的失調有關。
自律神經系統負責調節身體的無意識功能,包括心跳、血壓和呼吸等。
當身體處於壓力狀態或情緒緊張時,自律神經系統可能會過度活躍,導致血壓升高。

首先,您提到的症狀在晚上發作,這可能與夜間的生理變化有關。
正常情況下,人體的血壓在夜間會有所下降,但有些人可能會出現夜間高血壓,這可能與生活習慣、飲食、情緒壓力等因素有關。
您提到的冬天發作頻率較高,這可能與氣溫變化導致的血管收縮有關,進而影響血壓。

針對您的情況,以下是一些建議:
1. 持續監測血壓:建議您在家中定期測量血壓,特別是在晚上發作前後,記錄下來以便與醫生討論。
這樣可以幫助醫生更好地了解您的血壓變化情況。

2. 放鬆技巧:考慮學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些方法可以幫助減少焦慮和壓力,進而可能有助於穩定血壓。

3. 生活方式調整:保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動、充足睡眠和避免過度的咖啡因或酒精攝取,這些都能對血壓控制有正面影響。

4. 藥物調整:如果目前的降壓藥物無法有效控制夜間血壓,建議與主治醫師討論是否需要調整藥物或劑量。
醫生可能會考慮使用長效型的降壓藥物,以便在夜間也能保持穩定的血壓。

5. 心理健康:如果您發現自己在血壓升高時感到非常緊張,這可能是焦慮或恐慌的表現。
考慮尋求心理諮詢,幫助您學習應對這些情緒。

6. 進一步檢查:如果情況持續未改善,建議您再次與醫生討論,看看是否需要進一步的檢查,例如心臟超音波或24小時動態血壓監測,以便更全面地了解您的心血管健康狀況。

最後,您提到的對於其他人高血壓卻無感的情況,這是因為每個人的身體對於血壓變化的敏感度不同。
有些人可能對血壓的變化非常敏感,而有些人則可能在高血壓的情況下仍然感覺良好。
這並不意味著您的情況不重要,反而應該引起重視,因為高血壓長期未控制可能會對心臟和腦部造成損害。

希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日找到合適的解決方案,改善您的健康狀況。

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