午夜血壓飆升:心臟血管專科看診建議-心臟血管專科

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血壓起起伏伏?


醫生您好:我媽媽年紀66歲,膽固醇稍微偏高有在吃藥控制,近期抽血檢查也都正常,另外有在吃血清素之外,沒有什麼疾病!但每天早上起床血壓都偏低,特別在一吃完早餐後,會再更下降,有時甚至低到70幾,她就會肩頸不舒服,心跳快,暈,但趕快躺下休息抬腿,慢慢會恢復到80-90,晚上血壓就會較正常!請問這應該需要怎麼改善,或做什麼檢查嗎?
另外,比較棘手的是,這兩天大概都晚上十一二點後,她會覺得頭痛痛的,血壓一量,卻飆高,有一天甚至從140一直高到180還掛了急診,但做了各項檢查,都無異狀,只有鈉離子偏低,幾個小時後血壓才慢慢降下來!隔天午夜血壓也是慢慢高到160才降,今天十一點多血壓還是再度上升到160!今天已經第三天了,實在很令人擔心,因為她白天的血壓都還算正常,卻在這幾天莫名的在午夜飆高!先謝謝醫師的回答


In,30~39歲女性,詢問日期:2023/05/28

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


依照您母親的狀況,建議到門診,請醫師調整目前的用藥。


回覆日期:2023/05/28

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您母親的血壓變化確實令人擔憂,特別是午夜時分的血壓飆升。
首先,您提到她早上起床時血壓偏低,並在早餐後進一步下降,這可能與體位性低血壓有關。
體位性低血壓是指在改變體位(如從躺著到站著或坐著)時,血壓突然下降,導致暈眩或心跳加速等症狀。
這種情況在老年人中較為常見,尤其是當他們正在服用某些藥物時,可能會影響血壓的調控。

關於她在午夜時分血壓飆升的情況,這可能與多種因素有關,包括自律神經系統的失調、心理壓力、或是生理性因素(如夜間的生理變化)。
在夜間,人體的生理狀態會有所不同,可能會導致血壓的波動。
此外,您提到的鈉離子偏低,這也可能影響血壓的穩定性,因為鈉在調節體內液體平衡和血壓方面扮演重要角色。

建議您母親可以考慮以下幾個方面的改善措施:
1. 定期監測血壓:建議在不同時間段(早上、午餐後、晚上)定期測量血壓,並記錄下來,以便醫生能夠更清楚地了解她的血壓變化情況。

2. 飲食調整:確保她的飲食中有足夠的鈉和水分,特別是在早上和晚上。
低鈉飲食可能會導致血壓過低,尤其是對於已經有低血壓傾向的人。

3. 藥物調整:由於她正在服用降膽固醇的藥物,建議與醫生討論是否需要調整用藥,特別是考慮到她的血壓變化情況。

4. 心理健康:如果她有焦慮或壓力的情況,建議尋求心理諮詢或治療,因為心理因素也可能影響血壓。

5. 醫療檢查:考慮進一步的檢查,例如心臟超音波、24小時動態血壓監測等,以便更全面地了解她的心血管健康狀況。

6. 生活方式改變:鼓勵她進行適度的運動,保持健康的體重,並避免過度的咖啡因和酒精攝取,這些都可能影響血壓。

最後,因為您母親的情況比較複雜,建議定期回診心臟血管專科醫師,並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
醫生會根據她的具體情況來制定個性化的治療計劃,這樣才能更有效地控制血壓,減少不適症狀的發生。
希望您的母親能夠早日改善健康狀況。

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