高血壓吃藥問題？
醫生想要請問之前兩年前有量到高血壓200/100去急診，後來有檢查內分泌，本來以為是acth的問題，後來又多抽了幾次相驗有排除，但不排除是有增生的問題導致分泌過多，從此之後買了血壓機無時無刻都在量血壓，發現血壓其實有規律性，一天之中我的血壓會在下午4點到晚上10點這段期間最高，最高可能170/95，其他時間例如早上起床132/73，早午吃完飯115/60，晚上睡前140/83左右，那這樣我還需要吃藥去壓掉我容易高的時段嗎？
有人說可能自律神經也有關係，下午時間容易發作，因為我常常會有擔心跟憂鬱的時後，甚至擔心自己好像心臟病要發作的恐慌感覺，我應該從那一科下手？
心臟科，身心科？
內分泌科？
阿志，30~39歲男性，詢問日期：2021/03/09
彙整補充說明
針對您提到的下午高血壓問題，首先需要了解高血壓的定義及其可能的成因。
根據您的描述，您在下午4點到晚上10點之間的血壓會顯著上升，這種情況可能與多種因素有關，包括生理、心理及生活習慣等。
首先，您提到的血壓數值，尤其是170/95的情況，已經屬於高血壓的範疇。
根據世界衛生組織的標準，收縮壓（上壓）在140以上或舒張壓（下壓）在90以上均可被視為高血壓。
這意味著在這段時間內，您可能需要進一步的醫療介入。
關於是否需要持續服藥，這取決於您的整體健康狀況及醫生的建議。
若您的血壓在某些時段持續偏高，且伴隨有焦慮或恐慌的情緒，這可能會影響您的心血管健康。
建議您與醫生討論，是否需要在特定時段服用降壓藥物，或是調整生活方式來控制血壓。
至於看哪一科，您可以考慮以下幾個選擇：
1. 心臟科：由於高血壓直接影響心血管系統，心臟科醫生可以幫助您評估心臟健康狀況，並提供相應的治療方案。
2. 內分泌科：如果您懷疑高血壓可能與內分泌系統有關（如腎上腺增生等），內分泌科醫生可以進行相關檢查，確定是否有內分泌失調的問題。
3. 身心科：由於您提到有焦慮和恐慌的情緒，身心科醫生可以幫助您處理這些心理問題，並提供相應的心理治療或藥物治療，這可能會間接改善您的血壓狀況。
在生活方式方面，您可以考慮以下幾點來幫助控制血壓：
- 飲食調整：減少鈉鹽的攝取，多吃新鮮蔬果，保持均衡飲食。
可以考慮DASH飲食（Dietary Approaches to Stop Hypertension），這是一種專門為降低血壓而設計的飲食計畫。
- 運動：定期進行有氧運動，如快走、游泳或騎自行車，每週至少150分鐘的中等強度運動。
- 壓力管理：學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減少焦慮和壓力，進而可能改善血壓。
- 定期檢查：定期量測血壓，並記錄數據，這樣可以幫助醫生了解您的血壓變化趨勢，並做出相應的調整。
最後，請記得不要過度焦慮於血壓數字，因為血壓會受到多種因素影響，包括情緒、活動量及飲食等。
與醫生保持良好的溝通，根據專業建議進行相應的調整，才能更有效地管理您的健康。
希望這些建議能對您有所幫助！
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