如何處理下午高血壓問題？需不需持續服藥？該看哪一科？-心臟血管專科

Q: 如何處理下午高血壓問題？需不需持續服藥？該看哪一科？

<p>您好不要一直量血壓我們是要治高血壓這個病 不是在治數字不是在做股票 整天盯著數字跑多運動 壓力調整 目前應該不用吃藥平安彰化醫院關心您</p>

高血壓吃藥問題？

醫生想要請問之前兩年前有量到高血壓200/100去急診，後來有檢查內分泌，本來以為是acth的問題，後來又多抽了幾次相驗有排除，但不排除是有增生的問題導致分泌過多，從此之後買了血壓機無時無刻都在量血壓，發現血壓其實有規律性，一天之中我的血壓會在下午4點到晚上10點這段期間最高，最高可能170/95，其他時間例如早上起床132/73，早午吃完飯115/60，晚上睡前140/83左右，那這樣我還需要吃藥去壓掉我容易高的時段嗎？
有人說可能自律神經也有關係，下午時間容易發作，因為我常常會有擔心跟憂鬱的時後，甚至擔心自己好像心臟病要發作的恐慌感覺，我應該從那一科下手？
心臟科，身心科？
內分泌科？

阿志，30~39歲男性，詢問日期：2021/03/09

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

您好不要一直量血壓我們是要治高血壓這個病不是在治數字不是在做股票整天盯著數字跑多運動壓力調整目前應該不用吃藥平安彰化醫院關心您

回覆日期：2021/03/09

彙整補充說明

針對您提到的下午高血壓問題，首先需要了解高血壓的定義及其可能的成因。
根據您的描述，您在下午4點到晚上10點之間的血壓會顯著上升，這種情況可能與多種因素有關，包括生理、心理及生活習慣等。

首先，您提到的血壓數值，尤其是170/95的情況，已經屬於高血壓的範疇。
根據世界衛生組織的標準，收縮壓（上壓）在140以上或舒張壓（下壓）在90以上均可被視為高血壓。
這意味著在這段時間內，您可能需要進一步的醫療介入。

關於是否需要持續服藥，這取決於您的整體健康狀況及醫生的建議。
若您的血壓在某些時段持續偏高，且伴隨有焦慮或恐慌的情緒，這可能會影響您的心血管健康。
建議您與醫生討論，是否需要在特定時段服用降壓藥物，或是調整生活方式來控制血壓。

至於看哪一科，您可以考慮以下幾個選擇：
1. 心臟科：由於高血壓直接影響心血管系統，心臟科醫生可以幫助您評估心臟健康狀況，並提供相應的治療方案。

2. 內分泌科：如果您懷疑高血壓可能與內分泌系統有關（如腎上腺增生等），內分泌科醫生可以進行相關檢查，確定是否有內分泌失調的問題。

3. 身心科：由於您提到有焦慮和恐慌的情緒，身心科醫生可以幫助您處理這些心理問題，並提供相應的心理治療或藥物治療，這可能會間接改善您的血壓狀況。

在生活方式方面，您可以考慮以下幾點來幫助控制血壓：
- 飲食調整：減少鈉鹽的攝取，多吃新鮮蔬果，保持均衡飲食。
可以考慮DASH飲食（Dietary Approaches to Stop Hypertension），這是一種專門為降低血壓而設計的飲食計畫。

- 運動：定期進行有氧運動，如快走、游泳或騎自行車，每週至少150分鐘的中等強度運動。

- 壓力管理：學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減少焦慮和壓力，進而可能改善血壓。

- 定期檢查：定期量測血壓，並記錄數據，這樣可以幫助醫生了解您的血壓變化趨勢，並做出相應的調整。

最後，請記得不要過度焦慮於血壓數字，因為血壓會受到多種因素影響，包括情緒、活動量及飲食等。
與醫生保持良好的溝通，根據專業建議進行相應的調整，才能更有效地管理您的健康。
希望這些建議能對您有所幫助！