祖母頻繁血壓波動，應看哪一科？-心臟血管專科

!想知道該怎麼辦？

祖母平常有再吃高血壓的慢性藥以及他自己買的胃散，上禮拜突然血壓就衝很高180幾，冒冷汗，所以緊急把他送去急診，到急診之後，醫師幫她照X光以及驗血，指數都很正常，後來血壓降下來之後，醫生就讓他回家休息了，只建議我們幫他安排腦神經內科門診(因為他說他會有一點頭痛及頭重重的)，過了兩天，晚上10點，突然又血壓升高全身無力又說他很冷，又緊急去急診，這次去另外做了驗尿，也都正常，後來過了30分鐘左右，祖母症狀緩解之後，都沒有不舒服ㄉ感覺的，布過他一直發抖(他說他完全不會冷)，有點誇張的發抖，全身都在抖，約20分鐘後好了，血壓也都正常，醫師又說我們可以帶她回家休息了，又過了兩天，約晚上12點半，又血壓升高179，不過他這次沒有覺得不舒服，可是一直發抖，又是全身發抖，約持續了5分鐘，還邊帶反胃想吐，5分鐘之後好了，好了大概5分鐘，又來了發抖，也大概5~10分，又好了，這樣的狀況反覆來了3~4次，後來症狀好了，他就去休息了。請問該帶祖母去看什麼科或是做哪方面的檢查呢謝謝~~

阿倫，20~29歲男性，詢問日期：2009/03/09

林繼雄醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主治醫師

您好：

血壓高又有頭痛，可以先看心臟內科，請心臟科的醫師調整血壓用藥。如果血壓藥經調整在正常血壓範圍內而病人仍會有頭痛，則可以再至神經內科追蹤頭痛的可能原因。人在不舒服時，血壓是有可能會偏高上升。至於人在不舒服時有發抖很厲害又冒冷汗可以量一量體溫，或是驗血糖，以排除是否因發燒或低血糖的可能性。

署立桃園醫院林繼雄醫師敬覆

回覆日期：2009/03/09
資料來源：台灣e院 - !想知道該怎麼辦

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的祖母頻繁的血壓波動以及伴隨的症狀（如頭痛、全身發抖、冒冷汗等），建議您可以先帶她去看心臟內科。
心臟內科專門處理心血管系統的疾病，包括高血壓的管理和相關的併發症。
由於您的祖母已經在服用高血壓的慢性藥物，心臟內科醫師可以根據她的具體情況調整用藥，並進行更詳細的檢查，以確保她的血壓控制在安全的範圍內。

在心臟內科的檢查中，醫師可能會進行以下幾項評估：
1. 血壓監測：持續監測血壓變化，了解血壓波動的頻率和幅度。

2. 心電圖（ECG）：檢查心臟的電活動，排除心律不整等問題。

3. 血液檢查：檢查腎功能、電解質等，因為這些因素也可能影響血壓。

4. 心臟超音波：評估心臟的結構和功能，了解是否有心臟病變。

如果心臟內科的檢查結果正常，但您的祖母仍然有持續的頭痛或其他神經系統的症狀，則可以考慮轉診至神經內科。
神經內科醫師可以進一步評估她的頭痛原因，並排除其他可能的神經系統疾病，如中風、腦部血管問題等。

此外，您提到的全身發抖和冷感，可能與血壓波動有關，也可能是由於焦慮或其他生理反應引起的。
這些症狀需要仔細評估，以確定是否需要進一步的檢查，例如：
- 腦部影像學檢查（如CT或MRI）：如果懷疑有腦部病變，這些檢查可以提供更清晰的影像。

- 血糖檢查：因為低血糖也可能導致發抖和不適的感覺。

總之，建議您首先帶祖母去看心臟內科，並根據醫師的建議進行後續的檢查和治療。
保持良好的溝通，隨時記錄她的症狀變化，這將有助於醫師做出更準確的診斷和治療方案。
希望您的祖母能早日康復！