肌酸酐升高與高血壓、蛋白尿關係-內科

彙整補充說明

肌酸酐的升高與高血壓和蛋白尿之間的關係是相當複雜的，涉及腎臟功能的評估以及整體健康狀況的監控。
首先，肌酸酐是腎臟功能的一個重要指標，通常用來評估腎臟的濾過能力。
正常情況下，肌酸酐的水平應該在一定範圍內波動，當腎臟功能受到損害時，肌酸酐的水平會上升。

在您的情況中，肌酸酐從0.78上升到0.9，這雖然在正常範圍內，但仍需持續監測。
體重的增加確實可能影響肌酸酐的水平，因為體重增加可能會增加肌肉量，而肌酸酐主要是由肌肉代謝產生的。
然而，這並不是唯一的因素，腎臟的健康狀況、飲食、運動量以及其他健康問題（如甲狀腺亢進）也都可能影響肌酸酐的水平。

關於肌酸酐一旦上升是否無法逆轉的問題，這取決於造成肌酸酐升高的原因。
如果是由於可逆的因素（如脫水、某些藥物的影響等），那麼在這些因素得到控制後，肌酸酐的水平可能會恢復正常。
然而，若是由於慢性腎臟病等不可逆的因素所導致，則可能會持續上升，最終導致腎功能衰竭，甚至需要透析或腎臟移植。

至於蛋白尿的問題，微白蛋白尿（0.2）表示尿中有少量的蛋白質，這通常是腎臟功能受損的早期指標。
持續的蛋白尿可能會加速腎臟的損害，因此建議您定期檢查尿液中的蛋白質水平，並與醫生討論相應的治療方案。

對於高血壓的管理，您的情況顯示血壓有時會高達160，這確實需要注意。
高血壓如果不加以控制，會對腎臟造成進一步的損害。
雖然有些文獻指出高血壓在早期階段可能可以透過生活方式的改變（如飲食、運動、減重等）來逆轉，但這並不意味著所有患者都能完全不依賴藥物。
您的血壓波動可能與生活習慣、壓力、藥物的使用等多種因素有關，因此建議您與醫生密切合作，制定一個適合您的治療計劃。

最後，持續的監測和定期的醫療檢查是非常重要的，尤其是對於有高血壓和腎臟問題的患者。
請遵循醫生的建議，定期回診，並保持健康的生活方式，以減少未來健康問題的風險。