肌酸酐上升是否與降血壓藥有關？-內科

Q: 肌酸酐上升是否與降血壓藥有關？

<p>您好：一般來說，特定種類之降血壓藥物的確會造成血清肌酸酐上升，但您先前服用之Norvasc於正常劑量下，並不會損傷腎功能，所以血清肌酸酐上升應是其他因素所造成。鑒於您近期腎功能發生異常，建議至腎臟科門診接受詳細問診，並和腎臟專科醫師討論長期慢性病用藥之安全性問題。</p>

肌酸酐與降血壓藥？

醫師你好,我去年健康檢查發現肌酸酐為1.3,總膽固醇200, 收縮壓140~150, 持續追蹤一年期檢驗結果皆相同,直到今年5月開始醫師開了Norvasc 5mg(半顆/每天), 結果吃一個月後檢驗其肌酸酐上升到1.6, 醫師改開Irbesartan(150mg) + Pentoxifylline(400mg), 檢驗結果肌酸酐仍在1.6, 想請問降血壓的藥會造成肌酸酐上升嗎?PS: 這段期間有吃燕麥當早餐(約兩大湯匙的量), 吃完藥都是在早上吃, 血壓降到125~135, 總膽固醇降到170, 但肌酸酐卻上升.

李小姐，60~69歲女性，詢問日期：2018/07/02

林吳烜醫師回覆-內科

您好:一般來說，特定種類之降血壓藥物的確會造成血清肌酸酐上升，但您先前服用之Norvasc於正常劑量下，並不會損傷腎功能，所以血清肌酸酐上升應是其他因素所造成。
鑒於您近期腎功能發生異常，建議至腎臟科門診接受詳細問診，並和腎臟專科醫師討論長期慢性病用藥之安全性問題。

回覆日期：2018/07/02

彙整補充說明

肌酸酐的上升通常是腎功能受損的指標，然而在某些情況下，降血壓藥物的使用確實可能會影響肌酸酐的數值。
根據您提供的資訊，您在使用Norvasc（阿莫地平）後，肌酸酐從1.3上升至1.6，這引起了您的擔憂。

首先，Norvasc是一種鈣通道阻滯劑，通常不會直接導致腎功能的損害。
它的主要作用是擴張血管，降低血壓，並且在正常劑量下，對腎臟的影響相對較小。
因此，肌酸酐的上升可能與其他因素有關，例如腎臟本身的健康狀況、飲食、體重變化或其他潛在的健康問題。

接下來，您提到在改用Irbesartan（厄貝沙坦）和Pentoxifylline（潘托昔啡林）後，肌酸酐仍然保持在1.6。
Irbesartan是一種ACE抑制劑，通常用於治療高血壓和保護腎臟功能，特別是在糖尿病患者中。
這類藥物有時會在開始使用時導致肌酸酐的短期上升，這是因為它們改變了腎臟的血流動力學。
然而，這種情況通常是暫時的，隨著時間的推移，肌酸酐應該會穩定或下降。

在您的情況中，持續的肌酸酐上升可能需要進一步的評估。
建議您與腎臟科醫師進行詳細的檢查，可能需要進行腎功能的評估，包括腎絲球過濾率（GFR）和其他相關的檢查，以確定腎臟的健康狀況。
此外，您提到的燕麥早餐，雖然燕麥對心血管健康有益，但如果攝取過量或與其他飲食因素結合，可能會影響腎臟的負擔。

另外，體重的變化也可能影響肌酸酐的水平。
體重增加可能會增加腎臟的負擔，導致肌酸酐上升。
您提到的收縮壓在140~150之間，這也顯示出高血壓的情況，長期的高血壓會對腎臟造成損害，因此控制血壓是非常重要的。

總結來說，降血壓藥物可能會影響肌酸酐的數值，但具體情況因人而異。
建議您定期追蹤腎功能，並與醫師討論用藥的安全性及必要性，以確保腎臟的健康。
如果有其他症狀或疑慮，應儘早就醫進行進一步的檢查和評估。