肌酸酐與降血壓藥?
醫師你好,我去年健康檢查發現肌酸酐為1.3,總膽固醇200, 收縮壓140~150, 持續追蹤一年期檢驗結果皆相同,直到今年5月開始醫師開了Norvasc 5mg(半顆/每天), 結果吃一個月後檢驗其肌酸酐上升到1.6, 醫師改開Irbesartan(150mg) + Pentoxifylline(400mg), 檢驗結果肌酸酐仍在1.6, 想請問降血壓的藥會造成肌酸酐上升嗎?PS: 這段期間有吃燕麥當早餐(約兩大湯匙的量), 吃完藥都是在早上吃, 血壓降到125~135, 總膽固醇降到170, 但肌酸酐卻上升.
李小姐,60~69歲女性,詢問日期:2018/07/02
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:一般來說,特定種類之降血壓藥物的確會造成血清肌酸酐上升,但您先前服用之Norvasc於正常劑量下,並不會損傷腎功能,所以血清肌酸酐上升應是其他因素所造成。
鑒於您近期腎功能發生異常,建議至腎臟科門診接受詳細問診,並和腎臟專科醫師討論長期慢性病用藥之安全性問題。
回覆日期:2018/07/02
彙整補充說明
肌酸酐的上升通常是腎功能受損的指標,然而在某些情況下,降血壓藥物的使用確實可能會影響肌酸酐的數值。
根據您提供的資訊,您在使用Norvasc(阿莫地平)後,肌酸酐從1.3上升至1.6,這引起了您的擔憂。
首先,Norvasc是一種鈣通道阻滯劑,通常不會直接導致腎功能的損害。
它的主要作用是擴張血管,降低血壓,並且在正常劑量下,對腎臟的影響相對較小。
因此,肌酸酐的上升可能與其他因素有關,例如腎臟本身的健康狀況、飲食、體重變化或其他潛在的健康問題。
接下來,您提到在改用Irbesartan(厄貝沙坦)和Pentoxifylline(潘托昔啡林)後,肌酸酐仍然保持在1.6。
Irbesartan是一種ACE抑制劑,通常用於治療高血壓和保護腎臟功能,特別是在糖尿病患者中。
這類藥物有時會在開始使用時導致肌酸酐的短期上升,這是因為它們改變了腎臟的血流動力學。
然而,這種情況通常是暫時的,隨著時間的推移,肌酸酐應該會穩定或下降。
在您的情況中,持續的肌酸酐上升可能需要進一步的評估。
建議您與腎臟科醫師進行詳細的檢查,可能需要進行腎功能的評估,包括腎絲球過濾率(GFR)和其他相關的檢查,以確定腎臟的健康狀況。
此外,您提到的燕麥早餐,雖然燕麥對心血管健康有益,但如果攝取過量或與其他飲食因素結合,可能會影響腎臟的負擔。
另外,體重的變化也可能影響肌酸酐的水平。
體重增加可能會增加腎臟的負擔,導致肌酸酐上升。
您提到的收縮壓在140~150之間,這也顯示出高血壓的情況,長期的高血壓會對腎臟造成損害,因此控制血壓是非常重要的。
總結來說,降血壓藥物可能會影響肌酸酐的數值,但具體情況因人而異。
建議您定期追蹤腎功能,並與醫師討論用藥的安全性及必要性,以確保腎臟的健康。
如果有其他症狀或疑慮,應儘早就醫進行進一步的檢查和評估。
類似症狀問題與醫師回覆
肌酸酐升高與高血壓、蛋白尿關係?
請問林醫師 我去年12月初檢查肌酸酐是0.78腎絲球濾122.6體重64公斤身高170,今年10月肌酸酐升至0.9微白蛋白(免疫比濁法)是0.2體重75公斤,因為本人今年初體重驟減確診甲狀腺亢進已吃藥控制,今年3月血壓突然升至140以上 以...
林吳烜 醫師回覆-內科
請依醫囑服藥及定期追蹤如有疑慮建議您提前回診諮詢 謝謝 肌酸酐升高與高血壓、蛋白尿關係-點我查看詳細內容
勞力與止痛藥是否導致肌肝酸偏高??
醫師:因為有高血壓近十幾年來一直都有做例行性檢查,本來CRE都在1.04~1.08,這個月忽然為1.23,因為轉換工作每天不停勞力8小時,每隔幾天會吃消炎止痛藥,身高172體重73,想知道每天使用過度肌肉流汗過多會影響肌肝酸的數值嗎?以前從...
吳佶育 醫師回覆-內科
根據您的描述肌酸酐(CRE)確實有變化可能跟您吃消炎止痛藥有關聯加上每天流汗過多,若水分補充不足也有可能影響腎功能建議先停用消炎止痛藥,再注意水分的補充之後再複檢腎功能,應該有機會恢復謝謝您的提問,彰化醫院腎臟內科關心您 勞力與止痛藥是否導致肌肝酸偏高?-點我查看詳細內容
血清肌酐酸值波動是否正常??
我在98年在一家醫院作過血清肌酐酸數值1.9因98年10月治療高血壓及白內障在另一家醫院又做過血清肌酐酸數值為1.5,肌酐酸情除率及腎臟超音波醫生均表示正常,腎功能尚可但99年3月在第一家醫院進行抽血檢查血清肌酐酸又高到2.2其間血壓均維持...
楊為舜 醫師回覆-內科
其實以您的肌酐酸值及年齡來計算腎絲球過濾速度(與肌酐酸廓清率為類似的腎功能指標, 正常腎臟每分鐘可清除大於90毫升的血液中的毒素), 不論是1.5至2.2, 腎絲球過濾速皆落在每分鐘32至50毫升的範圍間, 也就是慢性腎臟病的第三期(腎絲球...血清肌酐酸值波動是否正常?-點我查看詳細內容
服用降壓藥可能導致腎功能異常和高尿酸血癥嗎??
女性51歲請問我從去年7月份開始吃降血壓藥,一開始抽血檢查腎臟方面的指數都是正常,尿酸也是在正常範圍,最近有去抽血檢查發現我之腎臟血糖方面指數都變成紅字,而且尿酸從6飆到9多,我吃的降血藥中有一顆是泌排特錠(利尿),想請問是吃藥的關係(副作...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
泌排特的確可能有讓血糖及尿酸升高的副作用,建議到門診與醫師討論是否要更改用藥。 服用降壓藥可能導致腎功能異常和高尿酸血癥嗎?-點我查看詳細內容
腎功能突然下降的原因及解決方法?
去年12月中體檢發現 尿素氮 13 肌酸酐 1.7 尿酸 6.9 PH 6 尿蛋白 (-) 比重 1.030 血壓126 /71在上一次是 1月中 尿素氮13 肌酸酐1.0 尿酸 6.9 PH5 尿蛋白 (-) 比重 1.015 血...
吳佶育 醫師回覆-內科
根據您的提問1.蛋白尿的有無是根據檢查而您的尿蛋白是 (-)若還擔心,下次可以請醫師驗尿蛋白與肌酸酐比值確認2. 12月中肌酸酐 1.7 ,後來1月中肌酸酐1.0這種急性腎損傷原因很多可能跟你十一月經常性腹瀉脫水所致3. 平常請白開水,至於...腎功能突然下降的原因及解決方法-點我查看詳細內容