請問腎功能怎突然下降？
去年12月中體檢發現 尿素氮 13 肌酸酐 1.7 尿酸 6.9 PH 6 尿蛋白 (-) 比重 1.030 血壓126 /71在上一次是 1月中 尿素氮13 肌酸酐1.0 尿酸 6.9 PH5 尿蛋白 (-) 比重 1.015 血壓128 /75我先天性只有左腎(本次超音波大小是12*6.5)然後最近量血壓都大約在142/83 左右...因為報告 我到最近才收到我有去看腎臟科醫生目前是有安排複檢還跟我說 有可能在檢查肌酸酣就正常了只是時間還未到我壓力有點大我只有印象我在大約十一月的時候好像有幾乎一個月經常性腹瀉甚至在檢查前一兩周好像還有腹瀉到 大便有黏液感覺想請教醫生1.尿尿總是會有幾棵很小的泡泡未消掉 這樣是蛋白尿嗎2.甚麼原因會造成短時間 腎功能退化到正常值以下3.平常很愛喝茶家裏自己泡的是大宗 只是在外面有時會喝瓶裝茶飲料 這是腎功能快速降低的主因嗎4.是否現在就要開始進行低蛋白飲食了5.我血壓近期量都是在142/83左右 但是我食物已經比之前吃的更少 更清淡(都原型食物 連醬料都沒了)血壓仍然偏高..是否也須吃降壓藥了.
何S，30~39歲男性，詢問日期：2022/01/23
吳佶育 醫師回覆-內科
根據您的提問1.蛋白尿的有無是根據檢查而您的尿蛋白是 (-)若還擔心,下次可以請醫師驗尿蛋白與肌酸酐比值確認2. 12月中肌酸酐 1.7 ,後來1月中肌酸酐1.0這種急性腎損傷原因很多可能跟你十一月經常性腹瀉脫水所致3. 平常請白開水,至於茶葉應不至於造成你急性腎損傷4. 低蛋白飲食請於您的醫師討論5. 請量測一段時間血壓,並記錄下來下次就診時,可拿給醫師參考(若常超過130/80mmHg,請先飲食運動控制)謝謝您的提問，彰化醫院腎臟內科關心您
回覆日期：2022/01/23
彙整補充說明
腎功能突然下降的原因可能有多種，根據您提供的檢查數據和病史，以下是一些可能的原因及解決方法：
1. 急性腎損傷（AKI）：您提到的肌酸酐從1.0上升到1.7，這顯示出腎功能的急性變化。
急性腎損傷的原因可能包括脫水、感染、藥物影響（如某些非類固醇抗炎藥、抗生素等）、腎臟血流不足等。
您提到的腹瀉可能導致脫水，這是急性腎損傷的一個常見原因。
建議您保持充足的水分攝取，並在醫生的指導下進行必要的檢查和治療。
2. 蛋白尿的檢查：您提到尿液中有小泡泡，這可能是由於尿液中的氣泡形成，並不一定代表蛋白尿。
蛋白尿的確診需要進一步的尿液檢查，如尿蛋白與肌酸酐比值的測定。
如果您仍然擔心，可以請醫生進一步檢查。
3. 飲食與腎功能：您提到平常喜愛喝茶，這在一般情況下不會直接導致腎功能下降，但如果茶飲中含有過多的咖啡因或其他成分，可能會影響腎臟的負擔。
建議您以白開水為主，減少含咖啡因的飲品攝取，並注意飲食均衡。
4. 低蛋白飲食的考量：是否需要進行低蛋白飲食應該根據腎臟科醫生的建議來決定。
一般來說，對於腎功能正常或輕度受損的患者，並不需要特別限制蛋白質攝取，但如果腎功能進一步惡化，則可能需要調整飲食。
5. 血壓控制：您的血壓在142/83，這已經屬於輕度高血壓。
儘管您已經開始進行飲食調整，但如果血壓持續偏高，建議您與醫生討論是否需要開始使用降壓藥物。
高血壓本身也是腎功能惡化的一個風險因素，因此控制血壓是非常重要的。
總結來說，腎功能的突然下降可能與多種因素有關，包括脫水、急性腎損傷、飲食習慣等。
建議您定期跟進腎臟科醫生的檢查，並根據醫生的建議調整飲食和生活方式，以維持腎功能的穩定。
保持良好的生活習慣、適度運動、均衡飲食，並定期監測血壓和腎功能，都是保護腎臟健康的重要措施。
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