腎功能突然下降的原因及解決方法-內科

請問腎功能怎突然下降？

去年12月中
體檢發現尿素氮 13 肌酸酐 1.7 尿酸 6.9 PH 6 尿蛋白 (-) 比重 1.030 血壓126 /71
在上一次是 1月中尿素氮13 肌酸酐1.0 尿酸 6.9 PH5 尿蛋白 (-) 比重 1.015 血壓128 /75
我先天性只有左腎(本次超音波大小是12*6.5)
然後最近量血壓都大約在142/83 左右...

因為報告我到最近才收到
我有去看腎臟科
醫生目前是有安排複檢
還跟我說有可能在檢查肌酸酣就正常了
只是時間還未到
我壓力有點大
我只有印象我在大約十一月的時候
好像有幾乎一個月
經常性腹瀉
甚至在檢查前一兩周
好像還有腹瀉到大便有黏液感覺

想請教醫生
1.尿尿總是會有幾棵很小的泡泡未消掉這樣是蛋白尿嗎
2.甚麼原因會造成短時間腎功能退化到正常值以下
3.平常很愛喝茶
家裏自己泡的是大宗只是在外面有時會喝瓶裝茶飲料這是腎功能快速降低的主因嗎
4.是否現在就要開始進行低蛋白飲食了
5.我血壓近期量都是在142/83左右但是我食物已經比之前吃的更少更清淡(都原型食物連醬料都沒了)
血壓仍然偏高..是否也須吃降壓藥了.

何S，30~39歲男性，詢問日期：2022/01/23

吳佶育醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院腎臟內科主治醫師

根據您的提問
1.蛋白尿的有無是根據檢查
而您的尿蛋白是 (-)
若還擔心,下次可以請醫師驗尿蛋白與肌酸酐比值確認
2. 12月中肌酸酐 1.7 ,後來1月中肌酸酐1.0
這種急性腎損傷原因很多
可能跟你十一月經常性腹瀉脫水所致
3. 平常請白開水,至於茶葉應不至於造成你急性腎損傷
4. 低蛋白飲食請於您的醫師討論
5. 請量測一段時間血壓,並記錄下來
下次就診時,可拿給醫師參考
(若常超過130/80mmHg,請先飲食運動控制)

謝謝您的提問，彰化醫院腎臟內科關心您

回覆日期：2022/01/23
資料來源：台灣e院 - 請問腎功能怎突然下降

彙整補充說明

腎功能突然下降的原因可能有多種，根據您提供的檢查數據和病史，我們可以進一步分析並提出一些建議。

首先，您提到的尿素氮和肌酸酐的變化，特別是肌酸酐從1.0上升到1.7，這顯示腎功能可能在短時間內出現了變化。
急性腎損傷（AKI）是腎功能突然下降的一種情況，可能由多種因素引起，包括脫水、感染、藥物副作用、腎臟血流不足等。
您提到的腹瀉可能導致脫水，進而影響腎臟的血流，這是造成腎功能下降的潛在原因之一。

1. 關於尿液中的泡泡：尿液中出現小泡泡可能是由於尿液中的氣體或其他成分造成的，並不一定代表蛋白尿。
蛋白尿通常需要通過尿液檢查來確認，您可以請醫生進一步檢查尿蛋白與肌酸酐的比值，以確定是否存在蛋白尿。

2. 腎功能短時間下降的原因：如前所述，急性腎損傷的原因可能包括脫水、感染、藥物影響等。
您提到的腹瀉可能是導致脫水的原因之一，建議在未來的檢查中，醫生可以針對這些因素進行更詳細的評估。

3. 飲茶的影響：一般而言，適量飲茶不會直接導致腎功能下降，但如果您飲用過量的茶飲，特別是含有咖啡因的飲品，可能會影響腎臟的負擔。
建議您多喝水，保持良好的水分攝取。

4. 低蛋白飲食的必要性：低蛋白飲食通常是針對已經確診的慢性腎病患者，若您的腎功能尚未穩定，建議在醫生的指導下進行飲食調整。
過量的蛋白質攝取可能會增加腎臟的負擔，但具體的飲食計畫應根據您的腎功能狀況和醫生的建議來制定。

5. 血壓的管理：您的血壓在142/83，這已經超過正常範圍。
即使飲食已經變得更清淡，血壓仍然偏高，建議您定期監測血壓，並與醫生討論是否需要開始使用降壓藥物。
控制血壓對於保護腎臟功能非常重要。

總結來說，腎功能的突然下降可能與多種因素有關，建議您持續與腎臟科醫生保持聯繫，並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
同時，注意飲食和生活習慣的調整，保持良好的水分攝取和適當的運動，這些都有助於維持腎臟健康。
希望您能早日恢復健康！