尿流變少、背痠痛與腎臟健康-泌尿科

排尿問題？

醫生您好，我前陣子有詢問過會一直想上廁所～但現在好多了，只是我發現這幾天我尿流變少.慢（尿也變少），且尿完好像會再滴幾滴（睡醒的尿也少），然後我的背偶爾會突然痠痛，想詢問醫生

1.尿流變少、慢會是因為水喝的少或是流汗流光嗎？還是會因為有堵塞等等
2.睡醒的尿流慢跟少會是因為憋尿太久而導致的嗎？
3.以上這些會不會導致我的腎臟出問題，或是是腎臟出問題而導致的？

我二月的時候抽血腎絲球過濾率剩91.7，這三年每半年都會抽血檢測從112-102-94這樣慢慢減少，是不是代表我的腎臟開始退化，會不會過幾年就得洗腎？（我發現我的肌酸酐有變高，但都在正常值內）那蛋需要少吃嗎？

謝謝醫生

Wei，20~29歲男性，詢問日期：2021/07/03

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：1.尿流變少、慢會是因為水喝的少或是流汗流光嗎？還是會因為有堵塞等等--》如果沒有受傷，感染等原因，機會不大
2.睡醒的尿流慢跟少會是因為憋尿太久而導致的嗎？--》機會少
3.以上這些會不會導致我的腎臟出問題，或是是腎臟出問題而導致的？--》要多項檢查合併判斷

我二月的時候抽血腎絲球過濾率剩91.7，這三年每半年都會抽血檢測從112-102-94這樣慢慢減少，是不是代表我的腎臟開始退化，會不會過幾年就得洗腎？（我發現我的肌酸酐有變高，但都在正常值內）那蛋需要少吃嗎？--》應該由安排您抽血的醫師向您說明，腎功能如前是要多項檢查做完後才判斷，數字變小是個趨勢，應生活要注意，如水份多喝，飲料要少，飲食要健康，不要太鹹等等祝健摩

回覆日期：2021/07/03
資料來源：台灣e院 - 排尿問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一解釋，並提供一些相關的醫學知識。

1. 尿流變少、慢的原因：
尿流變少和慢的情況，確實可能與水分攝取不足有關。
如果您平時喝水不夠，身體會試圖保留水分，導致尿量減少。
此外，流汗過多也會影響尿量。
如果您最近有流汗較多的情況，這也可能是原因之一。
另一方面，尿流變慢也可能與尿道的堵塞有關，例如前列腺肥大（男性）或尿道狹窄等情況。
這些情況都可能導致排尿困難。

2. 睡醒的尿流慢與少的原因：
睡醒後尿流變慢和尿量減少，可能與憋尿有關。
如果您在睡前長時間沒有排尿，膀胱可能會因為過度充盈而影響排尿的流暢度。
不過，這種情況通常不會持續太久，若持續出現，建議尋求醫療評估。

3. 腎臟健康的擔憂：
您提到的腎絲球過濾率（GFR）逐年下降，這確實是一個需要關注的指標。
正常的GFR範圍通常在90以上，91.7雖然還在正常範圍內，但持續下降可能表示腎功能的逐漸退化。
腎臟的健康狀況與多種因素有關，包括年齡、飲食、生活習慣及是否有慢性疾病（如糖尿病、高血壓等）。
如果這種趨勢持續，未來可能會影響腎功能，甚至需要透析。

至於肌酸酐的變化，雖然目前在正常範圍內，但若有逐年上升的趨勢，也需要密切監測。
肌酸酐是腎功能的一個重要指標，若持續上升，可能意味著腎臟的過濾能力下降。

4. 飲食建議：
關於蛋白質的攝取，若腎功能正常，適量的蛋白質攝取是必要的，但若腎功能開始下降，則需要控制蛋白質的攝取量，以減少腎臟的負擔。
建議您可以諮詢專業的營養師，根據您的具體情況制定合適的飲食計劃。

總結來說，您的症狀和檢查結果確實需要引起重視。
建議您定期回診，並進行必要的檢查，以便及早發現問題並進行相應的處理。
同時，保持良好的水分攝取和健康的生活方式，對於維護腎臟健康非常重要。
如果有任何不適或疑慮，請務必及時就醫。
祝您健康！