如何有效治療脂肪肝並降低肝指數？-內科

脂肪肝導致肝指數異常？

醫生你好，我在6月時因新工作需要體檢檢查完發現我有重度脂肪肝並且我的GPT152/GOT64過高而被公司拒絕，當下我馬上到附近醫院就醫並尋求幫助，醫生則有開肝藥給我並說要改善飲食減重等等，我後來也都有照做
1個月讓自己體重從112KG減重到104KG，但7月底回診抽血檢查為什麼我的肝指數只有降到GPT141/GOT56而已(其他的指數有很多已恢復正常，例如三酸甘油脂等)，我藥也都有吃作息也有改善並且也有減重肝指數怎麼還是降得這麼慢呢?
(我中醫也有看所以中藥西藥都有吃，但有聽從醫師囑咐吃藥時間的間隔都有做到，而家人也有買B群以及朝鮮薊等保健品給我使用，這會影響嗎?)

阿源，20~29歲男性，詢問日期：2025/07/26

林吳烜醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院腎臟內科主治醫師（血液透析中心）

建議至營養諮詢門診諮詢營養師除藥物治療可搭配飲食調整謝謝

回覆日期：2025/07/26
資料來源：台灣e院 - 脂肪肝導致肝指數異常

彙整補充說明

脂肪肝是一種常見的肝臟疾病，主要是由於肝細胞內脂肪堆積過多所引起，通常與肥胖、高血脂、糖尿病等代謝性疾病有關。
根據您的描述，您在體檢中發現重度脂肪肝，並且肝指數（GPT和GOT）偏高，這是需要重視的健康問題。

首先，您已經開始進行減重和改善飲食，這是治療脂肪肝的關鍵步驟。
研究顯示，減重5%至10%可以顯著改善肝臟健康，降低肝指數。
您從112公斤減到104公斤，雖然體重有所下降，但可能還不足以達到改善肝臟健康的效果。
建議您持續努力，並考慮進一步的減重計劃。

其次，飲食方面，應該注意以下幾點：
1. 控制熱量攝取：減少高熱量、高糖分和高脂肪的食物，選擇低熱量、高纖維的食物，如全穀類、蔬菜和水果。

2. 增加蛋白質攝取：選擇瘦肉、魚類、豆類等高蛋白質食物，這有助於修復肝細胞。

3. 避免酒精：酒精會加重肝臟負擔，建議完全戒酒。

4. 保持水分攝取：多喝水有助於身體代謝和排毒。

在藥物方面，您提到的西藥和中藥的配合使用，應該遵循醫師的建議，並確保兩者之間有適當的間隔時間，以避免相互影響。
B群和朝鮮薊等保健品對肝臟有一定的保護作用，但效果因人而異，建議在使用前諮詢醫師。

至於肝指數的改善速度，這可能受到多種因素影響，包括：
- 個體差異：每個人的身體對於治療的反應不同，有些人可能需要更長的時間才能看到明顯的改善。

- 生活方式的改變：除了飲食和藥物，運動也是非常重要的。
建議每週至少150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車，這有助於促進脂肪的燃燒和肝臟的健康。

- 壓力管理：壓力過大可能影響身體的代謝，建議透過冥想、瑜伽或其他放鬆技巧來減輕壓力。

最後，建議您定期回診，持續監測肝指數的變化，並與醫師討論您的治療計劃。
如果在接下來的幾個月內仍然無法看到明顯的改善，可能需要重新評估治療方案或進一步檢查以排除其他潛在的健康問題。
希望您能夠早日改善肝臟健康，祝您健康！