脂肪肝問題：減肥與藥物治療的有效性及SILYMARIN的治療效果-肝膽腸胃科

脂肪肝問題？

1.請問脂肪肝問題是減肥可以改善的嗎?若因脂肪肝造成肝指數上升,需要靠藥物治療嗎?
2.另請問脂肪肝問題可靠該藥(SILYMARIN)治療嗎?醫院是否可開?

賴，20~29歲男性，詢問日期：2013/05/26

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

賴你好
1.脂肪肝若排除合併B/C/酒精肝炎.主要還是脂肪堆積引起.應從減重者手
2.藥物目前效果有限.可減少部分傷害
3.GPT>80 可以開silimarin

彰化醫院關心你的健康陳詩典醫師

回覆日期：2013/05/26
資料來源：台灣e院 - 脂肪肝問題

彙整補充說明

脂肪肝是一種常見的肝臟疾病，主要是由於肝臟內脂肪過多積聚所引起的。
這種情況通常與肥胖、糖尿病、高血脂等代謝性疾病有關。
針對您的問題，我將從減肥的有效性、藥物治療的必要性以及SILYMARIN的治療效果進行詳細說明。

1. 減肥對脂肪肝的改善效果：
減肥確實是改善脂肪肝的有效方法之一。
研究顯示，減少體重可以顯著降低肝臟內的脂肪含量，進而改善肝功能指數。
當體重減輕5%至10%時，許多患者的肝指數會有明顯改善。
這是因為減肥能夠改善胰島素敏感性，減少肝臟的脂肪堆積，並降低肝臟的發炎反應。
因此，對於因脂肪肝而導致肝指數上升的患者，減肥是首選的治療方式。

然而，若脂肪肝的情況較為嚴重，且伴隨著肝指數持續上升，則可能需要藥物治療來輔助改善。
藥物治療的選擇通常包括降脂藥物和利膽藥物等，這些藥物可以幫助減少肝臟的負擔，並改善肝功能。

2. SILYMARIN的治療效果：
SILYMARIN是一種從奶薊（Milk Thistle）中提取的天然成分，常被用作保肝藥物。
研究顯示，SILYMARIN具有抗氧化和抗炎的特性，可能對肝臟有保護作用。
對於脂肪肝患者來說，SILYMARIN可能有助於減少肝臟的氧化壓力，並改善肝功能指數。

不過，SILYMARIN的療效在臨床上仍存在爭議，並且目前尚無足夠的證據證明其對脂肪肝的療效。
因此，若考慮使用SILYMARIN，建議先諮詢醫生的意見，並在醫生的指導下使用。

在台灣，醫院通常可以開立SILYMARIN，但具體情況還是要依據醫生的評估和患者的健康狀況來決定。

總結來說，脂肪肝的改善主要依賴於減肥和生活方式的調整，藥物治療則可作為輔助。
SILYMARIN可能對某些患者有幫助，但其療效仍需進一步的研究來證實。
在治療過程中，建議定期追蹤肝功能指數，並與醫療團隊保持良好的溝通，以便及時調整治療方案。