子宮圓錐切片後發現抹片異常，是否需要切除子宮？-婦產科

子宮圓錐切片？

李醫生您好-1
我於2/2子宮圓錐切片完.報告是無殘留.當下很欣慰.但是5/1定期檢查抹片確又發現異常.級數為10.開刀前是9.為何又增加一級.但醫生用陰道鏡看說看不到.但他建議我切除子宮較保險.我該如何是好.一個非常無助的人(我本身有一個小孩.也不打算生).但是有必要一定要切除嗎?

李醫生您好-2
我在5/1定期檢查抹片確又發現異常.但HPV是正常0.71陰性.5/10去原切片醫院做小切片是正常UTERUS,ENDOCERVIX AND ENDOMETRIUM,CURETTING, NO SPECIFIC CHANGE.
請問為什麼會這樣.
謝謝

ha，30~39歲女性，詢問日期：2007/05/18

李光漢醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院婦產科主治醫師

您好:
已回答過您的問題,若仍有問題請影印所有的抹片,切片及HPV檢查報告至本院婦產科門診諮詢,謝謝!
署立新竹醫院婦產科

回覆日期：2007/05/18
資料來源：台灣e院 - 子宮圓錐切片

彙整補充說明

根據您的描述，您在進行子宮圓錐切片後，雖然初步報告顯示無殘留，但在後續的抹片檢查中卻發現異常，且異常級數上升至10，這確實讓人感到困惑和擔憂。
首先，讓我們釐清一些概念。

子宮圓錐切片是一種用於診斷和治療子宮頸病變的手術，目的是去除可疑的病變組織以進行病理檢查。
若檢查結果顯示無殘留，這通常是好消息，意味著手術成功去除了病變組織。
然而，後續的抹片檢查若出現異常，尤其是異常級數上升，則需要進一步的評估。

在您的情況中，醫生建議切除子宮，這可能是基於以下幾個考量：
1. 病變風險：抹片檢查的異常結果可能暗示著潛在的病變風險，尤其是當異常級數上升時，這可能代表著細胞變化的進一步惡化。
醫生可能認為切除子宮能夠更有效地降低未來發展成癌症的風險。

2. 生育考量：由於您已經有一個小孩且不打算再生，切除子宮在這方面是可行的選擇。
這樣的手術可以解決潛在的健康問題，同時避免未來可能出現的相關病症。

3. 檢查結果的矛盾：儘管小切片檢查結果顯示正常，但抹片檢查的異常結果仍然需要重視。
這可能是因為不同檢查方法的敏感度和特異性不同，或是病變的範圍和位置在不同檢查中表現不一。

在這種情況下，您可以考慮以下幾個步驟：
- 尋求第二意見：如果您對醫生的建議有疑慮，尋求其他婦產科醫生的意見是非常合理的。
不同醫生可能會有不同的看法和建議。

- 進一步檢查：如果可能，您可以要求進一步的檢查，例如更詳細的影像學檢查或再次進行切片檢查，以獲得更清晰的診斷。

- 了解手術風險與益處：在考慮切除子宮的決定時，了解手術的風險、術後恢復以及對生活質量的影響是非常重要的。
與醫生詳細討論這些問題，並考慮您的個人情況和需求。

總之，雖然切除子宮是一個重大的決定，但在某些情況下，這可能是最安全的選擇。
建議您與主治醫師進行深入的討論，並根據醫療建議和自身情況做出最適合的決定。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，並祝您健康。