40歲女性避孕及月經痛治療：避孕藥與手術選擇-婦產科

避孕方式？

1.請問一下，40歲年齡可以使用避孕藥物嗎？會不會得癌症？
2.我的月經來時非常疼痛，有人說手術切除會改善，你的建議如何？健保可以支付嗎，還是要自費？

曉清，40~49歲女性，詢問日期：2007/05/25

林昭沛醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：晨芳婦產科診所婦產科主治醫師

1.35歲以上或吸菸女性，因為比較容易有心臟方面疾病，較不建議使用避孕藥，如果要使用，也建議使用低劑量，如家庭計畫一號。
2.痛經包括原發性痛經(體質與次發性痛經—腫瘤或子宮內膜異位等)，手術方法包括：(1)薦骨神經切除，(2)腫瘤切除，(3)子宮切除等，基本上健保都有給付，不過是否需要手術或選擇何種手術，還是必需視個人情況而定。

回覆日期：2007/05/25
資料來源：台灣e院 - 避孕方式

彙整補充說明

針對您的問題，首先來談談40歲女性使用避孕藥的情況。
根據醫學研究，40歲的女性在使用避孕藥時，確實需要謹慎考量。
雖然年齡本身並不是使用避孕藥的絕對禁忌，但35歲以上的女性，尤其是有吸菸習慣、肥胖或有心血管疾病家族史的女性，使用避孕藥的風險會相對增加。
這些風險包括心臟病、中風以及某些類型的癌症（如乳腺癌和肝癌）。
不過，使用低劑量的避孕藥，如家庭計畫一號，對於許多女性來說是相對安全的，並且可以有效地調節月經及減輕經痛。

接下來，針對您的月經疼痛問題，這可能是由於原發性痛經或次發性痛經（如子宮內膜異位症、子宮肌瘤等）所引起的。
若經痛嚴重影響到日常生活，手術可能是一個選擇。
手術的選擇包括子宮切除、腫瘤切除或其他相關手術。
這些手術的確有可能改善經痛的情況，但是否需要手術應由專業醫師根據您的具體情況進行評估。

至於健保的部分，根據台灣的健保政策，若經痛的原因經醫師診斷後確定需要手術，通常是可以獲得健保給付的。
不過，具體的給付情況還是需要根據醫療機構的規定及您的病情來決定。

在考慮手術前，建議您先進行詳細的檢查，包括超音波檢查及必要的血液檢查，以確定經痛的具體原因。
若檢查結果顯示有子宮內膜異位症或其他病變，則手術的必要性會更高。

最後，若您選擇繼續使用避孕藥，建議定期回診，並與醫師討論可能的副作用及其他替代療法。
若避孕藥的副作用過於明顯，醫師可能會考慮調整藥物或改用其他治療方式，如非類固醇消炎藥（NSAIDs）來緩解經痛，或是其他荷爾蒙療法。

總之，40歲女性在避孕及經痛治療上有多種選擇，重要的是與專業醫師進行充分的溝通，根據自身的健康狀況及生活需求，選擇最適合的方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康愉快！