膽鹼性蕁麻疹：全身性皮膚因溫度變化而發癢的問題-皮膚科

彙整補充說明

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您好！根據您所描述的症狀，確實有可能是膽鹼性蕁麻疹（Cholinergic Urticaria）。
這是一種物理性蕁麻疹，通常會因為體溫上升、運動、情緒波動或環境溫度變化而引發。
您提到的全身性皮膚發癢，尤其是針扎般的刺癢感，與膽鹼性蕁麻疹的典型症狀相符。

膽鹼性蕁麻疹的發作通常伴隨著小紅斑，這些紅斑可能會在發癢的部位出現，但不一定會有明顯的腫脹或大面積的疹子。
您提到的水泡現象在某些情況下也可能出現，尤其是在症狀較為嚴重的時候。
這些症狀的發作通常是因為乙醯膽鹼（acetylcholine）釋放到皮膚中，刺激肥胖細胞釋放組織胺等過敏物質，導致皮膚出現不適感。

針對您的情況，降溫能夠有效舒緩症狀，這也是膽鹼性蕁麻疹的一個特徵。
通常，這類症狀的治療主要是透過抗組織胺藥物來控制過敏反應，您之前提到的藥物如chlorpheniramine、Xyzal（levocetirizine）和Famotidine等，都是常用的抗組織胺藥物。
這些藥物能夠幫助減少癢感和紅斑的出現。

除了藥物治療，避免誘發因素也是非常重要的。
您可以試著避免在高溫環境中活動，並注意飲食，避免辛辣食物和熱飲，這些都可能會引發症狀的加重。
此外，穿著透氣的衣物也有助於減少皮膚的不適感。

關於您提到的B型肝炎疫苗接種問題，這與膽鹼性蕁麻疹並沒有直接的關聯。
膽鹼性蕁麻疹的發作主要是由於對溫度變化的過敏反應，而不是由於病毒感染或疫苗接種引起的。
若您在體檢中發現B型肝炎表面抗體呈陰性，建議您按照醫生的建議接種疫苗，以保護自己免受B型肝炎的感染。

最後，若您的症狀持續或加重，建議您尋求皮膚科醫師的專業評估，可能需要進一步的檢查和個別化的治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！