膽鹼性蕁麻疹:身體突然劇烈疼痛的原因及治療方法-皮膚科

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膽鹼性蕁麻疹?


請問醫生:我這三個月只要進出溫差比較大的環境 或者吃熱的 喝熱的 稍微身體熱 緊張 興奮 就會手 腳 背 脖子幾乎整個身體非常的刺痛(生不如死那種痛) 是沒辦法忍受的 這種症狀該怎麼治療?我有發現 我只要去運動 大量流汗 就會緩解非常多 甚至康復了 不過頂多撐一天 身體只要冷卻下來 又開始了!請問這是什麼症狀? 可以幫幫我嗎 真的痛到快死了



尚儒,20~29歲男性,詢問日期:2018/11/16

李瑜芬 醫師回覆-皮膚科


您好:關於慢性蕁麻疹的詳細介紹, 可以參考台大醫院朱家瑜醫師的文章http://epaper.ntuh.gov.tw/health/201206/special_1_1.html建議您若是皮膚異狀持續存在的話, 可以就近找皮膚專科醫師確定診斷及治療.http://www.derma.org.tw/user_finddoctor.php謝謝!



回覆日期:2018/11/16

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您可能患有膽鹼性蕁麻疹(Cholinergic Urticaria)。
這是一種由於體溫上升或情緒波動而引發的過敏反應,通常會導致皮膚出現紅疹、癢感,甚至刺痛感。
這種情況在運動、喝熱飲、或是處於高溫環境時更為明顯,並且在流汗後會有所緩解,這些都是膽鹼性蕁麻疹的典型特徵。

膽鹼性蕁麻疹的發生是因為乙醯膽鹼(acetylcholine)在體內的釋放,這種物質會刺激肥大細胞釋放組織胺,進而引發過敏反應。
這種反應可能會導致全身的刺痛感和不適,特別是在體溫變化或情緒波動的情況下。

針對您的症狀,以下是一些建議的治療方法:
1. 抗組織胺藥物:這是治療膽鹼性蕁麻疹的主要方法。
常用的抗組織胺藥物包括西替利嗪(Cetirizine)、氯苯那敏(Chlorpheniramine)等。
這些藥物可以幫助減輕癢感和刺痛感,並減少過敏反應的發生。

2. 避免誘發因素:儘量避免會引發症狀的情況,例如劇烈運動、熱食、或是情緒激動。
這雖然不容易,但可以幫助減少發作的頻率。

3. 冷卻身體:如您所提到的,運動後流汗能夠緩解症狀,這是因為流汗可以幫助調節體溫。
當您感到不適時,可以嘗試用冷水沖澡或用冷敷來降低體溫,這樣也能減少症狀的發生。

4. 醫療諮詢:如果症狀持續或加重,建議您尋求皮膚科或過敏科醫師的專業意見,進行詳細的檢查和診斷。
醫師可能會根據您的具體情況調整治療方案,甚至考慮使用類固醇等其他藥物。

5. 心理調適:由於情緒波動也可能是誘發因素之一,學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,可能有助於減少緊張和焦慮,從而降低症狀的發作。

總之,膽鹼性蕁麻疹雖然可能會造成相當大的不適,但透過適當的治療和生活方式的調整,許多患者能夠有效地控制症狀。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日康復!如果有任何疑問或需要進一步的幫助,請隨時諮詢專業醫療人員。

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