膽鹼性蕁麻疹：身體突然劇烈疼痛的原因及治療方法-皮膚科

膽鹼性蕁麻疹？

請問醫生:我這三個月只要進出溫差比較大的環境或者吃熱的喝熱的稍微身體熱緊張興奮就會手腳背脖子
幾乎整個身體非常的刺痛(生不如死那種痛) 是沒辦法忍受的這種症狀該怎麼治療?
我有發現我只要去運動大量流汗就會緩解非常多甚至康復了不過頂多撐一天身體只要冷卻下來又開始了!
請問這是什麼症狀? 可以幫幫我嗎真的痛到快死了

尚儒，20~29歲男性，詢問日期：2018/11/16

李瑜芬醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院皮膚科主治醫師

您好:
關於慢性蕁麻疹的詳細介紹, 可以參考台大醫院朱家瑜醫師的文章
http://epaper.ntuh.gov.tw/health/201206/special_1_1.html

建議您若是皮膚異狀持續存在的話, 可以就近找皮膚專科醫師確定診斷及治療.
http://www.derma.org.tw/user_finddoctor.php

謝謝!

回覆日期：2018/11/16
資料來源：台灣e院 - 膽鹼性蕁麻疹

彙整補充說明

根據您描述的症狀，您可能患有膽鹼性蕁麻疹（Cholinergic Urticaria），這是一種由於體溫升高或出汗而引發的過敏反應。
這種情況通常會在運動、情緒激動、熱食或熱飲後發作，並伴隨著全身的刺痛感和癢感。
您的症狀包括在溫差變化、進食熱食或情緒緊張時出現劇烈的刺痛，這與膽鹼性蕁麻疹的特徵相符。

膽鹼性蕁麻疹的發作機制尚不完全明瞭，但一般認為與體內的組織胺釋放有關。
當身體溫度升高時，某些人會對這種變化產生過度反應，導致皮膚出現紅疹、癢感及刺痛感。
您提到的運動後流汗能夠緩解症狀，這可能是因為運動後的流汗使得體溫下降，從而減少了過敏反應的發生。

針對您的情況，以下是一些建議的治療方法：
1. 避免觸發因素：儘量避免進入溫差較大的環境，避免食用過熱的食物和飲料，並在情緒緊張時採取放鬆技巧，如深呼吸或冥想。

2. 抗組織胺藥物：這類藥物可以幫助減少過敏反應的發生，您可以諮詢醫生是否適合使用抗組織胺藥物，如洛卡特普（Loratadine）或西替利嗪（Cetirizine）。

3. 運動後冷卻：在運動後，應該適當地讓身體冷卻，避免立即進入冷空氣中，這樣可以減少身體對溫度變化的敏感度。

4. 醫療諮詢：如果症狀持續或惡化，建議您尋求皮膚科或過敏科醫生的專業意見，進行進一步的檢查和治療。
醫生可能會根據您的具體情況調整治療方案。

5. 生活方式調整：保持良好的生活習慣，包括規律的作息、均衡的飲食和適當的運動，這些都有助於提高身體的耐受性。

6. 心理支持：由於情緒因素也可能影響症狀，考慮尋求心理諮詢或支持，幫助管理壓力和焦慮。

最後，因為您的症狀非常嚴重且影響生活品質，建議儘快就醫，尋求專業的診斷和治療。
希望您能早日找到適合的解決方案，減輕不適。