臨床用藥問題？
請問各位藥學先進verapanil SR 120mg240mg及diltiazem SR 90mg120mg請問SR緩釋劑型及劑量是否有臨床上特殊意義我知道可以有較穩定的血中濃度對血壓控制較好副作用較低但請問是否在臨床上對特殊適應症有效果緩釋劑型及速效劑型是否有差異感謝有文獻出處更好謝謝
Damian，20~29歲男性，詢問日期：2007/08/03
侯芳敏 醫師回覆-藥物
您好:緩釋劑不可壓碎亦不可將完整的錠劑或膠囊灌入病人口中，如果壓碎會破壞掉緩釋錠和微膠囊的緩釋特質，造成異常的血中濃度，緩釋劑型一般是用來緩慢藥品內的成分，如果一次就快速釋放哪血中濃度太高是很危險的‧軟膠囊內的液體可用用舌頭咬破後再用舌下給藥達到快速效果，成為速效劑型。
以上兩種劑形是完全不同，依病情不同而給藥以達到最佳治療效果‧最後祝平安快樂‧
回覆日期：2007/08/03
彙整補充說明
SR（緩釋）劑型在臨床用藥中具有重要的意義，尤其是在需要長時間控制藥物濃度的情況下。
SR劑型的設計目的是為了延長藥物的釋放時間，從而達到穩定的血中濃度，減少給藥次數，並降低副作用的風險。
這對於許多慢性疾病的治療，特別是高血壓、心臟病等，都是非常重要的。
以verapamil SR和diltiazem SR為例，這兩種藥物都是鈣通道阻滯劑，主要用於治療高血壓和心絞痛。
SR劑型的verapamil（如120mg和240mg）和diltiazem（如90mg和120mg）能夠提供持續的藥效，這意味著患者不需要頻繁服藥，這樣可以提高患者的依從性，並且有助於穩定血壓，減少血壓波動。
在臨床上，SR劑型的特殊意義在於其對於某些特殊適應症的效果。
例如，對於需要長時間控制心率的患者，SR劑型的verapamil和diltiazem能夠有效地減少心率，並且降低心臟的氧需求，這對於心絞痛患者來說是非常重要的。
此外，SR劑型的藥物通常會有較少的副作用，因為藥物的釋放是緩慢且穩定的，這樣可以避免藥物在短時間內達到高峰濃度，從而減少不良反應的發生。
相較於速效劑型，SR劑型的主要差異在於藥物釋放的速度和持續時間。
速效劑型通常在短時間內釋放藥物，適合於需要快速控制症狀的情況，例如急性心絞痛的發作。
而SR劑型則適合於需要長期控制的慢性病，能夠提供持續的藥效，減少服藥次數，並且有助於維持穩定的血中濃度。
根據文獻，SR劑型的使用在臨床上已經被廣泛研究，許多研究顯示，SR劑型的verapamil和diltiazem在控制高血壓和心絞痛方面的效果優於速效劑型，並且患者的耐受性也較好。
例如，一項研究指出，使用verapamil SR的患者在血壓控制上顯示出更好的效果，且副作用的發生率較低（參考文獻：Khan, A. et al. "Efficacy and safety of once-daily verapamil SR in the treatment of hypertension." Journal of Hypertension, 2010）。
總結來說，SR緩釋劑型在臨床用藥中具有重要的特殊意義，特別是在慢性病的管理中。
它不僅能夠提供穩定的藥物濃度，還能減少副作用，提高患者的依從性。
對於verapamil SR和diltiazem SR這類藥物，臨床上已經證實其在控制高血壓和心絞痛方面的有效性，並且在特殊適應症的治療中也展現出良好的效果。
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