運動性充血引起的鼻塞及流血：雷射手術後遺症與病因解析-耳鼻喉科

最近常常容易鼻塞？

醫師您好:

我想請問一下因為最近常常容易鼻塞，有時還會流血，鼻屎偶而沾有血
經診所醫生，判定是運動性充血聽的不是很懂！建議我需要做雷射手術
我是想知道做雷射手術會有什麼後遺症呢？
是因為怎樣才導致引發這種病呢？

當時診所醫師給我的答案，聽的不是很明嘹！

所以想在此請教醫師給我詳細的答案　謝謝

Touch 綠茶，20~29歲男性，詢問日期：2007/09/22

葉大偉醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院耳鼻喉科主治醫師

1.沒有
2.慢性刺激引起發炎肥厚
3.鼻部結構異常：鼻中隔彎曲、慢性肥厚性鼻炎
「鼻中隔彎曲」可以是在出生時自然擠壓造成的，也有
可能因受到外傷致軟骨彎曲。彎曲的程度有時和鼻塞不
一定有絕對關係，可依病患主觀感受決定開刀矯正與否
。「慢性肥厚性鼻炎」指的是正常的鼻甲組織肥厚，它
有可能造成鼻塞症狀。「鼻甲」又稱「鼻肉」，是具有
正常生理功理的鼻部組織，位於鼻腔外側壁，病患自已
在家裡互相翻看鼻腔都可以看得到的部份，有時病患會
被誇大地告知此為鼻瘜肉而施以不當的鼻部燒灼術。

不論是慢性肥厚性鼻炎、過敏性鼻炎或血管神經性鼻
炎它的治療方式可有保守的口服藥、鼻噴劑或傅統的下鼻
甲切除術還有先進的雷射手術等。目前更有使用導熱針置
救鼻甲黏膜下，再由無線電波產生低熱能，造成黏膜下組
織蛋白凝固，進而纖維化來達到縮小肥厚的鼻甲肉。

耳鼻喉科主任葉大偉

回覆日期：2007/09/22
資料來源：台灣e院 - 最近常常容易鼻塞

彙整補充說明

運動性充血引起的鼻塞及流血，通常是由於鼻腔內的血管對環境變化（如氣溫、運動、情緒等）過度反應所導致的。
這種情況下，鼻腔內的血管會擴張，造成鼻塞，甚至可能出現流血的情形。
這種現象在醫學上被稱為「血管運動型鼻炎」，它與過敏性鼻炎不同，因為它不一定與過敏原有關，而是與血管的運動性反應有關。

至於雷射手術，這是一種相對較新的治療方式，主要用於減少鼻甲的肥厚，改善鼻塞的症狀。
手術的原理是利用雷射的熱能來縮小鼻甲的組織，從而改善鼻腔的通氣情況。
雖然這種手術相對安全，但仍然可能會有一些後遺症，包括：
1. 術後出血：手術後可能會出現輕微的出血，這是正常的，但如果出血量過多或持續不止，則需要回診檢查。

2. 鼻塞感：有些患者在手術後可能會感到鼻塞感加重，這通常是因為術後腫脹或組織癒合過程中的不適感。

3. 嗅覺改變：部分患者在手術後可能會經歷嗅覺的暫時性改變，這通常會隨著時間的推移而改善。

4. 感染風險：任何手術都有感染的風險，雖然這種風險相對較低，但仍需注意術後的護理。

5. 持續的鼻出血或黏膜乾燥：有些患者可能會在手術後經歷持續的鼻出血或鼻腔乾燥，這可能需要使用生理食鹽水噴霧或其他潤滑劑來緩解。

運動性充血的病因可能與多種因素有關，包括環境因素（如氣候變化）、生活習慣（如吸煙、飲酒）、以及心理因素（如壓力、焦慮）等。
這些因素都可能影響鼻腔內血管的反應，導致鼻塞和流血的情況。

如果您在手術後仍然感到不適，建議您定期回診，並與醫師詳細討論您的症狀及治療方案。
醫師可能會根據您的具體情況，建議使用鼻噴劑、口服藥物或其他治療方式來改善您的症狀。
此外，保持良好的生活習慣，如避免過度疲勞、保持良好的睡眠品質、適度運動等，也有助於減少鼻塞的發生。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的病情，並在治療過程中獲得更好的效果。