斜視手術後的視覺問題及解決方法-眼科

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斜視手術後的問題!!?


我從小就患有內斜視導致我有單眼弱視,也就是說我斜視的那隻眼睛同時有斜弱視因此我兩眼的視差很大,戴眼鏡後一隻眼睛約1.0,一隻眼睛則0.2因此我習慣單眼視覺很久,幾乎都是靠一隻眼睛看東西,另一隻眼睛也許也有在看,只是我不知道怎麼去用力或使用它,所以我也不知道雙眼視覺和單眼視覺的差別在哪?
!前陣子去動了斜視手術,斜視那隻眼睛的位置調正了,但是視力還是一樣,不管是醫師檢查、朋友看到我甚至是我拿相機自拍,眼睛都比以前正,比較沒有內斜的感覺,眼睛內側的眼白也多了,不會像以前一樣只有一點點。
但現在問題來了,大家都說我的眼睛變的比較端正了,但自從手術後我照鏡子,我都覺得動完手術那隻眼睛看的是旁邊不是前面,當我把鏡子拿很近很近,那隻眼睛反而看的更旁邊,甚至有外斜的感覺,因此每次照鏡子,我都覺得兩隻眼睛在看不同的方向,所以會很錯亂!!且我也有問過跟我對話的朋友,他們會覺得我兩隻眼睛在看不同的方向嗎?
他們都說不會,是在看著他們,而且狀況比之前斜視的時候好多了!!我也有拿相機自拍,拍照的結果眼球是很端正,放大來看似乎有一點點看著不一樣的地方,但是同樣的照片給別人看,他們卻覺得沒有問題是看著同樣的地方!!但是照鏡子這樣的狀況以前內斜視的時候卻不會這樣,儘管眼睛內斜,但我都知道我的兩隻眼睛都是看著鏡子的前面,只有某些時候眼睛會不由自主的往上飄,但我知道他往上飄,可是現在手術後反而會有這種看著不同方向的感覺,讓我照鏡子很錯亂,反而不敢看鏡中的自己,好奇怪!!而我聽說會有這樣的情形,好像是因為我沒有去建立雙眼視覺系統的評估,也缺乏眼外肌訓練的評估,所以我現在術後也許還是單眼看東西,才會這樣,我不確定是不是,但是這是其中一種說法!!而聽說視光師對於『雙眼視覺系統』、『眼外肌訓練』評估這方面頗有專精,但是搜尋網路台灣的眼視光好像都是針對隱形眼鏡方面,所以我也不知道該怎麼辦>O<不知道醫師您知不知道這問題是怎麼會發生的?
....又該如何處理和改善呢?
.....有沒有推薦該看怎樣的門診或做怎樣的治療?
持續時間:手術後到現在,快兩個月補充說明:好像都沒有動過手術的人和我有這樣的感覺....這是正常的嗎?
!為什麼手術前反而不會有這種感覺?
....手術後反而會有?
(我指的是照鏡子)聽說有一種新的技術叫做『E化視覺神經訓練』,對成人弱視有幫助,不知道醫師您對這新技術的看法如何?
還請醫師您的幫忙,謝謝您!!



凱莉,20~29歲女性,詢問日期:2007/09/30

柯美蘭 醫師回覆-眼科


您好!!
1、通常雙眼看,你不會有感覺。

2、你的問題主要是網膜的聚焦已離開中心點,所以才會旁人覺得你是正位。
但你的最佳點卻是斜視,不要太訓練它。
我擔心你的壞眼視力若干擾正常視力,你反而視力會下降。

3、已聽說可改善,但沒有達到完全恢復,且費用高。



回覆日期:2007/09/30

彙整補充說明


斜視手術後的視覺問題是許多患者在術後常見的困擾,尤其是對於從小就有斜視及弱視的患者來說,手術後的適應過程可能會更加複雜。
根據您的描述,您在手術後感受到的視覺錯亂和不適應,可能與多個因素有關。

首先,您提到的「單眼弱視」和「雙眼視覺系統」的建立問題是非常重要的。
由於您長期依賴單眼視覺,您的大腦可能已經習慣了這種視覺模式,手術後雖然眼位已經調整,但大腦對於雙眼協調的適應可能需要時間。
這種情況下,您可能會感受到一隻眼睛似乎在看不同的方向,這是因為大腦尚未完全整合兩隻眼睛的視覺信息。

其次,術後的視覺錯亂感可能與眼外肌的功能恢復有關。
手術後,眼外肌需要時間來恢復正常的力量和協調性,這可能導致在某些情況下出現視覺不穩定的感覺。
您提到的「E化視覺神經訓練」是一種新興的技術,旨在幫助成人弱視患者改善視覺功能,這可能對您有幫助。
這種訓練通常會針對視覺協調、深度知覺等方面進行訓練,幫助大腦重新學習如何使用雙眼。

在處理這些問題時,建議您尋求專業的視光師或眼科醫生的幫助,特別是那些專注於斜視和視覺訓練的專家。
他們可以進行詳細的視覺評估,並根據您的具體情況制定個性化的訓練計劃。
這可能包括視覺訓練、眼外肌的強化訓練等,幫助您逐步適應雙眼視覺。

此外,您提到的「照鏡子時的錯亂感」也是許多術後患者會經歷的現象。
這可能是因為手術後的視覺系統尚未完全適應新的眼位,導致在近距離觀察時出現錯覺。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善,但如果持續存在,建議再次與您的眼科醫生溝通,尋求進一步的評估和建議。

最後,對於術後的視覺問題,保持耐心是非常重要的。
視覺系統的適應需要時間,並且每個人的恢復過程都可能不同。
定期回診,並遵循醫生的建議,將有助於您更好地適應術後的視覺變化。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日恢復正常的視覺功能!

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