為什麼會有時候聞到鼻子裡發出臭味？-耳鼻喉科

請問常會聞到鼻子裡發出的臭味？

醫師您好:
我這陣子有時會聞到鼻子有一點臭臭的味道，大約有二個月了，
但不是每天都聞的到(我都沒有感冒)
可以請問是怎麼了嗎~~
謝謝您~

julietlu，30~39歲女性，詢問日期：2007/10/08

葉大偉醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院耳鼻喉科主治醫師

有可能是鼻竇炎,吃藥治療看看.

認識鼻竇炎
※何謂鼻竇及其功能：
頭蓋骨及鼻腔、鼻竇之位置
鼻竇分為四種，兩側成對，位於鼻子兩旁的是上顎竇，上方的是篩竇，前上方是額竇
，後上方的蝶竇（如圖）。鼻竇內有一層薄膜，其上有一細小的纖毛，藉著它的擺動，
可以把鼻竇內的分泌物，經由鼻竇在鼻腔的排泄孔排到鼻腔內；由於鼻腔終年外界接觸
，而鼻竇又有排泄孔和鼻腔相連，所鼻子受到細菌感染發炎時，分泌物增加黏膜會腫脹
並造成鼻塞，此時鼻竇的排泄孔被堵住無法排出鼻竇中入侵的細菌及分泌物，於是就發
生了鼻竇炎。

發生的原因及長期擾人的症狀：
鼻竇炎是感冒沒有完全治好重覆感染的結果，可以分成為急性及慢性兩種。『急性鼻
竇炎』的患者，多有鼻、膿性鼻涕，和鼻樑周圍、前額、眉下等處有壓痛感，甚至發燒
、頭痛、全身倦怠虛弱、眼眶周圍腫痛。『慢性鼻竇炎』多起因於急性鼻竇炎沒有完全
適當的治療好，或者本身又合併有過敏性鼻炎、鼻肉、鼻中隔彎曲、肥厚性鼻炎等疾病
，以致於鼻腔和鼻竇的暢通受阻礙，那麼已經被感染的鼻竇，就會因為細菌在裡面不斷
繁殖而成了慢性鼻竇炎，其主要症狀為鼻塞、膿性鼻涕、鼻涕倒流到咽喉中，咳嗽或起
床後頭重感、頭昏、精神不能集中、記憶力減退等。

如何治療：
青少年人最容易罹患鼻竇炎，因為這年齡身體的發育還不完全，鼻子的不舒服又常被
家長疏忽而延誤治療。所以當有以上症狀發生時，應儘快找耳鼻喉科醫師檢查以便做到
適當治療。【急性鼻竇炎的治療原則】，一般採用藥物及局部治療，必要時施行上額竇
穿刺洗滌治療，以促使鼻腔及鼻竇的通暢，三星期內會完全痊癒的。【慢性鼻竇炎的治
療原則】，就必須以手術的方法來根治了，但一般都在14歲以後才手術為宜。對於過敏
性鼻炎、鼻瘜肉、鼻中隔彎曲肥厚性鼻炎的患者也必需一併解決，手術效果才會好。
實施鼻竇內視鏡式手術治療法配合篩神經麻醉，效果良好，其優點在於出血少、痛楚
、手術視野清楚，手術醫師可從容不迫地進行手術，徹底取出病態組織及避免不必要的
損傷。手術治療慢性鼻竇炎，就如同再造一個新的鼻竇，需要好好保養，手術後的三個
月，新而健全的組織才會在鼻竇內長好，因此手術後仍需接受定期的局部治療，必要時
配合用藥治療，直到新的組織完全長好為止，再經半年的調養才算整個治療完成，如此
鼻竇炎所帶來的苦惱也會煙消雲散。

新竹醫院耳鼻喉科主任葉大偉

回覆日期：2007/10/08
資料來源：台灣e院 - 請問常會聞到鼻子裡發出的臭味

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您最近有時會聞到鼻子裡發出臭味，這種情況可能與幾種因素有關。
首先，這種異味可能是由於鼻腔內部的某些問題所引起的，以下是一些可能的原因：
1. 鼻竇炎：即使您目前沒有感冒或其他明顯的症狀，鼻竇炎仍然可能是造成異味的原因。
鼻竇炎通常伴隨著鼻塞、流鼻涕或頭痛，但有時候輕微的鼻竇炎可能不會引起明顯的症狀，卻仍然可能導致鼻腔內部的分泌物產生異味。

2. 鼻腔感染：除了鼻竇炎，其他類型的鼻腔感染（如細菌或真菌感染）也可能導致異味。
這些感染可能不會立即引起明顯的症狀，但仍然會影響鼻腔的氣味。

3. 口腔衛生：有時候，口腔內的問題（如牙齦炎、蛀牙或口腔感染）也可能導致鼻腔內的異味。
因為口腔和鼻腔是相連的，口腔的問題可能會影響到鼻腔的氣味。

4. 環境因素：如果您最近接觸到某些化學物質或污染物，這些環境因素也可能影響到您鼻腔的氣味感知。
例如，某些氣味可能會在空氣中存在，並在您呼吸時進入鼻腔。

5. 其他健康狀況：某些系統性疾病（如糖尿病、肝臟疾病等）也可能導致異味的產生，這通常伴隨著其他症狀，但有時候可能不明顯。

建議您可以考慮以下幾個步驟：
- 就醫檢查：如果這種異味持續存在，建議您就醫，尋求耳鼻喉科醫師的專業意見。
醫師可能會進行鼻內視鏡檢查，檢查鼻腔內部的狀況，並排除鼻竇炎或其他感染的可能性。

- 注意口腔衛生：保持良好的口腔衛生，定期刷牙和使用牙線，並定期檢查牙齒，這有助於排除口腔問題的可能性。

- 環境檢查：檢查您的生活環境，看看是否有可能的污染源或異味來源，並儘量避免接觸。

- 記錄症狀：如果可能的話，記錄下異味出現的頻率、時間及伴隨的其他症狀，這將有助於醫師進行診斷。

總之，鼻子裡發出臭味的原因可能有很多，建議您儘早就醫檢查，以確定具體原因並獲得適當的治療。
希望您能早日恢復健康！