水痘與帶狀泡疹:接觸傳染的風險及症狀-皮膚科

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關於水痘和帶狀泡疹的問題?


張醫師您好~我之前沒得過水痘,我老婆小時有得過水痘~這幾年我老婆長帶狀泡疹,雖然有一小片,但時好時壞~後來總算好了~那段期間我跟老婆照樣都有親密的接觸~我知道得過水痘的人若是接觸帶狀泡疹的人並不會得帶狀泡疹~因為帶狀泡疹是自身免疫力的問題~但沒得過水痘的人若是接觸帶狀泡疹的人就會得水痘~可我後來卻沒被我老婆傳染水痘,請問這是為什麼呢?是沒被傳染,還是以前得過水痘而我不知道?或是有別的原因可以解釋?可能會得過水痘但症狀極輕而沒有被發覺的例子嗎?以上幾個問題請教醫生,煩勞醫生解惑~


小白,20~29歲男性,詢問日期:2007/10/09

張智博 醫師回覆-皮膚科


小白您好:的確首次感染帶狀泡疹病毒會造成被感染者出現水痘症狀,尤其是親密接觸帶有水泡皮症的患者更容易得到,但您太太的症狀是"帶狀泡疹,雖然有一小片,但時好時壞~"這樣的描述比較像反複發作的單純泡疹,不論是單純泡疹或是帶狀泡疹病毒都和人體免疫系統的強弱有關,如果您沒有被感染表示您可能已有抗體,(最有可能是單純泡疹病毒的抗體)可以在發病時到醫院抽血檢查是感染何種病毒!

回覆日期:2007/10/09

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將從水痘與帶狀泡疹的傳染風險、症狀及相關知識進行說明。

首先,水痘是由水痘帶狀皰疹病毒(Varicella-Zoster Virus, VZV)引起的,通常在兒童時期感染,會出現全身性皮疹、發燒等症狀。
水痘的傳染性非常高,主要透過飛沫、空氣及直接接觸水痘病灶傳播。
帶狀泡疹則是同一病毒在人體內潛伏後,因免疫系統下降而再度活化所引起的,通常表現為局部皮膚的水泡,伴隨疼痛或灼熱感。

您提到您的妻子曾經得過水痘,並且後來出現帶狀泡疹。
這是因為水痘病毒在初次感染後會潛伏在神經系統中,當免疫力下降時,病毒可能會再度活化,導致帶狀泡疹的發生。
對於您來說,因為您從未感染過水痘,理論上接觸帶狀泡疹的患者是有可能感染水痘的。

不過,您沒有被傳染的原因可能有幾個:
1. 免疫系統的抵抗力:即使您未曾感染過水痘,您的免疫系統可能對水痘病毒有一定的抵抗力,這可能是因為您在生活中接觸過其他人類冠狀病毒或其他病原體,這些可能會提供某種程度的交叉免疫。

2. 接觸的程度:您提到與妻子有親密接觸,但如果在她的帶狀泡疹病灶未出現水泡或結痂之前,您可能並未直接接觸到病毒,這樣就降低了感染的風險。

3. 潛伏期與症狀輕微:有些人可能在感染水痘後,因為免疫系統的反應較強,症狀輕微,甚至不會出現明顯的皮疹,這種情況稱為亞臨床感染。
這可能使得您在不知情的情況下已經感染過水痘。

4. 疫苗接種:如果您曾經接種過水痘疫苗,這也會使您對水痘病毒有一定的免疫力,從而降低感染的風險。

針對您提到的可能性,確實有些人可能在感染水痘後,因為症狀輕微而未被發覺,這在臨床上是相對常見的情況。

總結來說,您未被感染的原因可能是多方面的,包括免疫系統的狀況、接觸的程度以及可能的亞臨床感染。
若您仍然擔心,建議可以考慮進行抗體檢測,以確定自己是否曾經感染過水痘或是否具備抗體。
此外,若有機會接觸到帶狀泡疹患者,接種水痘疫苗也是一個有效的預防措施,特別是對於未曾感染過水痘的人來說。

希望以上的解釋能幫助您釐清疑惑,若有其他問題,歡迎隨時詢問!

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