水痘與帶狀泡疹：接觸傳染的風險及症狀-皮膚科

關於水痘和帶狀泡疹的問題？

張醫師您好~
我之前沒得過水痘，我老婆小時有得過水痘~
這幾年我老婆長帶狀泡疹，雖然有一小片，但時好時壞~
後來總算好了~
那段期間我跟老婆照樣都有親密的接觸~
我知道得過水痘的人若是接觸帶狀泡疹的人並不會得帶狀泡疹~
因為帶狀泡疹是自身免疫力的問題~
但沒得過水痘的人若是接觸帶狀泡疹的人就會得水痘~
可我後來卻沒被我老婆傳染水痘，請問這是為什麼呢?
是沒被傳染，還是以前得過水痘而我不知道?
或是有別的原因可以解釋?
可能會得過水痘但症狀極輕而沒有被發覺的例子嗎?
以上幾個問題請教醫生，煩勞醫生解惑~

小白，20~29歲男性，詢問日期：2007/10/09

張智博醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：台灣e院皮膚科主治醫師

小白您好:

的確首次感染帶狀泡疹病毒會造成被感染者出現水痘症狀,尤其是親密接觸帶有水泡皮症的患者更容易得到,但您太太的症狀是"帶狀泡疹，雖然有一小片，但時好時壞~"這樣的描述比較像反複發作的單純泡疹,不論是單純泡疹或是帶狀泡疹病毒都和人體免疫系統的強弱有關,如果您沒有被感染表示您可能已有抗體,(最有可能是單純泡疹病毒的抗體)可以在發病時到醫院抽血檢查是感染何種病毒!

回覆日期：2007/10/09
資料來源：台灣e院 - 關於水痘和帶狀泡疹的問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將從水痘與帶狀泡疹的傳染風險、症狀及相關知識進行詳細說明。

首先，水痘是由水痘帶狀疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus, VZV）引起的，通常在兒童時期感染，會出現典型的皮疹和水泡。
感染後，病毒會潛伏在神經系統中，並可能在日後因免疫力下降而重新活化，形成帶狀泡疹。
帶狀泡疹的症狀通常包括局部疼痛、灼熱感及皮膚上出現水泡，這些水泡在結痂後會逐漸癒合。

您提到的情況中，您的妻子曾經得過水痘，這意味著她的免疫系統已經對水痘病毒產生了抗體。
帶狀泡疹的發作是因為潛伏的病毒在免疫力下降時重新活化，這並不會直接傳染給已經得過水痘的人。
對於未曾感染水痘的人來說，接觸帶狀泡疹的水泡是有可能感染水痘的，因為水泡內含有活病毒。

您沒有被傳染水痘的原因可能有幾個：
1. 免疫系統的抗體：您可能在小時候無意間接觸過水痘病毒，雖然沒有出現明顯的症狀，但仍然可能產生了抗體。
這種情況在醫學上稱為「無症狀感染」，即感染了病毒但因為免疫系統的反應而沒有表現出明顯的病徵。

2. 接觸的程度：您與妻子之間的接觸可能不足以讓病毒有效傳播。
水痘的傳染性雖高，但並非每一次接觸都會導致感染，尤其是如果您在接觸時妻子的水泡已經結痂，傳染的風險會大幅降低。

3. 個體差異：每個人的免疫系統反應不同，您可能天生對水痘病毒有較強的抵抗力，這使得您在接觸後不易被感染。

至於您提到的「可能會得過水痘但症狀極輕而沒有被發覺的例子」，這是有可能的。
某些人可能在感染水痘時只出現輕微的皮疹或其他不典型的症狀，這使得他們未能意識到自己曾經感染過水痘。

最後，建議您可以考慮進行抗體檢測，以確定自己是否曾經感染過水痘病毒，這樣可以更清楚地了解自己的免疫狀況。
如果您未曾感染過水痘，接種水痘疫苗將是個不錯的選擇，這可以有效降低未來感染水痘的風險。

希望以上的解釋能夠幫助您解惑，如有其他問題，歡迎隨時詢問！