屁股疼痛五年,該看骨科還是神經科?-骨科

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您好~請問?


您好~我想要問的問題~關於屁股附近部位的疼痛!!五年前跟四年前到亞X醫院骨科看醫生~脊椎與尾椎也照X光,但是醫生說沒問題,縮可能因為騎機車時路不平,所撞到,但是我沒有駕照怎麼騎車!!陸陸續續有時半年幾個月到會疼痛!!但是在年前有次運動意外造成屁股著地,那次痛到1個月都無法正常作息,但到X中署立醫院看診~脊椎與尾椎也照X光,也是一樣沒事,刻了一堆解熱症痛藥!!情況一直到這2年每況愈下,漸近式一個月一次到一個禮拜一次,現在最近天天痛一個多月,不管坐著、躺著、站著、搬重一點物品都會疼痛,任何姿勢都很不舒服!!有時坐著還導致腳麻腳部會暫時麻痺!!最近要想要看醫生,但是又怕是"沒問題,是心理問題打發病患",是真的痛到不能久坐不能久站,所以才想再去看西醫,希望醫生們能給我好的建議,大概是哪方面問題,是要看骨科,還是神經科!!


Apple,20~29歲女性,詢問日期:2007/10/10

周禮智 醫師回覆-骨科


車禍發生後撞傷的部位很重要,若是直接坐下來,屁股正中央撞擊則懷疑是尾椎的問題(此照X光可診斷出)再來若是腰部旁彎曲造成的傷害,則需考量腰部骨折或椎間盤突出,壓迫到坐骨神經,造成神經壓迫,則需更進一步診斷

回覆日期:2007/10/10

彙整補充說明


根據您的描述,您已經經歷了長達五年的臀部疼痛,並且在這段時間內多次就醫檢查,X光檢查結果顯示脊椎和尾椎沒有明顯問題。
這樣的情況確實讓人感到困惑和沮喪,尤其是當疼痛影響到日常生活時。

首先,臀部疼痛的原因可能有很多,包括肌肉、骨骼、神經等方面的問題。
根據您提到的症狀,例如疼痛的部位、疼痛的性質(如刺痛、麻木)、以及在不同姿勢下的疼痛變化,這些都可能與坐骨神經痛或其他神經壓迫有關。
坐骨神經痛通常是由於腰椎間盤突出或其他因素壓迫到坐骨神經,導致臀部及下肢的疼痛和麻木感。

考慮到您提到的「有時坐著還導致腳麻腳部會暫時麻痺」,這可能暗示著神經受到壓迫或刺激。
這種情況下,建議您可以先尋求神經科的專業診斷,因為神經科醫生能夠進一步評估神經系統的狀況,並可能建議進行MRI等更詳細的影像學檢查,以排除椎間盤突出或其他神經病變的可能性。

此外,若神經科的檢查結果顯示神經系統正常,您可以考慮轉診至骨科或復健科。
骨科醫生可以評估是否有骨骼結構方面的問題,例如關節炎、骨刺等,而復健科則可以針對肌肉和神經的功能進行評估,並提供物理治療、運動療法等方案來改善您的症狀。

在就醫的過程中,建議您詳細記錄疼痛的發作時間、持續時間、疼痛的強度及影響因素,這些資訊將有助於醫生更準確地診斷您的病情。
此外,您也可以考慮尋求物理治療師的幫助,透過專業的運動和拉伸訓練來強化臀部及腰部的肌肉,這可能有助於減輕疼痛。

最後,心理因素也可能在疼痛的感知中扮演角色,長期的疼痛經歷可能會導致焦慮或抑鬱情緒,這也可能影響到疼痛的感受。
因此,若有需要,也可以考慮尋求心理諮詢的幫助。

總結來說,您可以先從神經科開始檢查,若有需要再轉診至其他科別,並在此過程中保持良好的溝通,讓醫生了解您的症狀及擔憂,這樣才能獲得最適合的治療方案。
希望您能早日找到病因,並獲得有效的治療。

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張陞本 醫師回覆-骨科
您的敘述無法做成診斷,請來院看診或就近前往骨科檢查。

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