波斯卡能否替代柔沛治療禿頭症？-泌尿科

吃波斯卡的藥？？

許主任你好！
我有個小問題，就是我有禿頭的困擾，之前去看皮膚科有吃柔沛，
可是那個藥真的很貴，對我這種小老百姓長期而言是個大負擔，
我想說可不可以去掛你的門診，用健保拿波斯卡來吃，
讓我在經濟上不會負擔太大，這樣可以嗎？
拜託！拜託！拜託！感激不盡！謝謝！

阿定，20~29歲男性，詢問日期：2007/10/19

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

阿定：

你好

當然可以，但是，一樣要自費，健保局不會支付這筆費用。

註：根據健保局的給付標準，波斯卡用於攝護腺肥大患者，限制在65歲以上，攝護腺超過XX公克以上等等，諸多限制，以你的年齡，一般是無法處方的。

當然，若你要省錢，可以自費買一些回家，甚至可以考慮使用國產的波斯卡，會更便宜。

波斯卡（5mg）拿回家後，還要仔細的重新分裝成1mg的份量。換句話說，一顆可以分成5天量。

使用時要注意，孕婦絕對不可以碰到/吸入粉末，否則會有畸胎或流產的可能性。

當然啦，這樣的使用，相對起來是比較便宜，理論上，效果應該也差不多，但是也要費一些功夫；此外，分裝過的藥粉，保存比較不方便，劑量也不容易拿捏的剛剛好每份1公克，因此，或許會有治療上的些微差異，吃多了，可能副作用較大，吃少了，可能效果較差... ...。

另外要注意，這類藥物，只有對於雄性禿有效果，其他原因的禿頭無效，對女性也當然無效。
有一些副作用，像是：有一些人會影響性功能等，也要列入考量。

以上，若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

行政院衛生署台東醫院關心您
泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2007/10/19
資料來源：台灣e院 - 吃波斯卡的藥？

彙整補充說明

波斯卡（波士卡，學名為芬asteride）和柔沛（Minoxidil）都是用於治療雄性禿的藥物，但它們的作用機制和使用方式有所不同。
波斯卡主要是通過抑制5α-還原酶來減少二氫睪固酮（DHT）的生成，從而減少毛囊的萎縮，對於雄性禿的治療效果顯著。
而柔沛則是通過擴張血管，促進毛囊的血液循環，從而刺激毛髮生長。

根據許主任的回覆，波斯卡雖然可以用來治療禿頭症，但在台灣的健保制度下，波斯卡的使用受到限制，主要是針對65歲以上的攝護腺肥大患者，並不適用於年輕的禿頭患者。
因此，即使你希望透過健保來減輕經濟負擔，實際上是無法在健保下獲得波斯卡的處方的。

如果你考慮自費購買波斯卡，雖然價格相對柔沛便宜，但需要注意的是，波斯卡的劑量需要精確控制，因為它的副作用可能會影響性功能等方面。
此外，波斯卡的使用效果主要針對雄性禿，對於其他類型的掉髮（如斑禿或女性型禿髮）則無效。

在經濟負擔的考量下，若你希望尋找更便宜的替代方案，可以考慮使用國產的波斯卡，並且在使用時要注意劑量的分配和保存。
波斯卡的5mg劑量可以分裝成1mg的份量，這樣可以延長使用時間，降低成本。
然而，這樣的做法需要謹慎，因為劑量不當可能會導致副作用或療效不佳。

另外，對於前額禿髮的治療，柔沛的效果相對較好，根據研究顯示，柔沛對於額頭和頭頂的雄性禿都有顯著的療效。
如果你已經使用波斯卡兩年仍無效，建議考慮轉用柔沛，因為它的作用機制不同，可能會對你的情況有所改善。

最後，無論選擇哪種治療方案，建議定期回診，與醫師討論治療效果及可能的副作用，並根據自身的情況調整治療計畫。
禿頭的問題可能涉及多方面的因素，包括遺傳、荷爾蒙、生活習慣等，因此，尋求專業醫療意見是非常重要的。
希望這些資訊能幫助你更好地理解治療選擇，並找到適合自己的解決方案。