左側蛋蛋痠痛與熱感原因解析-泌尿科

酸痛？

請問醫生
2個月前因為泌尿道感染吃藥治療約3個星期
醫生說已經好了
可是最近覺得左側蛋蛋的地方會痠痛和熱感
甚至會順著陰囊到之前開左側精索靜脈區張傷口附近
也沒有很痛,就是不舒服
(2年前有動過左側精索靜脈區張的手術)

是因為精索靜脈區張復發了嗎??還是神經痛??
還是跟最近的泌尿道感染有關呢??(小便已經不會痛了)

小明，30~39歲男性，詢問日期：2007/11/06

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

小明：

你好

二個月前的感染，理論上應該已經痊癒了，很少會拖那麼久的時間。我個人認為因為泌尿道感染引起的疼痛，機會應該不大，反而要考慮是不是深部的感染，下面會再介紹。

左側的睪丸腹股溝等會有酸漲的感覺，有可能是深部腹股溝裡面的組織感染的現象，可以檢查一下精液，或者加上精液的細菌培養，再看結果來做進一步診斷與治療。

精索靜脈曲張復發，也是需要考量的原因之一，一般復發率大約1成左右。你可以自己先做初步的檢查：若有復發的話，在陰囊裡可以摸到有許多彎曲的血管，摸起來像是袋子裡裝滿了蚯蚓。或者到醫院用超音波檢查一下，會更明確。

至於神經痛，那就很難診斷，因為神經痛症狀很不一致。

以上，若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

行政院衛生署台東醫院關心您
泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2007/11/06
資料來源：台灣e院 - 酸痛

彙整補充說明

左側蛋蛋的痠痛與熱感可能有多種原因，根據您提供的病史，以下是一些可能的解釋及建議。

首先，您提到兩個月前曾因泌尿道感染接受治療，雖然目前小便已經不再疼痛，但仍有可能存在潛在的感染或發炎情況。
泌尿道感染有時可能會引起附睾或睪丸的炎症，這種情況稱為附睾炎或睪丸炎，可能會導致局部的疼痛和不適感。
建議您可以考慮進一步檢查，例如進行超音波檢查，以排除這些可能性。

其次，您提到曾經接受過左側精索靜脈曲張的手術，這種情況有可能會復發。
精索靜脈曲張的復發率約為10%左右，當靜脈再次擴張時，可能會導致局部的血液循環不良，進而引起疼痛和不適感。
您可以自行檢查陰囊，若發現有彎曲的血管或腫脹的感覺，則可能是精索靜脈曲張復發的跡象。
建議您尋求泌尿科醫師的專業評估，進行必要的影像學檢查。

另外，神經痛也是一個需要考慮的因素。
神經痛的症狀可能會表現為間歇性的疼痛、刺痛或燒灼感，這些症狀有時會與過去的手術或其他外傷有關。
如果您在手術後有過神經受損的情況，則可能會導致神經痛的發生。
這種情況通常需要專業的神經科醫師進行評估和治療。

最後，長時間的坐姿或不當的姿勢也可能會影響到睪丸的血液循環，導致不適感。
建議您在日常生活中注意調整坐姿，並定期起身活動，促進血液循環。

總結來說，左側蛋蛋的痠痛與熱感可能與泌尿道感染的後遺症、精索靜脈曲張的復發、神經痛或不當的坐姿有關。
建議您儘快就醫，進行詳細的檢查，以便確定病因並獲得適當的治療。
保持良好的生活習慣，定期運動，並注意身體的變化，對於維持健康非常重要。
希望您早日康復！