左側蛋蛋痠痛與熱感原因解析-泌尿科

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酸痛?


請問醫生2個月前因為泌尿道感染吃藥治療約3個星期醫生說已經好了可是最近覺得左側蛋蛋的地方會痠痛和熱感甚至會順著陰囊到之前開左側精索靜脈區張傷口附近也沒有很痛,就是不舒服(2年前有動過左側精索靜脈區張的手術)是因為精索靜脈區張復發了嗎??還是神經痛??還是跟最近的泌尿道感染有關呢??(小便已經不會痛了)


小明,30~39歲男性,詢問日期:2007/11/06

許維愷 醫師回覆-泌尿科


小明:你好二個月前的感染,理論上應該已經痊癒了,很少會拖那麼久的時間。
我個人認為因為泌尿道感染引起的疼痛,機會應該不大,反而要考慮是不是深部的感染,下面會再介紹。
左側的睪丸腹股溝等會有酸漲的感覺,有可能是深部腹股溝裡面的組織感染的現象,可以檢查一下精液,或者加上精液的細菌培養,再看結果來做進一步診斷與治療。
精索靜脈曲張復發,也是需要考量的原因之一,一般復發率大約1成左右。
你可以自己先做初步的檢查:若有復發的話,在陰囊裡可以摸到有許多彎曲的血管,摸起來像是袋子裡裝滿了蚯蚓。
或者到醫院用超音波檢查一下,會更明確。
至於神經痛,那就很難診斷,因為神經痛症狀很不一致。
以上,若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
行政院衛生署台東醫院 關心您泌尿科 主任 許維愷 答覆

回覆日期:2007/11/06

彙整補充說明


左側蛋蛋的痠痛與熱感可能由多種原因引起,根據您提供的病史和症狀,以下是幾個可能的解釋與建議。

首先,您提到兩個月前有泌尿道感染,經過治療後症狀已經改善,但現在出現左側睪丸的痠痛和熱感。
這種情況可能與之前的感染有關,雖然小便已經不會痛,但深部組織的感染或發炎仍可能存在。
泌尿道感染有時會引起附睪炎或睪丸炎,這可能導致睪丸周圍的組織發炎,進而引起不適感。
建議您可以進行精液檢查或超音波檢查,以排除這些可能性。

其次,您提到過去曾經進行過左側精索靜脈曲張手術,精索靜脈曲張的復發也是一個需要考慮的因素。
精索靜脈曲張的復發率約為10%左右,若復發,您可能會感受到陰囊內的血管腫脹,並伴隨不適感。
您可以自行檢查陰囊,若感覺到有彎曲的血管或腫脹,建議儘快就醫進行超音波檢查,以確認是否有復發的情況。

另外,神經痛也是一個可能的原因。
神經痛的症狀往往不一致,可能會導致局部的酸痛感,並且有時會放射到其他部位,如大腿內側。
這種情況下,疼痛的來源可能與神經受到壓迫或刺激有關。
若是神經痛,通常需要透過神經科或疼痛科的專業評估來進行診斷與治療。

最後,無論是由於感染、精索靜脈曲張還是神經痛,持續的痠痛與熱感都不應被忽視。
建議您儘快就醫,進行詳細的檢查與評估,以便找出確切的病因並接受適當的治療。
醫生可能會建議進行影像學檢查(如超音波)或血液檢查,以獲得更清楚的診斷。

總之,左側蛋蛋的痠痛與熱感可能涉及多種因素,包括之前的泌尿道感染、精索靜脈曲張的復發或神經痛。
建議您儘早就醫,進行必要的檢查,以便針對病因進行有效的治療,並緩解不適感。
保持良好的生活習慣,避免過度勞累或劇烈運動,並注意身體的變化,對於健康的維護也非常重要。
希望您早日康復!

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