經期前頭痛變為頭皮痛,是否需進一步檢查?-神經內科

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經期前的頭痛...?


醫師您好~我想請問 我約莫在國中時期就有不定時,不定點的頭痛問題...本人現年32歲了頭痛頻率有逐年增加的情況...(越來越常)但是...這兩年來發現頭痛的方式改變了!換頭皮痛...有時難受到我拉扯頭髮 更痛!感覺就像是毛細孔在痛...痛的範圍很固定,摸頭皮也很痛...大概都在經期前一星期開始痛...痛個兩三天,有時痛到連吃藥都無法減輕疼痛,甚至有時候...一個月內發作兩三次!偶而會有眼睛脹痛,想吐...另外雖然說近年來才發現經期前疼痛...但一開始有頭痛問題和經期又好像沒有關係(因為我第一次月經來潮是17歲)頭痛是12,13歲就開始的!所以我想請問 是否需要接受檢查?因為曾經去過醫院想請醫師檢查,但醫師的回應是...頭,會"常"痛且痛那麼多年的表示無大礙!所以吃吃藥就好了~"~可是因為痛太多年了而且每月發生...實在令人感到困擾和痛苦!


SQ,30~39歲女性,詢問日期:2008/01/26

林子敬 醫師回覆-神經內科


您好,經期附近的頭痛大多與體內女性荷爾蒙分泌改變引起血管脹縮有關,此種血管痛的型態及頻率較固定,但是任何疼痛久了以後會導致痛覺神經敏感化,使一些原來不至於產生疼痛的刺激都能誘發疼痛,所以當疼痛頻率逐漸增加或是疼痛型態改變時就需要尋求神經科醫師幫忙鑑別是否產生別的問題,或使用預防性藥物控制或調整生活型態以減輕症狀的發生

回覆日期:2008/01/26

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,您在經期前出現的頭皮痛,伴隨著頭痛的歷史,確實值得進一步的關注與檢查。
頭痛的型態和頻率變化,尤其是從一般的頭痛轉變為特定區域的頭皮痛,可能暗示著潛在的病理變化或是神經系統的敏感化。

首先,經期前的頭痛通常與荷爾蒙變化有關,這種情況在女性中相當普遍,尤其是與經前症候群(PMS)相關的頭痛。
這類頭痛多數是由於雌激素和黃體素的波動引起的,可能導致血管擴張或收縮,進而引發疼痛。
然而,您提到的頭皮痛,尤其是觸摸時感到疼痛,可能與其他因素有關,如緊張性頭痛或是偏頭痛。

您提到的症狀,如眼睛脹痛和噁心,可能是偏頭痛的表現。
偏頭痛通常伴隨著其他症狀,如噁心、嘔吐及對光和聲音的敏感。
這些症狀的出現,尤其是在經期前後,可能與荷爾蒙變化有關,但也可能是由於長期的頭痛導致神經系統的敏感化,使得原本不會引起疼痛的刺激也能引發疼痛。

由於您提到的頭痛頻率逐年增加,且疼痛的型態有變化,這是需要特別注意的。
持續的頭痛,尤其是當其影響到日常生活時,建議您尋求神經科醫師的專業評估。
醫師可能會建議進行影像學檢查,如MRI或CT掃描,以排除其他潛在的病因,如腦部病變或血管問題。

此外,除了醫學檢查外,您也可以考慮以下幾點來改善您的狀況:
1. 生活方式調整:保持規律的作息,避免過度疲勞,並注意飲食均衡,避免過多攝取咖啡因和酒精,這些都可能影響頭痛的頻率和強度。

2. 壓力管理:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些方法可以幫助減少壓力,降低頭痛的發作。

3. 運動:適度的運動有助於改善血液循環,減少緊張,並可能有助於減少頭痛的發作。

4. 藥物治療:如果疼痛影響到生活品質,您可以與醫師討論使用預防性藥物或是調整目前的止痛藥物,以更有效地控制疼痛。

總之,您的症狀不容忽視,建議您儘快尋求專業醫療意見,進行必要的檢查與評估,以便找到合適的治療方案,改善您的生活品質。
希望您能早日找到解決之道,祝您健康!

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