經期前頭痛變為頭皮痛，是否需進一步檢查？-神經內科

經期前的頭痛...？

醫師您好~
我想請問我約莫在國中時期就有不定時,不定點的頭痛問題...本人現年32歲了
頭痛頻率有逐年增加的情況...(越來越常)

但是...
這兩年來發現頭痛的方式改變了!換頭皮痛...有時難受到我拉扯頭髮更痛!感覺就像是毛細孔在痛...痛的範圍很固定,摸頭皮也很痛...

大概都在經期前一星期開始痛...痛個兩三天,有時痛到連吃藥都無法減輕疼痛,甚至有時候...一個月內發作兩三次!偶而會有眼睛脹痛,想吐...

另外雖然說近年來才發現經期前疼痛...但一開始有頭痛問題和經期又好像沒有關係(因為我第一次月經來潮是17歲)頭痛是12,13歲就開始的!所以我想請問是否需要接受檢查?因為曾經去過醫院想請醫師檢查,但醫師的回應是...頭,會"常"痛且痛那麼多年的表示無大礙!所以吃吃藥就好了~"~
可是因為痛太多年了而且每月發生...實在令人感到困擾和痛苦!

SQ，30~39歲女性，詢問日期：2008/01/26

林子敬醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

您好,經期附近的頭痛大多與體內女性荷爾蒙分泌改變引起血管脹縮有關,此種血管痛的型態及頻率較固定,但是任何疼痛久了以後會導致痛覺神經敏感化,使一些原來不至於產生疼痛的刺激都能誘發疼痛,所以當疼痛頻率逐漸增加或是疼痛型態改變時就需要尋求神經科醫師幫忙鑑別是否產生別的問題,或使用預防性藥物控制或調整生活型態以減輕症狀的發生

回覆日期：2008/01/26
資料來源：台灣e院 - 經期前的頭痛...

彙整補充說明

根據您的描述，您在經期前後出現的頭皮痛，伴隨著長期的頭痛歷史，確實值得進一步的檢查與評估。
雖然醫師曾經告訴您頭痛不會有大礙，但隨著疼痛的頻率增加及型態的改變，這可能是身體對疼痛的敏感性提高，或是潛在的其他問題開始浮現。

首先，經期前的頭痛通常與荷爾蒙變化有關，這種情況在女性中相當普遍，稱為經前症候群（PMS）或經期偏頭痛。
這些頭痛通常是由於雌激素和孕激素的波動引起的，這些荷爾蒙會影響血管的擴張與收縮，進而引發疼痛。
然而，您提到的頭皮痛，特別是觸碰時會感到疼痛，這可能與神經敏感化有關，或是與緊張性頭痛（tension-type headache）或其他類型的頭痛有關。

另外，您提到的眼睛脹痛和噁心，這些症狀也可能是偏頭痛的表現。
偏頭痛通常伴隨著其他症狀，如噁心、嘔吐、對光或聲音的敏感等。
這些症狀的出現，尤其是當它們影響到您的日常生活時，應該引起重視。

考慮到您已有長期的頭痛歷史，並且最近的症狀有所改變，我建議您尋求神經科醫師的進一步評估。
醫師可能會建議進行一些檢查，例如腦部影像學檢查（如MRI或CT掃描），以排除其他可能的病因。
此外，醫師也可能會根據您的症狀，考慮使用預防性藥物來控制頭痛的發作頻率和強度。

在此同時，您可以考慮一些生活方式的調整來減輕症狀，例如：
1. 規律作息：保持良好的睡眠習慣，避免熬夜，確保每天有足夠的休息。

2. 飲食調整：注意飲食均衡，避免過多攝取咖啡因、酒精和加工食品，這些都可能引發頭痛。

3. 壓力管理：學習放鬆技巧，如瑜伽、冥想或深呼吸練習，這些都有助於減少壓力引起的頭痛。

4. 運動：適度的運動可以促進血液循環，減少緊張感，對於減輕頭痛也有幫助。

總之，您的症狀不應被忽視，特別是當它們影響到生活品質時。
尋求專業的醫療意見，進行必要的檢查，將有助於找到合適的治療方案，改善您的狀況。
希望您能早日獲得緩解，恢復健康。