不定期的出血...?
醫師您好~我想請問,最近幾次房事之後都會有出血的狀況,一發生就會持續幾天(3~5天)血量不一定,時多時少,有時清血有時又會有咖啡色濃血甚至血塊...但期間經期也都還算正常...我每年也都有做抹片檢查,請問有哪些狀況會有這種情形呢?我曾經到就近的診所看診,但是醫師開給我赫爾蒙藥劑...我吃了之後很不舒服(像懷孕一樣會有噁心嘔吐)而且我曾因為吃了半年赫爾蒙藥劑引發胸部硬塊,停藥之後就消失了,因此我不太敢吃...另外(19歲時,曾經因為畸胎瘤切除左邊卵巢,該診所醫師告訴我會復發!?)我第一次聽說...是真的嗎?是否需要到大醫院再做撿驗呢?
賴,30~39歲女性,詢問日期:2008/01/26
陳昶甫 醫師回覆-婦產科
房事後出血,並不是一定有問題,只是不要忽略它可能是婦科疾病的早期症狀。
您有定期每年抹片檢查,這就讓人放心不少。
建議您於出現房事後出血時候婦產科就醫檢查,可能只是正常陰道黏膜破損出血,或是有子宮頸糜爛(erosion)的出血。
回覆日期:2008/01/26
彙整補充說明
您好!針對您所提到的不定期出血的問題,首先要了解這種情況可能由多種因素引起。
根據您的描述,您在房事後出現出血,並且出血的性質和量都有所變化,這可能與以下幾個因素有關:
1. 荷爾蒙變化:女性的月經週期受到荷爾蒙的影響,若荷爾蒙失調,可能導致不正常出血。
這種情況在排卵期或經期前後尤為常見。
2. 子宮頸或陰道的損傷:房事後出血有時可能是由於子宮頸或陰道的微小損傷所致,這可能是因為潤滑不足或過於劇烈的性交。
3. 子宮內膜異常:如子宮內膜息肉、增生或其他病變,這些都可能導致不正常的出血。
4. 感染:陰道或子宮頸的感染(如陰道炎或宮頸炎)也可能引起出血。
5. 其他病理性因素:如卵巢囊腫、子宮肌瘤等,也可能導致不正常出血。
由於您提到曾經有過卵巢切除的手術,這可能會影響您的荷爾蒙水平,進而影響月經週期和出血情況。
至於您提到的赫爾蒙藥物引起的不適,這是常見的副作用,尤其是在剛開始使用時,身體需要時間適應。
針對您的情況,建議您考慮以下幾點:
1. 進一步檢查:如果您在小診所的檢查結果不明確,建議您前往大型醫院進行更詳細的檢查,包括內診、超音波檢查以及必要的血液檢查,以排除任何潛在的病理性問題。
2. 專業醫師的建議:尋找婦產科專科醫師進行諮詢,並告知他們您的病史和目前的狀況,這樣可以幫助醫師更好地理解您的情況並提供適合的治療方案。
3. 考慮其他治療選擇:如果您對赫爾蒙藥物有不適反應,可以與醫師討論其他的治療選擇,例如非荷爾蒙的治療方法,或是調整劑量。
4. 定期檢查:由於您有過卵巢切除的病史,建議定期進行婦科檢查,這樣可以及早發現任何異常情況。
最後,對於您提到的畸胎瘤復發的問題,這需要根據您的具體病歷和醫師的評估來判斷。
一般來說,畸胎瘤的復發風險會因個體差異而異,建議您與專業醫師進一步討論。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!
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