冬季膽鹼性尋麻疹：症狀、治療與預防方法-皮膚科

膽鹼性尋麻疹？

想請問醫師
所謂的膽鹼性尋痲疹是因為在冬天較為寒冷季節因為熱起來所誘發全身刺癢感嗎?
因為查了一下發現自己很有可能是此病因
冬天熱起來全身會有刺刺癢癢麻麻的感覺很難受
如果持續下去會皮膚紅紅的泡熱水澡泡太熱左右兩手會出現紅紅小點全身也會不舒服刺癢感
請問這一類的病也是吃抗組織安嗎??
跟一般慢性的尋麻診或其他類的尋痲診都是吃一樣的藥嗎?
吃了會有明顯的改善嗎?
因為真的很不舒服冬天這樣都不敢動也不敢亂跑
麻煩醫師解答了!!感謝!!

小翔，20~29歲男性，詢問日期：2008/02/24

張智博醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：台灣e院皮膚科主治醫師

Dear 小翔您好:

你所說的情況就是物理性尋麻疹,和陽光有關(solar urticaria),和冷熱有關的(heat or cold related urticaria),如果能避免誘發因子就可以治療好,一般這類的病很難完全控制,吃的藥就是抗組織安或是加上低劑量抗膽鹼的藥物!! 有時後可以合併多種抗組織安來達到抑制過敏血球產生的血管擴張與紅腫斑塊!
所以建議可做冷熱試驗看看是否會引發尋麻疹的發作來診斷! 穿的透氣保暖也可以幫忙改善病情!

回覆日期：2008/02/24
資料來源：台灣e院 - 膽鹼性尋麻疹

彙整補充說明

膽鹼性尋麻疹（Cholinergic Urticaria）是一種特殊類型的蕁麻疹，通常是由於體溫上升、運動、情緒激動或熱水澡等因素引起的皮膚過敏反應。
這種情況在冬季特別明顯，因為在寒冷的環境中，當身體因為運動或其他原因而升溫時，可能會引發全身的刺癢感和紅疹。

您提到的症狀，如全身刺癢、皮膚紅腫，尤其是在泡熱水澡後出現紅點，這些都是膽鹼性尋麻疹的典型表現。
這種情況下，皮膚的血管會因為熱而擴張，導致過敏反應，進而出現紅疹和癢感。
這種反應是由於身體對於溫度變化的過度敏感所引起的。

在治療方面，抗組織胺藥物是常見的選擇，這類藥物可以幫助減輕過敏反應，緩解癢感和紅疹。
對於膽鹼性尋麻疹，通常會使用第二代抗組織胺，如洛拉他丁（Loratadine）或西替利嗪（Cetirizine），這些藥物副作用較少，且能有效控制症狀。
如果單一的抗組織胺效果不佳，醫生可能會考慮調整劑量或更換藥物，甚至可能會合併使用多種抗組織胺來達到更好的效果。

至於是否能夠徹底治療，膽鹼性尋麻疹的特性是相對難以根治的，許多患者可能需要長期依賴藥物來控制症狀。
隨著季節變化，特別是進入夏季，許多患者的症狀會有所緩解，但在冬季或寒冷環境中，症狀可能會再次出現。
因此，除了藥物治療，避免誘發因素也是非常重要的，例如在運動前後注意保暖，避免過熱的環境等。

在日常生活中，您可以考慮以下幾點來減少症狀的發生：
1. 避免劇烈運動：在寒冷的天氣中，避免過度運動，因為運動會使體溫上升，可能誘發症狀。

2. 調整洗澡水溫：避免使用過熱的水洗澡，因為熱水會刺激皮膚，導致過敏反應。

3. 穿著透氣的衣物：選擇透氣的衣物，避免過度包裹，讓皮膚能夠適當散熱。

4. 保持冷靜：情緒激動或緊張也可能引發症狀，學習放鬆技巧有助於減少發作的頻率。

如果症狀持續不改善，建議您再次就醫，與醫生討論可能的治療方案和調整藥物的選擇。
希望這些資訊能幫助您更好地理解和管理膽鹼性尋麻疹的症狀，祝您早日舒緩不適！