眼科問題：眼睛血管異常，需要進一步檢查？-眼科

醫生幫我判斷一下？

醫生您好：
之前有一次我的收縮壓突然飆高到185，那個時候我的右眼看到一條黑色的、細細的血管隨著心跳一起跳動；不過後來因為血壓、心跳正常了，也就看不到這條血管，所以我沒有去理他，沒想到過了一陣子，我的心跳只要高起來的時候，我就會看到像是飛蚊症一樣的東西跟著心臟一起跳動(變成一個範圍，不過顏色變淡，兩眼都有出現)，我才趕快到醫院去檢查，醫生幫我安排眼部超音波、頸動脈超音波與眼底血管攝影。目前眼底血管攝影結果還沒出來，不過超音波的結果出來了，結果如下：

>The central retinal artery of right side shows a peak flow of 13.3cm/s with RI 0.73. The right LPCA shows a peak flow of 35cm/s with RI 0.63, unusually high. The right MPCA shows a peak flow of 15.3cm/s with RI 0.61. The left CRA shows a peak flow of 6.7cm/s with RI 0.78. The left LPCA 11cm/s with RI 0.80 and left MPCA 8.5cm/s and RI 0.76.

醫生告訴我說我的檢查結果很怪，血液一邊流太快一邊流太慢，還要我去檢查其他地方，像是腦部超音波之類的，讓我覺得很害怕，請問這樣的情形很嚴重嗎？血液流太快是會怎麼樣嗎？還有，有沒有什麼方式能夠治療or控制呢？

補充：頸動脈判定正常，但是在做超音波的時候檢驗師告訴我我血管裡面的血流壓力很大；另外，我的血壓平時正常(或稍微偏高)，收縮壓約在120~130左右，舒張壓約在80~90左右，但是有的時候我會突然心悸伴隨血壓升高

心急的人，20~29歲男性，詢問日期：2008/02/25

蔡景耀醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院 中興院區院長、眼科主治醫師

親愛的朋友

您的問題很有可能是眼睛血流產生問題從眼睛血管到頸動脈血管到腦動脈都要詳細檢查

一般會建議在腦神經內科做詳細的檢查由於部分原因是因為心血管疾病造成
所以心血管的檢查也不可忽略

相關數據的判讀比較專門建議由更專科的放射診斷科回答或請教原看診醫師

祝您健康

回覆日期：2008/02/25
資料來源：台灣e院 - 醫生幫我判斷一下

彙整補充說明

根據您提供的情況，您所經歷的眼睛血管異常現象確實需要進一步的檢查與評估。
首先，您提到的收縮壓突然飆高至185，這可能是導致眼睛血管異常的原因之一。
高血壓會影響全身的血管，包括眼睛的血管，可能導致視網膜血管的變化或損傷。
您在心跳加速時看到的黑色血管，可能是由於血流動態的變化所引起的視覺現象，這在某些情況下是正常的，但也可能是潛在問題的指標。

從您的超音波檢查結果來看，右側中央視網膜動脈的血流速度較正常值偏高，而左側則相對較低。
這種不均衡的血流速度可能暗示著某種血管的病變或功能異常。
醫生建議進一步檢查腦部，這是因為眼睛的血管狀況可能與腦部的血流動態有關，特別是當您有心悸和血壓波動的情況時。

血液流速過快可能會導致血管的負擔增加，長期下去可能引發血管的損傷或其他併發症，例如視網膜出血、視網膜剝離等。
因此，這樣的情況不容忽視，建議您遵循醫生的建議，進一步檢查腦部及其他相關部位，以排除潛在的病變。

至於治療或控制的方法，首先需要確定病因。
如果是由於高血壓引起的，則控制血壓是首要任務。
您可以透過生活方式的改變來幫助控制血壓，例如保持健康的飲食、定期運動、減少壓力等。
此外，醫生可能會根據檢查結果建議使用降壓藥物或其他治療方案。

在眼科方面，若檢查結果顯示有視網膜病變，可能需要進一步的治療，例如激光治療或注射藥物等。
這些治療的目的是減少視網膜的損傷，保護視力。

最後，建議您定期回診，並隨時向醫生反映您的症狀變化，這樣可以及早發現問題並進行相應的處理。
保持良好的溝通與醫療團隊合作，對於您的健康管理至關重要。
希望您能早日獲得明確的診斷與適當的治療，祝您健康！