乳房不規則硬塊：手術還是細針抽取？全麻對身體有影響嗎？-外科

乳房有不規則硬塊？

醫師您好
今天我去醫院檢查了有關自己的乳房硬塊(可移動), 也照了超音波. 根據醫生說法, 他說我的乳房照出來的硬塊有3.1公分, 形狀也不是太規則, 就是橢圓型然後半末端凸起來.
所以醫生建議趕快做手術把它拿出來然後再化驗, 之後報告要等一個星期:
問題1: 我爬文看其他人的檢查程序, 都有用細針抽些組織出來檢查, 可是這位醫師卻說建議動手術, 請問這樣程序有問題嗎?
問題2: 醫生說建議全身麻醉, 請問這樣正常嗎? 全身麻醉會影響身體健康嗎?
問題3: 我需要再到其他醫院再讓其他醫師檢查嗎?
問題4: 如果開刀, 可以要求醫師把疤痕用美容式的縫法逢嗎? 醫生通常在什麼情況下才會答應呢? 好擔心有難看的巴痕

以上...
謝謝

陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2008/03/12

莊仁賓醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主治醫師

行政院衛生署台南醫院外科主任莊仁賓敬覆
陳小姐您好:
目前乳房腫瘤的診斷主要根據:1.乳房超音波、2.乳房攝影、3.細針穿刺細胞學檢查，對於惡性腫瘤診斷率高達90%以上。乳房良性腫瘤大於2公分以上，以局部麻醉切除通常難度較高，因為不易成功的達到開刀無痛的效果。但是我仍會建議病患在開刀前先接受細針穿刺的檢驗，因為如果細胞學顯示有惡性的變化，那整個開刀的方式都會不一樣，除非超音波已經很有把握一定是良性的腫瘤。故我會建議陳小姐可至本院外科來做診斷再安排後續處理。(乳房手術本院一律採取皮下美容手術縫法，故無拆線必要。)
行政院衛生署台南醫院外科祝您身體健康‧萬事如意！

回覆日期：2008/03/12
資料來源：台灣e院 - 乳房有不規則硬塊

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，我會逐一回答並提供相關的醫學知識，幫助您更好地理解目前的情況。

問題1：手術與細針抽取的選擇
在乳房硬塊的檢查中，細針穿刺（FNA）是一種常見的初步檢查方法，尤其是當硬塊較小且形狀規則時。
然而，您的硬塊大小為3.1公分且形狀不規則，這可能使得細針穿刺的診斷準確性降低。
醫生建議直接進行手術切除，這是因為手術不僅可以取出腫塊進行病理檢查，還能確保完全切除，避免潛在的惡性變化。
這樣的建議在醫學上是合理的，尤其是當醫生對腫塊的性質有疑慮時。

問題2：全身麻醉的必要性及影響
全身麻醉在某些手術中是必要的，尤其是當手術範圍較大或需要較長時間時。
全身麻醉的風險相對較低，但仍然存在一些潛在的併發症，如過敏反應、呼吸問題等。
對於健康的成年人來說，這些風險通常是可以接受的，尤其是在手術的益處大於風險的情況下。
若您有特殊的健康狀況，建議與麻醉醫師詳細討論，確保手術的安全性。

問題3：是否需要再到其他醫院檢查
如果您對目前醫生的診斷或建議有疑慮，尋求第二意見是完全可以理解的。
您可以考慮到其他醫院或找其他專科醫師進行檢查，這樣可以幫助您獲得更多的資訊，並做出更明智的決定。
醫療決策應該基於充分的資訊和信任的醫療關係。

問題4：疤痕的縫合方式
關於疤痕的問題，許多醫生在手術時會考慮到美容效果，特別是在乳房這樣的部位。
您可以在手術前與醫生溝通，表達您對疤痕的擔憂，並詢問是否可以採用美容縫合技術。
醫生通常會根據手術的範圍、位置及個人的皮膚狀況來決定是否採用這種方法。
如果手術範圍較小且位置適合，醫生通常會同意使用美容縫合。

總結
面對乳房硬塊的檢查和治療，保持冷靜和理性是非常重要的。
無論是選擇手術還是細針抽取，最終的決定應該基於醫生的專業建議以及您自身的健康狀況。
建議您在手術前與醫生充分溝通，了解所有可能的選擇和風險，這樣可以幫助您減少焦慮，並做出最適合自己的決定。
希望您早日康復，保持健康！