乳房不規則硬塊:手術還是細針抽取?全麻對身體有影響嗎?-外科

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乳房有不規則硬塊?


醫師您好今天我去醫院檢查了有關自己的乳房硬塊(可移動), 也照了超音波. 根據醫生說法, 他說我的乳房照出來的硬塊有3.1公分, 形狀也不是太規則, 就是橢圓型然後半末端凸起來.所以醫生建議趕快做手術把它拿出來然後再化驗, 之後報告要等一個星期:問題1: 我爬文看其他人的檢查程序, 都有用細針抽些組織出來檢查, 可是這位醫師卻說建議動手術, 請問這樣程序有問題嗎?問題2: 醫生說建議全身麻醉, 請問這樣正常嗎? 全身麻醉會影響身體健康嗎?問題3: 我需要再到其他醫院再讓其他醫師檢查嗎?問題4: 如果開刀, 可以要求醫師把疤痕用美容式的縫法逢嗎? 醫生通常在什麼情況下才會答應呢? 好擔心有難看的巴痕以上...謝謝


陳小姐,20~29歲女性,詢問日期:2008/03/12

莊仁賓 醫師回覆-外科


行政院衛生署台南醫院外科主任莊仁賓敬覆陳小姐您好:目前乳房腫瘤的診斷主要根據:1.乳房超音波、2.乳房攝影、3.細針穿刺細胞學檢查,對於惡性腫瘤診斷率高達90%以上。
乳房良性腫瘤大於2公分以上,以局部麻醉切除通常難度較高,因為不易成功的達到開刀無痛的效果。
但是我仍會建議病患在開刀前先接受細針穿刺的檢驗,因為如果細胞學顯示有惡性的變化,那整個開刀的方式都會不一樣,除非超音波已經很有把握一定是良性的腫瘤。
故我會建議陳小姐可至本院外科來做診斷再安排後續處理。
(乳房手術本院一律採取皮下美容手術縫法,故無拆線必要。
)行政院衛生署台南醫院外科祝您身體健康‧萬事如意!

回覆日期:2008/03/12

彙整補充說明


針對您的問題,我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

問題1:手術與細針抽取的選擇
在乳房硬塊的檢查中,細針抽取(細針穿刺)是一種常見的初步檢查方法,主要用於獲取組織樣本以進行細胞學檢查。
這種方法的優點是侵入性低、恢復快,且可以在門診進行。
然而,對於較大的硬塊(如您提到的3.1公分)或形狀不規則的腫塊,醫生可能會建議直接進行手術切除,因為這樣可以更全面地檢查腫塊的性質,並且在手術中可以直接取出整個腫塊進行病理檢查。
這樣的建議並不代表有問題,而是基於對腫塊特徵的考量。

問題2:全身麻醉的安全性
全身麻醉在許多外科手術中是常見的,尤其是當手術範圍較大或需要較長時間時。
全身麻醉的風險相對較低,但仍然存在一些潛在的副作用,如術後噁心、嘔吐、喉嚨不適等。
對於健康的成年人來說,麻醉的風險通常是可接受的,尤其是在醫療團隊經驗豐富的情況下。
若您有特定的健康問題,建議在手術前與麻醉醫師詳細討論,以評估個人風險。

問題3:是否需要第二意見
如果您對目前醫生的建議感到不安,尋求第二意見是完全合理的。
不同醫生可能會基於不同的經驗和專業知識提供不同的建議。
這樣的過程可以幫助您更全面地了解自己的情況,並做出更明智的決定。

問題4:疤痕的美容縫合
在進行乳房手術時,許多醫生會考慮到術後的美觀問題,尤其是在女性患者中。
若您擔心疤痕的外觀,可以在手術前與醫生溝通,詢問是否可以採用美容縫合技術。
醫生通常會根據腫瘤的位置、大小以及手術的複雜程度來決定是否能夠採用這種方法。
若手術範圍較小且位置適合,醫生通常會願意採用美容縫合技術。

總結來說,乳房硬塊的處理需要根據腫塊的特徵、大小以及個人的健康狀況來決定。
無論您選擇手術還是其他檢查方式,最重要的是與醫療團隊保持良好的溝通,並確保您對治療方案感到滿意和安心。
希望您能早日得到明確的診斷與治療,祝您健康!

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