請教是否不孕：婦產科問題及治療建議-婦產科

請教是否不孕？

6年前曾經懷孕過,至6週時至婦產科實行人工流產(因為年輕時經濟壓力較為沉重),術後常常月經遲到,且常常月經量在第三天或第四天就快結束的樣子,每次要來正常
月經之前,大約都會有持續一週的點狀性咖啡色出血,這段期間,陸續都有在固定同一家婦產科診所回診,醫生履照超音波,也並未說到我的子宮&卵巢有何問題,去年7月曾患憂鬱症(有服用抗憂鬱藥物-至大型綜合醫院就診)服用抗憂鬱藥物持續至去年12月初(當中經期也相當混亂)從去年12月初至目前已經停止服用此藥物,上一次的月經是2008.01.23(也是打催經針才來:因為當時工作壓力太大;原本婦產科醫生先以口服藥給予催經,但用藥完畢後持續一週的點狀咖啡色分泌物,所以,再至門診請婦產科醫生確認:照完超音波之後,醫生建議直接施打催經針,打完針後月經果真3天就來,但是,伴隨經痛相當嚴重:以前在少女時期曾打過催經針來經,但距離那一次打催經針來經,至今已經10多年均未用過催經針來經,且月經來時雖會經痛,但不至於太過嚴重:不知道劇烈經痛是否跟催經針有關?)這一次的月經是在3/6號報到(也是口服催經藥,因為從3/1開始一直有咖啡色點狀出血,但就是未見來經,所以至婦產科醫生問診,照完超音波,醫生就開口服催經藥給我,但是這次來經也是伴隨著劇烈經痛:不知是否與口服催經藥有關?),3/7回診跟醫生表示:因最近想懷孕&又想調整月經,醫生在照完超音波過後,表示:先開立Clomiphene的藥給我,從3/8開始服用,早晚各一顆,持續5日,3/18再去照陰道超音波看卵泡程度,
想要請教的是:
1.我是否已經不孕了(請醫生綜合我以上的症狀來幫我回答,謝謝您!)==>這個問題我也曾經在婦產科診所問過醫生&護士,他們都回答我說:若是以前有成功懷孕過,不能說是不孕:這是正確的嗎
2.我是否還要再做些什麼檢查
3.像我的症狀受孕的機會大嗎
對不起,寫了拉里拉雜的一堆文字,誠懇的請求專科醫生為我解答吧!謝謝您!)-一位擔心不孕,又希望趕快懷孕的女性上
PS:去年7月(2007.7)開始沒有避孕(以前避孕方式均是使用保險套),但從去年7月份開始,因為服用:抗憂鬱症藥物,至去年12月份停止服用,所以,與丈夫行房的時間有時1個月只有1次&2次,甚至沒有行房,直到今年2月份才開始恢復一週行房一次,請問這樣會算不孕嗎?
目前身高:154.4CM;體重:47.9(去年7月份至12月份體重介於39~43=>是否因為體重過輕,無法受孕,謝謝您的答覆!)

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2008/03/13

李光漢醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院婦產科主治醫師

1.我的看法也是曾懷孕就不叫不孕。
2.我建議您若沒有上夜班,就可量基礎體溫。在測量的過程中到底有沒有排
卵,什麼時後適合同房,排卵後高溫期夠不夠久,就會一目了然。
3.生命是上帝所賜,願上帝祝福您。

署立新竹醫院婦產科

回覆日期：2008/03/13
資料來源：台灣e院 - 請教是否不孕

彙整補充說明

根據您提供的情況，首先要了解不孕症的定義。
一般來說，若在沒有避孕的情況下，夫妻同居一年以上仍未懷孕，則可診斷為不孕症。
您提到自去年7月開始沒有避孕，但由於行房的頻率較低，這可能會影響受孕的機會。
根據您的描述，您曾經成功懷孕過，這意味著您並非完全不孕，但目前的情況確實需要進一步的評估。

1. 是否已經不孕：如您所述，醫生的回覆是正確的，因為您曾經懷孕過，這並不意味著您現在就一定不孕。
然而，考慮到您目前的月經不規則、經痛及其他症狀，建議您持續與婦產科醫生合作，進行必要的檢查和治療。

2. 需要進一步檢查：您提到的症狀，包括月經不規則、咖啡色分泌物及劇烈經痛，可能與多種因素有關，包括荷爾蒙失調、子宮內膜異位症或其他婦科問題。
建議您進行以下檢查：
- 荷爾蒙檢查：檢查雌激素、黃體素、泌乳素等荷爾蒙水平，以評估是否有內分泌失調。

- 超音波檢查：持續監測卵泡的發展及子宮內膜的狀況。

- 輸卵管通暢性檢查：如輸卵管攝影檢查，以確保輸卵管沒有阻塞。

- 子宮內膜檢查：如果有必要，進一步檢查子宮內膜的健康狀況。

3. 受孕的機會：根據您的情況，受孕的機會會受到多種因素影響，包括年齡、荷爾蒙水平、月經週期的規律性及行房的頻率。
您提到的體重問題也可能影響生育能力，過輕的體重可能導致荷爾蒙失調，進而影響排卵。
因此，建議您保持健康的體重，並與醫生討論適合的飲食及運動計劃。

最後，面對不孕的壓力，心理健康同樣重要。
您提到曾經服用抗憂鬱藥物，這可能會影響您的生理狀況。
建議您在尋求婦產科醫療的同時，也可以考慮尋求心理諮詢，以幫助您更好地應對這段時間的情緒壓力。

總之，建議您持續與婦產科醫生保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
希望您能早日實現懷孕的願望，祝您健康平安！