請教是否不孕？
6年前曾經懷孕過,至6週時至婦產科實行人工流產(因為年輕時經濟壓力較為沉重),術後常常月經遲到,且常常月經量在第三天或第四天就快結束的樣子,每次要來正常月經之前,大約都會有持續一週的點狀性咖啡色出血,這段期間,陸續都有在固定同一家婦產科診所回診,醫生履照超音波,也並未說到我的子宮&卵巢有何問題,去年7月曾患憂鬱症(有服用抗憂鬱藥物-至大型綜合醫院就診)服用抗憂鬱藥物持續至去年12月初(當中經期也相當混亂)從去年12月初至目前已經停止服用此藥物,上一次的月經是2008.01.23(也是打催經針才來:因為當時工作壓力太大;原本婦產科醫生先以口服藥給予催經,但用藥完畢後持續一週的點狀咖啡色分泌物,所以,再至門診請婦產科醫生確認:照完超音波之後,醫生建議直接施打催經針,打完針後月經果真3天就來,但是,伴隨經痛相當嚴重:以前在少女時期曾打過催經針來經,但距離那一次打催經針來經,至今已經10多年均未用過催經針來經,且月經來時雖會經痛,但不至於太過嚴重:不知道劇烈經痛是否跟催經針有關?)這一次的月經是在3/6號報到(也是口服催經藥,因為從3/1開始一直有咖啡色點狀出血,但就是未見來經,所以至婦產科醫生問診,照完超音波,醫生就開口服催經藥給我,但是這次來經也是伴隨著劇烈經痛:不知是否與口服催經藥有關?),3/7回診跟醫生表示:因最近想懷孕&又想調整月經,醫生在照完超音波過後,表示:先開立Clomiphene的藥給我,從3/8開始服用,早晚各一顆,持續5日,3/18再去照陰道超音波看卵泡程度,想要請教的是:1.我是否已經不孕了(請醫生綜合我以上的症狀來幫我回答,謝謝您!)==>這個問題我也曾經在婦產科診所問過醫生&護士,他們都回答我說:若是以前有成功懷孕過,不能說是不孕:這是正確的嗎2.我是否還要再做些什麼檢查3.像我的症狀受孕的機會大嗎對不起,寫了拉里拉雜的一堆文字,誠懇的請求專科醫生為我解答吧!謝謝您!)-一位擔心不孕,又希望趕快懷孕的女性上PS:去年7月(2007.7)開始沒有避孕(以前避孕方式均是使用保險套),但從去年7月份開始,因為服用:抗憂鬱症藥物,至去年12月份停止服用,所以,與丈夫行房的時間有時1個月只有1次&2次,甚至沒有行房,直到今年2月份才開始恢復一週行房一次,請問這樣會算不孕嗎?目前身高:154.4CM;體重:47.9(去年7月份至12月份體重介於39~43=>是否因為體重過輕,無法受孕,謝謝您的答覆!)
匿名，30~39歲女性，詢問日期：2008/03/13
李光漢 醫師回覆-婦產科
1.我的看法也是曾懷孕就不叫不孕。
2.我建議您若沒有上夜班,就可量基礎體溫。
在測量的過程中到底有沒有排卵,什麼時後適合同房,排卵後高溫期夠不夠久,就會一目了然。
3.生命是上帝所賜,願上帝祝福您。
署立新竹醫院 婦產科
回覆日期：2008/03/13
彙整補充說明
您好，感謝您詳細的描述您的情況。
根據您的敘述，我將針對您的問題進行分析與建議。
首先，根據醫學定義，不孕症通常是指在沒有避孕的情況下，夫妻同房一年以上仍未懷孕。
您提到自去年7月開始沒有避孕，但由於您在此期間因為抗憂鬱藥物的影響，性生活的頻率較低，這可能會影響受孕的機會。
因此，從這個角度來看，您目前的情況不一定符合不孕的定義，因為您在這段時間內的性生活頻率並不穩定。
至於您提到的月經不規則及經痛的問題，這可能與多種因素有關，包括心理壓力、體重變化及荷爾蒙失調等。
您提到的劇烈經痛可能與使用催經藥物有關，這類藥物有時會引起子宮收縮增加，導致經痛加劇。
若您在使用這些藥物後經痛明顯加重，建議您與醫生討論是否需要調整用藥或尋求其他治療方案。
關於您是否已經不孕的問題，醫生的回答是正確的。
曾經成功懷孕過的女性，並不會因為目前的狀況而被直接判定為不孕。
您的身體狀況及生理週期的變化都可能影響受孕的機會，但這並不意味著您無法再次懷孕。
至於檢查方面，建議您可以考慮以下幾項：
1. 荷爾蒙檢查：檢查您的雌激素、黃體素、促卵泡激素（FSH）及促黃體生成素（LH）等荷爾蒙水平，以了解是否存在荷爾蒙失調的情況。
2. 超音波檢查：持續進行陰道超音波檢查，以觀察卵巢的狀況及卵泡的發育情況。
3. 子宮內膜檢查：如果有必要，醫生可能會建議進行子宮內膜的檢查，以排除內膜異位或其他病變的可能性。
最後，關於您的體重問題，過輕的體重確實可能影響生育能力，因為過低的體脂肪可能導致荷爾蒙失調，進而影響排卵。
因此，保持健康的體重是非常重要的。
建議您可以尋求營養師的建議，制定合適的飲食計劃，以達到健康的體重範圍。
總結來說，您目前的情況不一定符合不孕的定義，但建議您持續與婦產科醫生保持聯繫，進行必要的檢查與治療，並注意心理健康與生活方式的調整。
祝您早日如願懷孕，健康平安！
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