中醫治療不孕症的可能性及建議-中醫科

是否已經不孕？

6年前曾經懷孕過,至6週時至婦產科實行人工流產(因為年輕時經濟壓力較為沉重),術後常常月經遲到,且常常月經量在第三天或第四天就快結束的樣子,每次要來正常
月經之前,大約都會有持續一週的點狀性咖啡色出血,這段期間,陸續都有在固定同一家婦產科診所回診,醫生履照超音波,也並未說到我的子宮&卵巢有何問題,去年7月曾患憂鬱症(有服用抗憂鬱藥物-至大型綜合醫院就診)服用抗憂鬱藥物持續至去年12月初(當中經期也相當混亂)從去年12月初至目前已經停止服用此藥物,上一次的月經是2008.01.23(也是打催經針才來:因為當時工作壓力太大;原本婦產科醫生先以口服藥給予催經,但用藥完畢後持續一週的點狀咖啡色分泌物,所以,再至門診請婦產科醫生確認:照完超音波之後,醫生建議直接施打催經針,打完針後月經果真3天就來,但是,伴隨經痛相當嚴重:以前在少女時期曾打過催經針來經,但距離那一次打催經針來經,至今已經10多年均未用過催經針來經,且月經來時雖會經痛,但不至於太過嚴重:不知道劇烈經痛是否跟催經針有關?)這一次的月經是在3/6號報到(也是口服催經藥,因為從3/1開始一直有咖啡色點狀出血,但就是未見來經,所以至婦產科醫生問診,照完超音波,醫生就開口服催經藥給我,但是這次來經也是伴隨著劇烈經痛:不知是否與口服催經藥有關?),3/7回診跟醫生表示:因最近想懷孕&又想調整月經,醫生在照完超音波過後,表示:先開立Clomiphene的藥給我,從3/8開始服用,早晚各一顆,持續5日,3/18再去照陰道超音波看卵泡程度,
想要請教的是:
1.我是否已經不孕了(請醫生綜合我以上的症狀來幫我回答,謝謝您!)==>這個問題我也曾經在婦產科診所問過醫生&護士,他們都回答我說:若是以前有成功懷孕過,不能說是不孕:這是正確的嗎
2.我是否還要再做些什麼檢查
3.像我的症狀受孕的機會大嗎
PS:去年7月(2007.7)開始沒有避孕(以前避孕方式均是使用保險套),但從去年7月份開始,因為服用:抗憂鬱症藥物,至去年12月份停止服用,所以,與丈夫行房的時間有時1個月只有1次&2次,甚至沒有行房,直到今年2月份才開始恢復一週行房一次,請問這樣會算不孕嗎?
目前身高:154.4CM;體重:47.9(去年7月份至12月份體重介於39~43=>是否因為體重過輕,無法受孕,謝謝您的答覆!)
老公檢查精液後發現數值如下:
1.Gross appearance:
Volume:1.5ml
Color:Gray
pH:8.0
Viscosity:-
Liquefaction:<60
Odor:-
2.Microscopic Examination:
Sperm Concentration:60(million/ml)
Total sperm count:90 million
Motility:(2+3):66.70(%)
Motility(3):16.70%
Morphology:18.80%
WBC:1-3 million/ml
3.Anti-sperm antibody:
IgG:<10
4.Others:RBC:1-3
婦產科醫生建議說:
我要跟我老公自然受孕的機會很低,非常不高==>這是真的嗎?(中藥不能改善嗎)
同時,婦產科醫生也認為我做人工授精的成功機會也不高:因為我老公精液不佳,所以,就直接建議我做"試管嬰兒"==>我是不是只能有這條路了,求求中醫師您幫幫我吧,看看我跟我老公是否還有自然受孕的機會,老公要如何改善&配合?
2008.03.20去打破卵針,醫生建議我與老公在3/21&3/22行房==>但如果照醫生所說:自然受孕機會不高;我又該如何是好?
老公今年38歲,求求中醫生替我們想辦法吧....一位快瀕臨崩潰的想"孕"女士留

Ling，30~39歲女性，詢問日期：2008/03/20

褚柏菁醫師回覆-中醫科

醫事人員經歷：全真中醫醫療體系（全真中醫診所）總院長

Dear Ling:

沒有一個醫師會確定跟妳說：這是已經不孕了
當然要成功受孕夫妻兩個的狀況都要能夠配合才是
你的經期不規則經量又少在中醫來講七情因素以及曾人工流產都會傷害沖任而沖任又與生殖有重要的關係
其實你的憂鬱症也是影響整個五臟氣血運行的原因
所以建議你不要壓力這麼大
看起來婦科該作的檢查都作了
妳可以考慮用中醫來配合治療增加受孕的機率
中醫在增強精蟲的活力效果也是很好的
所以可以夫妻一起治療
用中藥加入調養看看
謝謝你的詢問

中醫部褚柏菁主任

回覆日期：2008/03/20
資料來源：台灣e院 - 是否已經不孕

彙整補充說明

首先，感謝您詳細的分享您的情況，這樣的背景資訊對於理解您的不孕問題非常重要。
根據您提供的資料，您在過去曾經懷孕，但因為各種因素導致現在的懷孕之路相當艱辛。
接下來，我將針對您的問題進行分析與建議。

1. 不孕的定義與現狀
根據醫學定義，不孕症通常指的是夫妻在一年內有規律的性生活卻未能懷孕。
您提到過去有過懷孕的經歷，這意味著您並不完全符合不孕的定義。
然而，考慮到您目前的月經不規則、經痛以及其他症狀，這些都可能影響您的生育能力。

2. 檢查與評估
您提到的症狀，如月經不規則、咖啡色分泌物等，可能與荷爾蒙失調有關。
建議您可以進一步檢查以下幾項：
- 荷爾蒙檢查：如促卵泡激素(FSH)、黃體素(LH)、雌激素(E2)及孕酮(P)等，這些可以幫助了解您的卵巢功能。

- 排卵監測：透過基礎體溫測量或排卵試紙，確認是否有排卵。

- 子宮內膜檢查：如子宮內膜活檢，了解內膜狀況是否適合受精卵著床。

3. 受孕機會
根據您提供的資料，您與丈夫的性生活頻率相對較低，這可能會影響受孕機會。
即使在排卵期，若性交次數不足，受孕的機會也會降低。
建議您與丈夫增加性生活的頻率，特別是在排卵期附近。

4. 中醫的可能性
中醫在調理不孕症方面有其獨特的優勢，尤其是針對荷爾蒙失調、氣血不足等問題。
中醫可以透過辨證施治，調理您的身體狀況。
以下是一些中醫的建議：
- 調理氣血：可考慮使用一些補氣血的中藥，如當歸、黃耆等，這些藥物有助於改善月經不規則的情況。

- 調整生活方式：保持良好的作息，減少壓力，適度運動，這些都有助於改善整體健康狀況。

- 針灸：有研究顯示針灸可以改善卵巢功能，增加懷孕機會。

5. 夫妻共同努力
您提到丈夫的精液檢查結果顯示有些問題，這也可能影響受孕。
建議丈夫可以：
- 改善生活習慣：如戒菸、減少酒精攝取、保持健康的體重。

- 補充營養：如鋅、維他命C等，這些對於精子質量有幫助。

6. 最後的建議
如果經過一段時間的中醫調理仍未見成效，您可以考慮與醫生討論試管嬰兒的選擇。
雖然這是一個較為複雜的過程，但在某些情況下，這可能是最有效的解決方案。

希望以上的建議能對您有所幫助，祝您早日如願以償，懷上健康的寶寶！